Um estudo de intervenção aberta para reduzir a senescência e melhorar a fragilidade em adultos sobreviventes de câncer infantil
SEN-SURVIVORS: Um estudo de intervenção aberta para reduzir a senescência e melhorar a fragilidade em sobreviventes adultos de câncer infantil
Este é o primeiro estudo piloto de sobreviventes com o objetivo de estabelecer evidências preliminares de eficácia, segurança e tolerabilidade de dois regimes senolíticos para reduzir marcadores de senescência celular (resultado primário: p16^INK4a) e melhorar a fragilidade (resultado primário: velocidade de caminhada ) em adultos sobreviventes de câncer infantil. Se for bem-sucedido, esse piloto fornecerá as evidências preliminares necessárias para um estudo de fase 2, randomizado e controlado por placebo para estabelecer a eficácia.
Objetivo primário
- O principal objetivo desta proposta é testar a eficácia de dois regimes senolíticos de curta duração: 1) combinação de Dasatinib mais Quercetina e 2) Fisetina isoladamente, para melhorar a velocidade de caminhada e diminuir a abundância de células senescentes no sangue (p16^INKA):
- Os endpoints primários deste estudo serão a mudança na velocidade de caminhada e abundância de células senescentes no sangue (p16^INK4A) determinada na linha de base e novamente em 60 dias, dentro de um braço individual. O acompanhamento prolongado de 150 dias avaliará a permanência da mudança após a conclusão do estudo. Os objetivos secundários deste estudo serão o efeito da intervenção em medidas adicionais de fragilidade (além da velocidade de caminhada; critérios de Fried) e em outros marcadores de senescência celular, marcadores de inflamação, resistência à insulina, reabsorção óssea e função cognitiva.
Objetivos Secundários
O objetivo secundário é testar a segurança e a tolerabilidade de duas terapias senolíticas diferentes.
Objetivos exploratórios
- Comparar a eficácia dos dois regimes senolíticos em melhorar a velocidade de caminhada e diminuir a abundância de células senescentes
- Avaliar o padrão longitudinal em medidas de fragilidade.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Gregory T. Armstrong, MD, MSCE
- Número de telefone: 866-278-5833
- E-mail: referralinfo@stjude.org
Locais de estudo
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Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Participante do SJLIFE e > 5 anos desde o diagnóstico
- ≥18 anos de idade
- Frágil (3 de 5 critérios de Fried, incluindo velocidade de caminhada anormal; força muscular; nível de atividade; massa muscular e escala de exaustão/fadiga).
- Linfócitos T CD3+: p16^INK4A detectado em
- Concorda em usar métodos contraceptivos, pois Dasatinibe é teratogênico
- A participante tem um teste de gravidez negativo
- QTc
- O participante tem hematócrito > 34 para mulheres e > 35 para homens
- O participante tem hemoglobina > 11 para mulheres e > 12 para homens
- Capaz de tomar medicamentos orais
Critério de exclusão:
- Atualmente tem HIV, Hepatite B/C, infecção fúngica invasiva
- Anemia
- Hipersensibilidade aos medicamentos do estudo
- Malignidade nova/ativa/em tratamento com quimioterapia e/ou radioterapia, exceto câncer de pele não melanoma
- Medicamentos que inibem ou induzem CYP3A4 ou que são sensíveis a substratos ou substratos com faixa terapêutica estreita para CYP2C8, CYP2C9 ou CYP2D6
- Tomar anticoagulantes ou agentes antimicrobianos
- Atualmente tomando Quercetina ou Fisetina
- Grávida ou amamentando no momento da inscrição/durante o estudo
- Cognição prejudicada ou desempenho motor devido a defeitos congênitos
- Atualmente participando de outra intervenção de pesquisa para aumentar a velocidade de caminhada ou outras medidas de fragilidade, incluindo força muscular; baixa atividade; massa muscular ou exaustão/fadiga
- O participante não fala inglês
- Derrame pleural/pericárdico descontrolado ou ascite
- Indivíduos em uso de agentes antiplaquetários (Clopidogrel [Plavix]; Dipiridamol + Aspirina [Aggrenox]; Ticagrelor [Brilintal]; Prasugrel [Effient]; Ticlopidina [Ticlid]; ou outros) que são incapazes ou não querem reduzir ou suspender a terapia antes e durante o Dosagem de medicamento em 2 dias. Os indivíduos podem continuar seu regime anterior no dia 3.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Dasatinibe mais Quercetina
Dia 0 (30 por braço, randomização estratificada por sexo e idade) Na visita do dia 7, o mRNA do linfócito T CD3+ p16^INK4A do sangue e outros marcadores de inflamação e senescência serão acessados para verificar se as células senescentes foram eliminadas pela intervenção. O acompanhamento pós-tratamento ocorrerá nos dias 60 para (endpoints primários) e no dia 150 para avaliação secundária. O dia 150 avaliará a permanência da mudança após a conclusão do julgamento. |
Dasatinibe (100 mg/dia) mais Quercetina (500 mg duas vezes ao dia) nos dias 1, 2, 3, 30, 31, 32 administrado por via oral sob observação da enfermeira do estudo.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Fisetina
Dia 0 (30 por braço, randomização estratificada por sexo e idade) Na visita do dia 7, o mRNA do linfócito T CD3+ p16INK4A do sangue e outros marcadores de inflamação e senescência serão acessados para verificar se as células senescentes foram eliminadas pela intervenção. O acompanhamento pós-tratamento ocorrerá nos dias 60 para (endpoints primários) e no dia 150 para avaliação secundária. Dia 150 para avaliar a permanência da mudança após a conclusão do julgamento. |
Fisetina (20mg/kg/dia) nos dias 1, 2, 30 e 31 por via oral sob observação da enfermeira do estudo.
A fisetina será dispensada com base no peso de 20 mg/kg/dia em quatro dias separados.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na velocidade de caminhada
Prazo: Linha de base
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A velocidade de caminhada será medida fazendo com que o participante caminhe 4 metros o mais rápido que puder.
Este teste será medido em metros por segundo.
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Linha de base
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Mudança na velocidade de caminhada
Prazo: Dia 30
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A velocidade de caminhada será medida fazendo com que o participante caminhe 4 metros o mais rápido que puder.
Este teste será medido em metros por segundo.
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Dia 30
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Mudança na velocidade de caminhada
Prazo: Dia 60
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A velocidade de caminhada será medida fazendo com que o participante caminhe 4 metros o mais rápido que puder.
Este teste será medido em metros por segundo.
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Dia 60
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Mudança na velocidade de caminhada
Prazo: Dia 150
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A velocidade de caminhada será medida fazendo com que o participante caminhe 4 metros o mais rápido que puder.
Este teste será medido em metros por segundo.
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Dia 150
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Abundância de células senescentes no sangue (p16INK4A)
Prazo: Linha de base
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Após jejum noturno de 12 horas, 10 ml de sangue serão coletados em tubos EDTA, processados em St. Jude e enviados ao laboratório Kirkland para avaliação de linfócitos T CD3+ periféricos (PTBL) p16INK4A mRNA, um biomarcador de senescência e envelhecimento cronológico.
CD3+ PTBL será isolado de sangue total usando microesferas humanas CD3 de sangue total (Miltenyi Biotec, Cat# 130-090-874) por triagem MACS [79].
Células CD3+ serão lisadas, mRNA isolado e a expressão de p16INK4A testada por RT-PCR usando um sistema Taq-man primer-sonda.
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Linha de base
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Abundância de células senescentes no sangue (p16INK4A)
Prazo: Dia 7
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Após jejum noturno de 12 horas, 10 ml de sangue serão coletados em tubos EDTA, processados em St. Jude e enviados ao laboratório Kirkland para avaliação de linfócitos T CD3+ periféricos (PTBL) p16INK4A mRNA, um biomarcador de senescência e envelhecimento cronológico.
CD3+ PTBL será isolado de sangue total usando microesferas humanas CD3 de sangue total (Miltenyi Biotec, Cat# 130-090-874) por triagem MACS [79].
Células CD3+ serão lisadas, mRNA isolado e a expressão de p16INK4A testada por RT-PCR usando um sistema Taq-man primer-sonda.
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Dia 7
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Abundância de células senescentes no sangue (p16INK4A)
Prazo: Dia 30
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Após jejum noturno de 12 horas, 10 ml de sangue serão coletados em tubos EDTA, processados em St. Jude e enviados ao laboratório Kirkland para avaliação de linfócitos T CD3+ periféricos (PTBL) p16INK4A mRNA, um biomarcador de senescência e envelhecimento cronológico.
CD3+ PTBL será isolado de sangue total usando microesferas humanas CD3 de sangue total (Miltenyi Biotec, Cat# 130-090-874) por triagem MACS [79].
As células CD3+ serão lisadas, o mRNA isolado e a expressão de p16INK4A testada por RT-PCR usando um sistema Taq-man primer-sonda
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Dia 30
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Abundância de células senescentes no sangue (p16INK4A)
Prazo: Dia 60
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Após jejum noturno de 12 horas, 10 ml de sangue serão coletados em tubos EDTA, processados em St. Jude e enviados ao laboratório Kirkland para avaliação de linfócitos T CD3+ periféricos (PTBL) p16INK4A mRNA, um biomarcador de senescência e envelhecimento cronológico.
CD3+ PTBL será isolado de sangue total usando microesferas humanas CD3 de sangue total (Miltenyi Biotec, Cat# 130-090-874) por triagem MACS [79].
Células CD3+ serão lisadas, mRNA isolado e a expressão de p16INK4A testada por RT-PCR usando um sistema Taq-man primer-sonda.
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Dia 60
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Abundância de células senescentes no sangue (p16INK4A)
Prazo: Dia 150
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Após jejum noturno de 12 horas, 10 ml de sangue serão coletados em tubos EDTA, processados em St. Jude e enviados ao laboratório Kirkland para avaliação de linfócitos T CD3+ periféricos (PTBL) p16INK4A mRNA, um biomarcador de senescência e envelhecimento cronológico.
CD3+ PTBL será isolado de sangue total usando microesferas humanas CD3 de sangue total (Miltenyi Biotec, Cat# 130-090-874) por triagem MACS [79].
Células CD3+ serão lisadas, mRNA isolado e a expressão de p16INK4A testada por RT-PCR usando um sistema Taq-man primer-sonda.
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Dia 150
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Segurança de duas terapias senolíticas diferentes conforme avaliado por eventos adversos relacionados ao tratamento usando CTCAE v5.0
Prazo: 150 dias
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Para testar a segurança da combinação de Dasatinibe mais Quercetina ou Fisetina isoladamente
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150 dias
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Tolerabilidade de duas terapias senolíticas diferentes conforme avaliado por eventos adversos relacionados ao tratamento usando CTCAE v5.0
Prazo: 150 dias
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Para testar a tolerabilidade da combinação de Dasatinibe mais Quercetina ou Fisetina isoladamente
|
150 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Gregory T. Armstrong, MD, MSCE, St. Jude Children's Research Hospital
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Fragilidade
- Neoplasias
- Compostos de enxofre
- Produtos químicos orgânicos
- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Compostos heterocíclicos, 2 anel
- Compostos heterocíclicos, anel fundido
- Pyrans
- Tiazóis
- Azoles
- Pirimidinas
- Benzopyrans
- Flavonóis
- Cromônios
- Dasatinibe
- Quercetina
- Fisetin
- Flavonóides
- peflavit
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- SENSURV
- U01CA246510 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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