MST en pacientes con enfermedad reumática inflamatoria

Los pacientes con enfermedades reumáticas inflamatorias (ERI) como la artritis reumatoide, la espondiloartritis y el lupus eritematoso sistémico tienen una fuerza y ​​una masa muscular reducidas en las extremidades inferiores en comparación con los grupos de control sanos. Esta atenuación da como resultado una función física deteriorada y una calidad de vida relacionada con la salud. La fuerza muscular máxima es un indicador importante de la mortalidad total, incluso cuando se ajusta a la salud cardiovascular. Por lo tanto, las pautas internacionales fomentan el entrenamiento de fuerza, ya que se ha demostrado que el ejercicio de fuerza con cargas moderadas (≤80 % de una repetición máxima; 1RM) mejora la fuerza y ​​la función sin empeorar el dolor o la actividad de la enfermedad.

En este ensayo, los pacientes se asignan al azar a un grupo de intervención de entrenamiento de fuerza máxima (MST) o a un grupo de control. El período de intervención tendrá una duración de 10 semanas. El grupo MST realizará dos sesiones de MST supervisadas por semana, en días no consecutivos, en un aparato de prensa de piernas horizontal sentado. El grupo de control continuará con sus rutinas de actividad existentes. Una sesión de MST consta de 4 series de 4 repeticiones como máximo (4RM) utilizando cargas pesadas (~90 % de 1RM), separadas por 3 minutos de descanso y dura aproximadamente 15-20 minutos. La intervención MST sigue el principio de progresión lineal ajustando continuamente la resistencia para lograr la carga de entrenamiento de 4RM objetivo. El grupo de control recibirá una introducción supervisada al entrenamiento de fuerza efectivo después del período de intervención.

El propósito de esta intervención es evaluar la viabilidad de la intervención MST altamente potente y su impacto en 1RM, la tasa de desarrollo de la fuerza (RFD) y la calidad de vida en la población de pacientes con IRD. Se ha documentado que MST produce casi el doble de aumento tanto en 1RM como en RFD que el entrenamiento de fuerza convencional realizado con una resistencia moderada. Sin embargo, no está claro si la MST es bien tolerada por la población de pacientes con IRD, que se caracteriza por tener dolor, rigidez e inflamación de las articulaciones. Antes y después del período de entrenamiento, ambos grupos de intervención realizarán pruebas idénticas (aproximadamente 60 min). Las pruebas incluirán mediciones del consumo máximo de oxígeno en una prueba de resistencia, así como la fuerza muscular máxima, registrada como 1RM, y RFD dinámica, ambas realizadas en un aparato de prensa de piernas horizontal. Adicionalmente, se obtendrán cuestionarios de calidad de vida.