MST em Pacientes com Doença Reumática Inflamatória

Pacientes com doenças reumáticas inflamatórias (IRD), como artrite reumatóide, espondiloartrite e lúpus eritematoso sistêmico, têm força e massa muscular reduzidas nas extremidades inferiores em comparação com grupos de controle saudáveis. Essa atenuação resulta em função física prejudicada e qualidade de vida relacionada à saúde. A força muscular máxima é um importante indicador de mortalidade total, mesmo quando ajustada para a saúde cardiovascular. Portanto, as diretrizes internacionais incentivam o treinamento de força, pois foi demonstrado que o exercício resistido com cargas moderadas (≤80% de uma repetição máxima; 1RM) resulta em melhora da força e da função sem piorar a dor ou a atividade da doença.

Neste estudo, os pacientes são randomizados em um grupo de intervenção de treinamento de força máxima (MST) ou em um grupo de controle. O período de intervenção durará 10 semanas. O grupo MST realizará duas sessões supervisionadas de MST por semana, em dias não consecutivos, em um aparelho leg press horizontal sentado. O grupo de controle continuará com suas rotinas de atividades existentes. Uma sessão de MST consiste em 4 séries de 4 repetições máximas (4RM) utilizando cargas pesadas (~90% de 1RM), separadas por 3 minutos de intervalo e dura aproximadamente 15-20 minutos. A intervenção MST segue o princípio da progressão linear, ajustando continuamente a resistência para atingir a carga de treinamento de 4RM desejada. O grupo de controle receberá uma introdução supervisionada ao treinamento de força eficaz após o período de intervenção.

O objetivo desta intervenção é avaliar a viabilidade da intervenção MST altamente potente e seu impacto em 1RM, taxa de desenvolvimento de força (RFD) e qualidade de vida na população de pacientes com IRD. Foi documentado que o MST produz quase o dobro do aumento em 1RM e RFD do que o treinamento de força convencional realizado com resistência moderada. No entanto, é incerto se o MST é bem tolerado pela população de pacientes com IRD, que é caracterizada por dor, rigidez e inchaço nas articulações. Antes e após o período de treinamento, testes idênticos (aproximadamente 60 min) serão realizados por ambos os grupos de intervenção. O teste incluirá medições de consumo máximo de oxigênio em um teste de resistência, bem como força muscular máxima, registrada como 1RM, e RFD dinâmico, ambos realizados em um aparelho de leg press horizontal. Adicionalmente, serão obtidos questionários de qualidade de vida.