Grapas absorbibles subcuticulares versus cierre cutáneo convencional en mujeres sometidas a cesárea
Grapas absorbibles subcuticulares versus cierre cutáneo convencional en mujeres sometidas a parto por cesárea: un ensayo de control aleatorizado
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Brett Goldman, MD
- Número de teléfono: 9542632359
- Correo electrónico: brgoldma@utmb.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Antonio Saad, MD
- Número de teléfono: 4097720982
- Correo electrónico: afsaad@utmb.edu
Ubicaciones de estudio
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Texas
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Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555
- John Sealy Hospital at University of Texas Medical Branch
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 18-50 años de edad
- Mujeres ≥ 24 semanas de gestación viable
- se someterá a una cesárea
Criterio de exclusión:
- El paciente no quiere o no puede dar su consentimiento.
- Atención prenatal nula o muy limitada o una paciente no residente que es poco probable que realice un seguimiento después del parto.
- Sujetos inmunodeprimidos: es decir, que toman inmunosupresores sistémicos o esteroides (p. sujetos trasplantados; sin incluir esteroides para la madurez pulmonar), VIH con CD4 <200 u otros
- Decisión de no someterse a un cierre de la piel (p. cierre secundario de heridas, cierre con malla)
- Infección cutánea actual
- coagulopatía
- Alta probabilidad de un procedimiento quirúrgico adicional más allá de la cesárea (p. histerectomía programada, ligadura de trompas, cirugía intestinal o anexial)
- Individuos encarcelados
- Infección intraamniótica
- Sujetos que participan en otros ensayos o estudios de tratamiento que podrían interferir con el resultado primario del estudio actual.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Cierre de herida con sutura
Suturas absorbibles para el cierre de la incisión cutánea de una cesárea utilizando Monocryl fabricado por Ethicon.
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Sutura debajo de la piel colocada a mano
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Experimental: Cierre de heridas con grapas absorbibles
Las grapas se aplicarán intraoperatoriamente según las instrucciones del fabricante utilizando el dispositivo INSORB fabricado por Cooper Surgical.
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Dispositivo de grapado debajo de la piel que ofrece grapas absorbibles
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo de funcionamiento
Periodo de tiempo: Inicio de la cirugía hasta el final del cierre de la piel en minutos
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Tiempo total del procedimiento.
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Inicio de la cirugía hasta el final del cierre de la piel en minutos
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cosmesis para heridas
Periodo de tiempo: Tiempo de la cirugía hasta las seis semanas posparto.
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Se obtendrá una fotografía digital de la incisión en la visita de control de heridas POD de 5 a 10 días.
Cada fotografía será evaluada por personal de investigación independiente y ciego utilizando la escala de evaluación de cicatrices de Stony Brook. Estas puntuaciones se suman para obtener la puntuación final.
La evaluación de la cicatriz de Stony Brook calificará la cicatriz de 0 a 5, donde 5 muestra una curación significativa.
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Tiempo de la cirugía hasta las seis semanas posparto.
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Número de participantes con complicaciones de la herida compuesta
Periodo de tiempo: Tiempo de la cirugía hasta las seis semanas posparto.
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Hematoma, seroma, dehiscencia, ruptura de la herida, infección de la herida, endometritis, sepsis, fiebre posparto.
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Tiempo de la cirugía hasta las seis semanas posparto.
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Dolor postoperatorio
Periodo de tiempo: 5-10 días
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Escala analógica de dolor que va del 0 al 10. Esta es una pregunta estándar que hacen las enfermeras durante el período posparto mientras están en el hospital y en las visitas a la clínica/enfermería. La puntuación numérica se registrará en el historial del paciente. Una puntuación de 0 significa que no hay dolor y 10 significa el peor dolor. |
5-10 días
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Número de eventos adversos
Periodo de tiempo: Tiempo de la cirugía hasta las seis semanas posparto.
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Reacciones alérgicas: anafilaxia, angioedema, erupciones cutáneas, incluidas Stevens Johnson y necrólisis epidérmica tóxica.
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Tiempo de la cirugía hasta las seis semanas posparto.
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Uso de recursos
Periodo de tiempo: Tiempo de la cirugía hasta las seis semanas posparto.
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Visita a la clínica posparto o a la sala de emergencias dentro de los 30 días posteriores al parto, necesidad de imágenes u otros procedimientos invasivos
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Tiempo de la cirugía hasta las seis semanas posparto.
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Tiempo de cierre de la piel en minutos
Periodo de tiempo: Tiempo de la cirugía hasta las seis semanas posparto.
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El promedio de minutos que tarda el cierre de la piel en el momento de la cirugía hasta las semanas posteriores al parto.
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Tiempo de la cirugía hasta las seis semanas posparto.
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: George Saade, MD, Division Director/Co-PI
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Rousseau JA, Girard K, Turcot-Lemay L, Thomas N. A randomized study comparing skin closure in cesarean sections: staples vs subcuticular sutures. Am J Obstet Gynecol. 2009 Mar;200(3):265.e1-4. doi: 10.1016/j.ajog.2009.01.019.
- Frishman GN, Schwartz T, Hogan JW. Closure of Pfannenstiel skin incisions. Staples vs. subcuticular suture. J Reprod Med. 1997 Oct;42(10):627-30.
- Gaertner I, Burkhardt T, Beinder E. Scar appearance of different skin and subcutaneous tissue closure techniques in caesarean section: a randomized study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008 May;138(1):29-33. doi: 10.1016/j.ejogrb.2007.07.003. Epub 2007 Sep 6.
- Pineros-Fernandez A, Salopek LS, Rodeheaver PF, Drake DB, Edlich RF, Rodeheaver GT. A revolutionary advance in skin closure compared to current methods. J Long Term Eff Med Implants. 2006;16(1):19-27. doi: 10.1615/jlongtermeffmedimplants.v16.i1.30.
- Fick JL, Novo RE, Kirchhof N. Comparison of gross and histologic tissue responses of skin incisions closed by use of absorbable subcuticular staples, cutaneous metal staples, and polyglactin 910 suture in pigs. Am J Vet Res. 2005 Nov;66(11):1975-84. doi: 10.2460/ajvr.2005.66.1975.
- Nitsche J, Howell C, Howell T. Skin closure with subcuticular absorbable staples after cesarean section is associated with decreased analgesic use. Arch Gynecol Obstet. 2012 Apr;285(4):979-83. doi: 10.1007/s00404-011-2121-5. Epub 2011 Oct 30.
- Schrufer-Poland TL, Ruiz MP, Kassar S, Tomassian C, Algren SD, Yeast JD. Incidence of wound complications in cesarean deliveries following closure with absorbable subcuticular staples versus conventional skin closure techniques. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Nov;206:53-56. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.07.501. Epub 2016 Aug 3.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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- 21-0045
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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