Modulación dietética de la microbiota intestinal en adolescentes con sobrepeso/obesidad e infección por COVID-19 (DIVINE)
Modulación dietética de la microbiota intestinal sobre el estado nutricional y la infección por COVID-19 en adolescentes: eje intestino-pulmón
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El período de la adolescencia es la transición de la niñez a la edad adulta. Los adolescentes son vulnerables a muchas exposiciones biomédicas, como una dieta de baja calidad, menor consumo de frutas y verduras, poca actividad física, hábito de fumar y consumo de alcohol; y aspectos no biomédicos como la depresión mental, la angustia de los padres y los ingresos del hogar, que se sabe que están asociados con un mayor riesgo de muchos resultados de salud. Los adolescentes obesos son vulnerables a muchas infecciones, malos resultados y complicaciones de la enfermedad, y menor respuesta de anticuerpos a las vacunas. Los estudios que han investigado la incidencia de Covid-19 en personas con sobrepeso y obesidad aún son escasos. La adolescencia también es un período sensible al cambio microbiano o disbiosis debido a la práctica de una dieta deficiente, poca actividad física, sueño inadecuado, estrés y uso de sustancias (fumar, drogas y alcohol). A pesar de que la prevalencia existente de infecciones por SARS-COV-2 está aumentando en adolescentes, y el programa de vacunación no está priorizado en esta población, lo que hace que la estrategia de prevención de la infección por SARS-COV-2 se vuelva menos efectiva en esta población. Además, la dieta y los hábitos de estilo de vida de baja calidad y la transmisión del grupo familiar en el hogar a menudo no se abordan completamente en la política. Estos factores pueden ser los contribuyentes a la exposición potencial más alta a COVID-19 para niños y adolescentes. Dado que la exposición entre los adolescentes está relacionada con efectos adversos graves para la salud, las intervenciones eficaces para mejorar los resultados nutricionales y reducir el riesgo de infección por COVID-19 proporcionarán beneficios sustanciales a largo plazo. Sin embargo, faltan tales intervenciones para adolescentes en Indonesia y en todo el mundo.
Este estudio es un ensayo clínico aleatorizado (ECA) y un estudio controlado paralelo con placebo. La investigación se llevará a cabo en escuelas secundarias y superiores de Yakarta, Surabaya y Yogyakarta, Indonesia.
A la luz del brote de COVID-19, si las actividades presenciales están permitidas por (1) el gobierno nacional (Ministerio de Salud de Indonesia), (2) el gobierno local (DKI Jakarta), (3) la universidad, (4) Datos Junta de Monitoreo de Seguridad, y (5) por consentimiento del sujeto, entonces las actividades deben ajustarse estrictamente con las medidas de prevención de COVID-19 tanto para el personal como para los sujetos. Todo el personal y los sujetos que estarán involucrados en las actividades deben completar el formulario de detección de síntomas de COVID-19 antes de la visita y haber sido vacunados con una dosis completa.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Rina Agustina, PhD
- Número de teléfono: 201052 +622129189160
- Correo electrónico: dr.rinaagustina@gmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Rahyussalim Rahyussalim, PhD
- Número de teléfono: 201908 +622129189160
- Correo electrónico: manajer.riset.fkui1@gmail.com
Ubicaciones de estudio
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DKI Jakarta
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Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonesia, 10430
- Reclutamiento
- Department of Nutrition (FKUI-RSCM); and Human Nutrition Research Center, Indonesian Medical Education Research Institute (HNRC-IMERI) Faculty of Medicine, Universitas Indonesia
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Sub-Investigador:
- Erfi Prafiantini, MSc
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Sub-Investigador:
- Dian N Chandra, PhD
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Sub-Investigador:
- Alfi R Putri, MSc
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Sub-Investigador:
- Mira Mutiyani, MSc
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Sub-Investigador:
- Emy Huriyati, PhD
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Sub-Investigador:
- Wahyu Damayanti, MSc
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Sub-Investigador:
- Ainun Nisa, SGz
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Sub-Investigador:
- Purwo S Rejeki, PhD
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Sub-Investigador:
- Lilik Djuari, PhD
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Sub-Investigador:
- Adi Pranoto, MKes
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Sub-Investigador:
- Fhadilla Amelia, MSc
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Investigador principal:
- Rina Agustina, PhD
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Contacto:
- Rina Agustina, PhD
- Número de teléfono: +6221 2912477
- Correo electrónico: dr.rinaagustina@gmail.com
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Sub-Investigador:
- Julie Bines, PhD
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Sub-Investigador:
- Susan Sawyer, PhD
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Sub-Investigador:
- Murdani Abdullah, PhD
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Sub-Investigador:
- Dwiana Ocviyanti, PhD
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Sub-Investigador:
- Karina R Ekawidyani, PhD
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Sub-Investigador:
- Triska S Nindya, PhD
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Sub-Investigador:
- Mohammad Juffrie, PhD
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Sub-Investigador:
- Dwi Susanti, PhD
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Sub-Investigador:
- Alpha F Athiyyah, PhD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- vivir en Yakarta, Surabaya y la ciudad de Yogyakarta durante al menos 6 meses de forma permanente;
- aparentemente saludable;
- hombres y mujeres, de 12 a 17 años;
- sobrepeso u obesidad (puntuación z del IMC para la edad >+1 DE);
- haber completado al menos dos dosis de la vacuna COVID-19, la vacuna debe ser CoronaVac® (Sinovac);
- mínimo 6 meses después de la vacunación antes de los reclutamientos.
- los padres están dispuestos a firmar el consentimiento informado y los adolescentes dan el asentimiento informado;
- Debe tener un seguro de salud activo, por ejemplo BPJS o un seguro de salud similar.
Criterio de exclusión:
- tener antecedentes de infección por COVID-19 en el último mes confirmado por PCR o antígeno de centros de atención médica o laboratorio independiente;
- tener antecedentes de enfermedades crónicas y no transmisibles, enfermedades congénitas y discapacidades;
- informó el diagnóstico actual como sospecha de Tuberculosis activa (TB pulmonar primaria, TB miliar, TB óseo sangrante para la tos, TB meningitis);
- tener antecedentes de trastornos gastrointestinales o de malabsorción (como enfermedad celíaca y enfermedad inflamatoria intestinal) en los últimos tres meses o durante el estudio;
- tomar antibióticos durante 2 semanas antes del inicio del estudio (los adolescentes se incluirán después de 3 semanas de la última toma de antibióticos);
- tomar otros medicamentos o tener enfermedades que puedan influir en la respuesta inmunitaria, es decir, deficiencias inmunitarias, medicamentos inmunosupresores, transfusiones de sangre u otros productos sanguíneos;
- tomar insulina y/o medicamentos antidislipidémicos;
- estar embarazada y/o amamantando.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Intervención
220 adolescentes con sobrepeso/obesidad recibirán probióticos y asesoramiento sobre alimentación saludable, actividad física y estimulación psicosocial.
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Combinación de 3 cepas probióticas: Lactobacillus rhamnosus (LGG), Bifidobacterium animalis subsp.
lactis (BB-12) y Lactobacillus acidophilus (LA-5)
Consejería en alimentación saludable, actividad física y estimulación psicosocial.
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Comparador de placebos: Control
220 adolescentes con sobrepeso u obesidad recibirán probióticos placebo y asesoramiento sobre alimentación saludable, actividad física y estimulación psicosocial.
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Consejería en alimentación saludable, actividad física y estimulación psicosocial.
Maltodextrina
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Puntajes z de IMC para la edad (BAZ)
Periodo de tiempo: 5, 10, 15 y 20 semanas
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Cambio en BAZ obtenido a partir de medidas antropométricas, es decir, peso (kg) y altura (m) convertidos a IMC
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5, 10, 15 y 20 semanas
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Inmunoglobulina G (IgG) específica para concentraciones de títulos de SARS-COV-2
Periodo de tiempo: 10 y 20 semanas
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Cambio en las concentraciones de título de IgG específicas para SARS-COV-2 evaluadas por inmunoensayo de electroquimioluminiscencia (ECLIA)
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10 y 20 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Diversidad de la microbiota intestinal α
Periodo de tiempo: 20 semanas
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Cambio en la diversidad α medida por 1) Chao1, 2) diversidad filogenética y 3) el índice de Shannon.
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20 semanas
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Diversidad de la microbiota intestinal β
Periodo de tiempo: 20 semanas
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Cambio en la diversidad β: como la variabilidad en la composición de la comunidad (la identidad de los taxones observados) entre las muestras
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20 semanas
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Afinidad de anticuerpos monoclonales frente al SARS-COV-2
Periodo de tiempo: 10 y 20 semanas
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Cambio en la constante de disociación de equilibrio (KD) del anticuerpo monoclonal contra la proteína del pico SARS-COV-2 medida por ELISA competitivo
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10 y 20 semanas
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Inmunoglobulina A secretora (sIgA) específica para concentraciones de títulos de SARS-COV-2
Periodo de tiempo: 10 y 20 semanas
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Cambio en la sIgA específica para las concentraciones de títulos de SARS-COV-2 evaluadas por ELISA competitivo
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10 y 20 semanas
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Calidad de la dieta
Periodo de tiempo: 5, 10, 15 y 20 semanas
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Cambio en la puntuación de la calidad de la dieta evaluada por el Índice de alimentación saludable 2015 a partir de datos de recordatorios de 24 horas
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5, 10, 15 y 20 semanas
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Infección por SARS-COV-2
Periodo de tiempo: 20 semanas
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Cambios en la proporción de COVID-19 sintomáticos y PCR positivos
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20 semanas
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Peso corporal
Periodo de tiempo: 5, 10, 15 y 20 semanas
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Cambios en la puntuación z de talla para la edad por medición antropométrica
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5, 10, 15 y 20 semanas
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Obesidad abdominal (circunferencia de la cintura)
Periodo de tiempo: 5, 10, 15 y 20 semanas
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Cambios en la circunferencia de la cintura por medida antropométrica
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5, 10, 15 y 20 semanas
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Obesidad abdominal (relación cintura-cadera)
Periodo de tiempo: 5, 10, 15 y 20 semanas
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Cambios en la relación cintura-cadera por medida antropométrica
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5, 10, 15 y 20 semanas
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Circunferencia media superior del brazo
Periodo de tiempo: 5, 10, 15 y 20 semanas
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Cambios en la circunferencia del brazo medio superior por medición antropométrica
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5, 10, 15 y 20 semanas
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Inmunoglobulina M (IgM) contra el SARS-Cov-2
Periodo de tiempo: 10 y 20 semanas
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Cambios en las concentraciones de títulos de IgM evaluados por inmunoensayo de electroquimioluminiscencia (ECLIA)
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10 y 20 semanas
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Anticuerpo neutralizante contra el SARS-Cov-2
Periodo de tiempo: 10 y 20 semanas
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Cambios en el título de anticuerpos neutralizantes totales evaluados por la prueba de neutralización de virus sustituta (sVNT)
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10 y 20 semanas
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Perfil de microbiota intestinal
Periodo de tiempo: 20 semanas
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Cambios en la composición de la microbiota intestinal evaluados por secuenciación de próxima generación (NGS)
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20 semanas
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Ácidos Grasos de Cadena Corta (AGCC)
Periodo de tiempo: 20 semanas
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Cambio en la concentración de SCFA por cromatografía de gases
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20 semanas
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Actividad física
Periodo de tiempo: 5, 10, 15 y 20 semanas
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Cambios en la puntuación del Cuestionario Internacional de Actividad Física para Adolescentes (IPAQ-A), el mínimo es 0 equivalentes metabólicos de tarea (MET) minutos/semana, y la puntuación máxima es 3000 MET minutos/semana.
Una puntuación más alta significa un mejor resultado.
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5, 10, 15 y 20 semanas
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Imagen corporal
Periodo de tiempo: 20 semanas
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Cambios en la puntuación del Cuestionario de forma corporal-34 (BSQ-34).
La puntuación mínima es 34 y la máxima 204.
Una puntuación más alta significa un peor resultado
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20 semanas
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Depresión
Periodo de tiempo: 20 semanas
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Cambios en la puntuación del Cuestionario de Salud del Paciente para Adolescentes (PHQ-A).
La puntuación mínima es 0 y la máxima 27.
Las puntuaciones más altas significan un peor resultado.
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20 semanas
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Autoestima
Periodo de tiempo: 20 semanas
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Cambios en la Escala de Autoestima de Rosenberg.
El puntaje mínimo es 0 y el puntaje máximo es 37. Los puntajes más altos significan un mejor resultado.
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20 semanas
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Puntaje de calidad de vida
Periodo de tiempo: 20 semanas
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Cambios en el puntaje de Calidad de Vida Juvenil para adolescentes-Versión de investigación (YQOL-R).
La puntuación mínima es 0 y la puntuación máxima es 100.
Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.
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20 semanas
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Morbosidad
Periodo de tiempo: 5, 10, 15 y 20 semanas
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Tipo y frecuencia de la enfermedad.
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5, 10, 15 y 20 semanas
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Mortalidad
Periodo de tiempo: 5, 10, 15 y 20 semanas
|
Tipo y frecuencia de la enfermedad.
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5, 10, 15 y 20 semanas
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Puntuación de la escala de inteligencia de Wechsler para niños
Periodo de tiempo: 20 semanas
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Cambios en la Escala de Inteligencia de Wechsler para Niños (WISC).
La puntuación mínima es 70 y la puntuación máxima es 159.
Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.
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20 semanas
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Nivel de factor neurotrópico derivado del cerebro
Periodo de tiempo: 20 semanas
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Cambios en el nivel del factor neurotrópico derivado del cerebro (BDNF) evaluados por ELISA
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20 semanas
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Estado de anemia
Periodo de tiempo: 20 semanas
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Cambios en la concentración de hemoglobina
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20 semanas
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Integridad intestinal (zonulina)
Periodo de tiempo: 20 semanas
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Cambios en el nivel de zonulina sérica evaluada por ELISA y cambios en el nivel de zonulina fecal evaluada por ELISA
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20 semanas
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Integridad intestinal (occludin)
Periodo de tiempo: 20 semanas
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Cambios en el nivel de occludina fecal evaluada por ELISA
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20 semanas
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Inflamación intestinal
Periodo de tiempo: 20 semanas
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Cambios en la concentración de calprotectina fecal evaluada por ELISA
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20 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Rina Agustina, PhD, Dep of Nutrition and Human Nutrition Research Center, IMERI, Fac of Medicine Universitas Indonesia
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Agustina R, Kok FJ, van de Rest O, Fahmida U, Firmansyah A, Lukito W, Feskens EJ, van den Heuvel EG, Albers R, Bovee-Oudenhoven IM. Randomized trial of probiotics and calcium on diarrhea and respiratory tract infections in Indonesian children. Pediatrics. 2012 May;129(5):e1155-64. doi: 10.1542/peds.2011-1379. Epub 2012 Apr 9.
- Petta I, Fraussen J, Somers V, Kleinewietfeld M. Interrelation of Diet, Gut Microbiome, and Autoantibody Production. Front Immunol. 2018 Mar 6;9:439. doi: 10.3389/fimmu.2018.00439. eCollection 2018.
- Rajput S, Paliwal D, Naithani M, Kothari A, Meena K, Rana S. COVID-19 and Gut Microbiota: A Potential Connection. Indian J Clin Biochem. 2021 Jul;36(3):266-277. doi: 10.1007/s12291-020-00948-9. Epub 2021 Jan 21.
- Abenavoli L, Scarpellini E, Colica C, Boccuto L, Salehi B, Sharifi-Rad J, Aiello V, Romano B, De Lorenzo A, Izzo AA, Capasso R. Gut Microbiota and Obesity: A Role for Probiotics. Nutrients. 2019 Nov 7;11(11):2690. doi: 10.3390/nu11112690.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos Nutricionales
- Sobrenutrición
- Peso corporal
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Infecciones
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Exceso de peso
- Obesidad
- COVID-19
- Obesidad Pediátrica
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- DIVINE
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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