Suoliston mikrobiotan ruokavalion modulaatio ylipainoisilla/lihavilla nuorilla ja COVID-19-infektiolla (DIVINE)
Suoliston mikrobiotan ruokavalion mukauttaminen nuorten ravitsemustilan ja COVID-19-infektion suhteen: suolen ja keuhkojen akseli
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Nuoruusaika on siirtymä lapsuudesta aikuisuuteen. Nuoret ovat alttiita monille biolääketieteellisille altistuksille, kuten heikkolaatuiselle ruokavaliolle, harvemmalle hedelmien ja vihannesten syönnille, vähäiselle fyysiselle aktiivisuudelle, tupakointitottumuksille ja alkoholin käytölle; ja ei-biolääketieteelliset näkökohdat, kuten henkinen masennus, vanhempien ahdistus ja kotitalouden tulot, joiden tiedettiin liittyvän monien terveysvaikutusten lisääntyneeseen riskiin. Liikalihavat nuoret ovat alttiita monille infektioille, huonoille tautituloksille ja komplikaatioille ja heikentyneelle vasta-ainevasteelle rokotuksissa. Tutkimuksia, jotka ovat selvittäneet Covid-19:n esiintyvyyttä ylipainoisilla ja lihavilla yksilöillä, on edelleen vähän. Nuoruus on myös herkkää aikaa mikrobien muutoksille tai dysbioosille, joka johtuu huonosta ruokavaliosta, vähäisestä liikunnasta, riittämättömästä unesta, stressistä ja päihteiden käytöstä (tupakointi, huumeet ja alkoholi). Huolimatta nykyisestä SARS-COV-2-infektioiden esiintyvyydestä nuorten keskuudessa, eikä rokoteohjelmaa ole asetettu etusijalle tässä populaatiossa, SARS-COV-2-infektion ehkäisystrategia saattaa heikentyä tässä populaatiossa. Lisäksi huonolaatuisia ruokavalio- ja elämäntapatottumuksia ja perheklusterien leviämistä kotona ei useinkaan huomioida politiikassa. Nämä tekijät voivat vaikuttaa lasten ja nuorten mahdolliseen korkeimpaan COVID-19-altistumiseen. Koska nuorten altistuminen liittyy vakaviin haitallisiin terveysvaikutuksiin, tehokkaat toimenpiteet ravitsemuksellisten tulosten parantamiseksi ja COVID-19-tartunnan riskin vähentämiseksi tarjoavat merkittäviä pitkän aikavälin tuottoja. Tällaisia nuorille suunnattuja interventioita ei kuitenkaan Indonesiassa ja maailmanlaajuisesti ole.
Tämä tutkimus on satunnaistettu kliininen tutkimus (RCT) ja plasebo-rinnakkaiskontrolloitu tutkimus. Tutkimus tehdään ylä- ja yläkouluissa Jakartassa Surabayassa ja Yogyakartassa Indonesiassa.
COVID-19-epidemian valossa, jos (1) kansallinen hallitus (Indonesian terveysministeriö), (2) paikallishallinto (DKI Jakarta), (3) yliopisto, (4) data sallii kasvokkain tapahtuvan toiminnan Turvallisuusvalvontalautakunta, ja (5) tutkittavan suostumuksella toimintaa on mukautettava tiukasti COVID-19-ehkäisytoimenpiteisiin sekä henkilöstön että koehenkilöiden osalta. Kaikkien toimintoihin osallistuvien henkilöiden ja koehenkilöiden on täytettävä COVID-19-oireiden seulontalomake ennen vierailua ja heidät on rokotettu täydellä annoksella.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Rina Agustina, PhD
- Puhelinnumero: 201052 +622129189160
- Sähköposti: dr.rinaagustina@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Rahyussalim Rahyussalim, PhD
- Puhelinnumero: 201908 +622129189160
- Sähköposti: manajer.riset.fkui1@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonesia, 10430
- Rekrytointi
- Department of Nutrition (FKUI-RSCM); and Human Nutrition Research Center, Indonesian Medical Education Research Institute (HNRC-IMERI) Faculty of Medicine, Universitas Indonesia
-
Alatutkija:
- Erfi Prafiantini, MSc
-
Alatutkija:
- Dian N Chandra, PhD
-
Alatutkija:
- Alfi R Putri, MSc
-
Alatutkija:
- Mira Mutiyani, MSc
-
Alatutkija:
- Emy Huriyati, PhD
-
Alatutkija:
- Wahyu Damayanti, MSc
-
Alatutkija:
- Ainun Nisa, SGz
-
Alatutkija:
- Purwo S Rejeki, PhD
-
Alatutkija:
- Lilik Djuari, PhD
-
Alatutkija:
- Adi Pranoto, MKes
-
Alatutkija:
- Fhadilla Amelia, MSc
-
Päätutkija:
- Rina Agustina, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Rina Agustina, PhD
- Puhelinnumero: +6221 2912477
- Sähköposti: dr.rinaagustina@gmail.com
-
Alatutkija:
- Julie Bines, PhD
-
Alatutkija:
- Susan Sawyer, PhD
-
Alatutkija:
- Murdani Abdullah, PhD
-
Alatutkija:
- Dwiana Ocviyanti, PhD
-
Alatutkija:
- Karina R Ekawidyani, PhD
-
Alatutkija:
- Triska S Nindya, PhD
-
Alatutkija:
- Mohammad Juffrie, PhD
-
Alatutkija:
- Dwi Susanti, PhD
-
Alatutkija:
- Alpha F Athiyyah, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- asuminen Jakartassa, Surabayassa ja Yogyakarta Cityssä vähintään 6 kuukautta pysyvästi;
- ilmeisesti terve;
- mies ja nainen, ikä 12-17 vuotta;
- ylipainoinen tai lihava (BMI-iän z-pisteet >+1SD);
- olet suorittanut vähintään kaksi COVID-19-rokotteen annosta, rokotteen on oltava CoronaVac® (Sinovac);
- vähintään 6 kuukautta rokotuksen jälkeen ennen värväystä.
- vanhemmat, jotka ovat valmiita allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen, ja nuoret antavat tietoisen suostumuksen;
- Sinulla tulee olla voimassa oleva sairausvakuutus, esimerkiksi BPJS tai vastaava sairausvakuutus.
Poissulkemiskriteerit:
- sinulla on ollut COVID-19-infektio viimeisen kuukauden aikana, joka on vahvistettu PCR:llä tai antigeenillä terveydenhuoltolaitoksista tai riippumattomasta laboratoriosta;
- sinulla on ollut kroonisia ja ei-tarttuvia sairauksia, synnynnäisiä sairauksia ja vammoja;
- raportoitu tällä hetkellä diagnosoitu epäiltynä aktiivisena tuberkuloosina (primaarinen keuhkojen tuberkuloosi, miliaarinen tuberkuloosi, verenvuoto yskäluun tuberkuloosi, aivokalvontulehdus TB);
- sinulla on ollut maha-suolikanavan tai imeytymishäiriön (kuten keliakia ja tulehduksellinen suolistosairaus) anamneesissa viimeisen kolmen kuukauden aikana tai tutkimuksen aikana;
- antibioottien ottaminen 2 viikkoa ennen tutkimuksen alkua (nuoret otetaan mukaan 3 viikon viimeisen antibiootin ottamisen jälkeen);
- muiden lääkkeiden käyttäminen tai sairauksia, jotka voivat vaikuttaa immuunivasteeseen - eli immuunipuutokset, immunosuppressiiviset lääkkeet, verensiirto tai muut verituotteet;
- insuliinin ja/tai dyslipidemialääkkeiden ottaminen;
- olet raskaana ja/tai imetät.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio
220 ylipainoiselle/lihaville nuorelle annetaan probiootteja ja neuvontaa terveellisestä syömisestä, fyysisestä aktiivisuudesta ja psykososiaalisesta stimulaatiosta.
|
Kolmen probioottikannan yhdistelmä: Lactobacillus rhamnosus (LGG), Bifidobacterium animalis subsp.
lactis (BB-12) ja Lactobacillus acidophilus (LA-5)
Terveelliseen ruokavalioon, fyysiseen toimintaan ja psykososiaaliseen stimulaatioon liittyvää neuvontaa.
|
|
Placebo Comparator: Ohjaus
220 ylipainoiselle/lihaville nuorelle annetaan lumelääkeprobiootteja ja neuvontaa terveellisestä syömisestä, fyysisestä aktiivisuudesta ja psykososiaalisesta stimulaatiosta.
|
Terveelliseen ruokavalioon, fyysiseen toimintaan ja psykososiaaliseen stimulaatioon liittyvää neuvontaa.
Maltodekstriini
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
BMI-iän z-pisteet (BAZ)
Aikaikkuna: 5, 10, 15 ja 20 viikkoa
|
BAZ:n muutos saadaan antropometrisista mittauksista, eli paino (kg) ja pituus (m) muunnetaan BMI:ksi
|
5, 10, 15 ja 20 viikkoa
|
|
SARS-COV-2-tiitteripitoisuuksille spesifinen immunoglobuliini G (IgG).
Aikaikkuna: 10 ja 20 viikkoa
|
Muutos IgG:ssä, joka on spesifinen SARS-COV-2-tiitteripitoisuuksille, arvioituna elektrokemiluminesenssi-immunomäärityksellä (ECLIA)
|
10 ja 20 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
α-suolen mikrobiston monimuotoisuus
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Muutos α-diversiteetissä mitattuna 1) Chao1:llä, 2) fylogeneettisellä monimuotoisuudella ja 3) Shannonin indeksillä.
|
20 viikkoa
|
|
β-suolen mikrobiston monimuotoisuus
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Muutos β-diversiteetissä: yhteisön koostumuksen vaihteluna (havaittujen taksonien identiteetti) näytteiden välillä
|
20 viikkoa
|
|
Monoklonaalinen vasta-aineaffiniteetti SARS-COV-2:ta vastaan
Aikaikkuna: 10 ja 20 viikkoa
|
SARS-COV-2-piikkiproteiinin vastaisen monoklonaalisen vasta-aineen tasapainodissosiaatiovakion (KD) muutos kompetitiivisella ELISA:lla mitattuna
|
10 ja 20 viikkoa
|
|
Sekretiivinen immunoglobuliini A (sIgA), joka on spesifinen SARS-COV-2-tiitteripitoisuuksille
Aikaikkuna: 10 ja 20 viikkoa
|
Muutos sIgA:ssa, joka on spesifinen SARS-COV-2-tiitterikonsentraatioille, arvioituna kilpailevalla ELISA:lla
|
10 ja 20 viikkoa
|
|
Ruokavalion laatu
Aikaikkuna: 5, 10, 15 ja 20 viikkoa
|
Terveellisen ruokailun indeksin 2015 arvioima ruokavalion laadun pistemäärän muutos 24 tunnin palautustietojen perusteella
|
5, 10, 15 ja 20 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
SARS-COV-2-infektio
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Muutokset oireisen COVID-19:n ja positiivisen PCR:n suhteessa
|
20 viikkoa
|
|
Kehon korkeus
Aikaikkuna: 5, 10, 15 ja 20 viikkoa
|
Muutokset pituuden ja iän z-pisteissä antropometrisen mittauksen perusteella
|
5, 10, 15 ja 20 viikkoa
|
|
Vatsan lihavuus (vyötärön ympärysmitta)
Aikaikkuna: 5, 10, 15 ja 20 viikkoa
|
Vyötärön ympärysmitan muutokset antropometrisellä mittauksella
|
5, 10, 15 ja 20 viikkoa
|
|
Vatsan lihavuus (vyötärön ja lantion suhde)
Aikaikkuna: 5, 10, 15 ja 20 viikkoa
|
Muutokset vyötärön ja lantion suhteen antropometrisellä mittauksella
|
5, 10, 15 ja 20 viikkoa
|
|
Keskimmäinen olkavarren ympärysmitta
Aikaikkuna: 5, 10, 15 ja 20 viikkoa
|
Muutokset keskimmäisessä olkavarren ympärysmitassa antropometrisellä mittauksella
|
5, 10, 15 ja 20 viikkoa
|
|
Immunoglobuliini M (IgM) SARS-Cov-2:ta vastaan
Aikaikkuna: 10 ja 20 viikkoa
|
Muutokset IgM-tiitteripitoisuuksissa arvioituna elektrokemiluminesenssi-immunomäärityksellä (ECLIA)
|
10 ja 20 viikkoa
|
|
Neutralisoiva vasta-aine SARS-Cov-2:ta vastaan
Aikaikkuna: 10 ja 20 viikkoa
|
Muutokset neutraloivien vasta-aineiden kokonaistiitterissä, jotka on arvioitu Surrogate Virus Neutralization Test (sVNT) -testillä
|
10 ja 20 viikkoa
|
|
Suoliston mikrobiotan profilointi
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Muutokset suoliston mikrobiotan koostumuksessa arvioituna seuraavan sukupolven sekvensoinnilla (NGS)
|
20 viikkoa
|
|
Lyhytketjuiset rasvahapot (SCFA)
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
SCFA:n pitoisuuden muutos kaasukromatografilla
|
20 viikkoa
|
|
Liikunta
Aikaikkuna: 5, 10, 15 ja 20 viikkoa
|
Muutokset kansainvälisen fyysisen aktiivisuuden kyselylomakkeen (IPAQ-A) pisteissä, minimi on 0 metabolista ekvivalenttia tehtävää (MET) minuuttia/viikko ja enimmäispistemäärä on 3000 MET minuuttia/viikko.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa tulosta.
|
5, 10, 15 ja 20 viikkoa
|
|
Kehonkuva
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Body Shape Questionnaire-34 (BSQ-34) -pisteiden muutokset.
Vähimmäispistemäärä on 34 ja maksimi 204.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa tulosta
|
20 viikkoa
|
|
Masennus
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Muutokset nuorten potilaiden terveyskyselyn (PHQ-A) -pisteissä.
Pienin pistemäärä on 0 ja maksimi 27.
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.
|
20 viikkoa
|
|
Itsetunto
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Muutokset Rosenbergin itsetuntoasteikossa.
Vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 37. Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.
|
20 viikkoa
|
|
Elämänlaatupisteet
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Nuorten nuorten elämänlaadun pistemäärän muutokset - Tutkimusversio (YQOL-R).
Vähimmäispistemäärä on 0 ja enimmäispistemäärä 100.
Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.
|
20 viikkoa
|
|
Sairastavuus
Aikaikkuna: 5, 10, 15 ja 20 viikkoa
|
Sairauden tyyppi ja esiintymistiheys
|
5, 10, 15 ja 20 viikkoa
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 5, 10, 15 ja 20 viikkoa
|
Sairauden tyyppi ja esiintymistiheys
|
5, 10, 15 ja 20 viikkoa
|
|
Wechsler Intelligence Scale for Children -pisteet
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Muutokset Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC) -asteikossa.
Vähimmäispistemäärä on 70 ja maksimipistemäärä 159.
Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.
|
20 viikkoa
|
|
Aivoista johdetun neurotrooppisen tekijän taso
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Muutokset aivoperäisen neurotrooppisen tekijän (BDNF) tasossa ELISA:lla arvioituna
|
20 viikkoa
|
|
Anemian tila
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Muutokset hemoglobiinipitoisuudessa
|
20 viikkoa
|
|
Suoliston eheys (zonuliini)
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
ELISA: n arvioiman seerumin zonuliinin tason muutokset ja ELISA: n arvioiman uloste -zonuliinin muutokset
|
20 viikkoa
|
|
Suoliston eheys (okkludin)
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
ELISA: n arvioiman fekaalisen okkludinin muutokset
|
20 viikkoa
|
|
Suolen tulehdus
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
ELISA: n arvioiman fekaalisen kalproteektiinin pitoisuuden muutokset
|
20 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Rina Agustina, PhD, Dep of Nutrition and Human Nutrition Research Center, IMERI, Fac of Medicine Universitas Indonesia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Agustina R, Kok FJ, van de Rest O, Fahmida U, Firmansyah A, Lukito W, Feskens EJ, van den Heuvel EG, Albers R, Bovee-Oudenhoven IM. Randomized trial of probiotics and calcium on diarrhea and respiratory tract infections in Indonesian children. Pediatrics. 2012 May;129(5):e1155-64. doi: 10.1542/peds.2011-1379. Epub 2012 Apr 9.
- Petta I, Fraussen J, Somers V, Kleinewietfeld M. Interrelation of Diet, Gut Microbiome, and Autoantibody Production. Front Immunol. 2018 Mar 6;9:439. doi: 10.3389/fimmu.2018.00439. eCollection 2018.
- Rajput S, Paliwal D, Naithani M, Kothari A, Meena K, Rana S. COVID-19 and Gut Microbiota: A Potential Connection. Indian J Clin Biochem. 2021 Jul;36(3):266-277. doi: 10.1007/s12291-020-00948-9. Epub 2021 Jan 21.
- Abenavoli L, Scarpellini E, Colica C, Boccuto L, Salehi B, Sharifi-Rad J, Aiello V, Romano B, De Lorenzo A, Izzo AA, Capasso R. Gut Microbiota and Obesity: A Role for Probiotics. Nutrients. 2019 Nov 7;11(11):2690. doi: 10.3390/nu11112690.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ravitsemushäiriöt
- Yliravitsemus
- Kehon paino
- Hengitysteiden infektiot
- Infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- Ylipainoinen
- Lihavuus
- COVID-19
- Lasten liikalihavuus
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- DIVINE
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .