Enaculación bipolar versus láser de próstata para >80 gramos de próstata.

La resección transuretral de la próstata (TURP) sigue siendo el estándar de oro para el tratamiento quirúrgico del agrandamiento de la próstata. Sin embargo, muchos procedimientos mínimamente invasivos están ahora en el camino comparativo con la resección bipolar como la enaculación con láser.

La prostatectomía con láser de holmio se introdujo en 1994 . Se introdujeron diferentes tipos de usos del láser ya sea resección o enaculación con buenos resultados y menos complicaciones.

Uno de los temas más importantes relacionados con el manejo de la próstata grande es el retratamiento después de la resección bipolar, otro tema que prolongó el tiempo del catéter después de la resección, por lo que tratamos de analizar el efecto de la enaculación láser de la próstata en comparación con la resección bipolar en la próstata más de 80 g.

Objetivo del trabajo:

El objetivo del trabajo es comparar la eficacia de la enaculación de próstata bipolar versus láser para >80 gramos.

Pacientes y métodos:

Se realizará un estudio comparativo aleatorizado en el hospital universitario de Menoufia, departamento de urología. los pacientes serán seleccionados previo consentimiento informado.

Criterios de inclusión: volumen prostático similar para todos los pacientes superior a 80 g, medición de la tasa de flujo urinario máximo (Qmax) <15 ml/s, puntuación internacional de síntomas prostáticos (IPSS) de >8, residuo posmiccional (PVR) <400 ml.

Criterios de exclusión: Pacientes con tamaño de próstata inferior a 80 g, estenosis uretral, infección urinaria aguda, tratamiento repetido.

Antes de la operación, todos los pacientes se someterán a un proceso completo de toma de antecedentes, examen clínico e investigaciones en forma de ultrasonografía abdominopélvica y transrectal, PSA, análisis de orina, cultivo de orina si es necesario e investigaciones de laboratorio preoperatorias de rutina como (CBC, PT, LFT, creatinina sérica y RBS).

La modalidad de tratamiento elegida para un individuo será aleatoria. Todos los pacientes con urocultivo positivo serán tratados con los antibióticos adecuados antes de los procedimientos.

Antes de la operación, todos los pacientes recibirán una sola inyección de antibiótico preoperatorio.

Para los pacientes del primer grupo resección transuretral de próstata Para los pacientes del segundo grupo Enaculación láser por holmium: láser YAG Después de la operación, los pacientes se someterán a la puntuación IPSS, postoperatorio de flujometría después de 3 meses.