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Efectos del Cloruro de Sodio o Su Sustituto Sal Cloruro de Potasio en la Función Vascular (ESCAPE-SALT)

31 de enero de 2025 actualizado por: Prof. Dr. med. Johannes Stegbauer

Efectos del cloruro de sodio o su sustituto de sal, el cloruro de potasio, sobre la función vascular y la respuesta inmunitaria: un ensayo controlado aleatorizado

Este es un ensayo prospectivo, monocéntrico y aleatorizado para investigar cómo el cloruro de sodio o su sustituto, el cloruro de potasio, afecta de manera aguda la función vascular al ingerirlo a través de una sopa salada. Además, queremos obtener información sobre la fisiopatología analizando el metabolismo y la función celular en relación con la reacción vascular.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Algunas de las principales causas de muerte en los países occidentales se atribuyen a la arterioesclerosis con sus consecuencias, especialmente los eventos cardiovasculares. Además de los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida, como la inactividad física, las adipositas y el estrés, la ingesta elevada de sodio en la dieta es uno de los factores más fáciles de modificar para reducir el desarrollo y la progresión de la arterioesclerosis. Desafortunadamente, la dieta alta en sodio es uno de los sellos distintivos de la dieta occidental. Los datos epidemiológicos y experimentales han proporcionado pruebas convincentes de que el alto nivel de sal y su elevación inducida de la presión arterial es un factor importante en el desarrollo y la progresión de la enfermedad cardiovascular, la arteriosclerosis con su insuficiencia orgánica.

Para analizar las razones de los efectos peligrosos de la alta exposición oral al cloruro de sodio sobre el daño vascular y un posible mecanismo de protección por parte del sustituto de la sal, el cloruro de potasio, tenemos la intención de realizar un ensayo aleatorizado de un solo centro (ESCAPE-SALT). Nuestro objetivo es medir la función vascular mediante la dilatación mediada por flujo (FMD) y el análisis dinámico de vasos (DVA) de la microcirculación retiniana. Los participantes se dividirán en 3 grupos. A cada grupo se le servirá una sopa con diferente contenido de sal. La composición de la sal es la siguiente: sopa A (9 g de cloruro de sodio), sopa B (6 g de cloruro de sodio más 3 g de cloruro de potasio) y sopa C (6 g de cloruro de sodio). Los efectos sobre la presión arterial, los marcadores de composición corporal, los electrolitos, la respuesta inflamatoria y metabólica y la función vascular se miden antes, 4 y 24 h después de la ingestión de la sopa. Además, investigaremos el mecanismo subyacente mediante la realización de análisis metabolómicos, transcriptómicos y proteómicos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

45

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Düsseldorf, Alemania, 40225
        • University Hospital Düsseldorf, Heinrich Heine University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • mayor de edad
  • consentimiento informado firmado
  • sin restricciones dietéticas
  • acceso a la retina para la medición microvascular

Criterio de exclusión:

  • edad <18 años
  • sin acceso retinal para medición microvascular
  • glaucoma conocido
  • tratamiento antibiótico en las últimas 4 semanas
  • Terapia inmunosupresora en las últimas 4 semanas (p. glucocorticoides)
  • sp malignidad
  • fiebre desconocida en las últimas 4 semanas
  • síndromes de pérdida de sal (p. acidosis tubular renal, diabetes insípida)
  • enfermedad renal crónica etapa 4-5
  • trastorno electrolítico conocido (p. hiperpotasemia, hipopotasemia, hipernatremia, hiponatriaema)
  • consentimiento informado nulo o rechazado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: grupo alto en sal
Ingesta de 9 g de cloruro de sodio
Ingesta de una sola sopa con diferente contenido de cloruro de sodio y cloruro de potasio
Comparador activo: grupo bajo en sal
Ingesta de 6 g de cloruro de sodio
Ingesta de una sola sopa con diferente contenido de cloruro de sodio y cloruro de potasio
Comparador activo: grupo de sustitución
Ingesta de 6 g de cloruro de sodio más 3 g de cloruro de potasio
Ingesta de una sola sopa con diferente contenido de cloruro de sodio y cloruro de potasio

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto de una sola carga oral alta de cloruro de sodio o una sustitución parcial por cloruro de potasio en el diámetro de los vasos retinianos y la dilatación de los vasos retinianos inducida por la luz parpadeante.
Periodo de tiempo: Línea base, 4 horas, 24 horas
La dilatación inducida por parpadeo y el diámetro de los vasos del fondo de ojo se medirán mediante fondo de ojo en un análisis estático y dinámico antes, 4 horas y 24 horas después de la ingestión de una sopa salada y se analizará el cambio entre los puntos de tiempo. En primer lugar, se mide el diámetro de venolas y arteriolas en µm y su proporción en una imagen de fondo de ojo estandarizada. En un segundo paso, filmaremos el fondo del ojo durante tres períodos de luz parpadeante de 20 segundos y mediremos la dilatación en porcentaje durante el período de parpadeo.
Línea base, 4 horas, 24 horas
Efecto de una sola carga oral alta de cloruro de sodio o una sustitución parcial por cloruro de potasio en la dilatación de la arteria braquial inducida por hipoxia.
Periodo de tiempo: Línea base, 4 horas, 24 horas
La dilatación mediada por flujo (FMD) como marcador de la función macrovascular se medirá al inicio del estudio, 4 horas y 24 horas después de la ingestión de una sopa salada. Mediremos la FMD mediante la medición basada en ultrasonido del diámetro de la arteria braquial en mm antes y después de la hipoxia inducida durante 5 minutos. Se analizará el cambio de dilatación en porcentaje entre los diferentes puntos de tiempo.
Línea base, 4 horas, 24 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto de una sola carga oral alta de cloruro de sodio o una sustitución parcial por cloruro de potasio en la capacidad de respiración mitocondrial en PBMC.
Periodo de tiempo: Línea base, 4 horas, 24 horas
Análisis de la capacidad de respiración mitocondrial mediante tecnología de caballitos de mar en PBMC aisladas desde el inicio, 4 y 24 horas después de la ingesta de sal. Se medirá la tasa de consumo de oxígeno (OCR) y se analizarán los cambios entre los puntos de tiempo.
Línea base, 4 horas, 24 horas
Efecto de una sola carga oral alta de cloruro de sodio o una sustitución parcial por cloruro de potasio sobre el metabolismo del NO en suero y glóbulos rojos.
Periodo de tiempo: Línea base, 4 horas, 24 horas
Mediremos la cantidad de nitrito y nitrato en glóbulos rojos y suero por quimioluminiscencia de gases al inicio, 4 y 24 horas después de la ingesta de sal. Se medirá el cambio entre los tres puntos de tiempo.
Línea base, 4 horas, 24 horas
Efecto de una sola carga oral alta de cloruro de sodio o una sustitución parcial por potasio en el perfil metabólico en PBMC y plasma.
Periodo de tiempo: Línea base, 4 horas, 24 horas
Investigaremos el efecto de una sola carga oral alta de cloruro de sodio o una sustitución parcial por potasio en el perfil metabólico en PBMC y el plasma. Los metabolitos se medirán mediante cromatografía líquida y espectrometría de masas en tándem de alta resolución al inicio del estudio, 4 horas y 24 horas después de la ingesta de sal. Se analizará la diferencia entre los puntos de tiempo.
Línea base, 4 horas, 24 horas
Efecto de una sola carga oral alta de cloruro de sodio o una sustitución parcial por potasio en los marcadores de inflamación sistémica.
Periodo de tiempo: Línea base, 4 horas, 24 horas
Los marcadores inflamatorios como las citocinas se medirán al inicio del estudio, 4 y 24 horas después de la ingesta de sal mediante ELISA y OLINK. Se analizarán los cambios de estos marcadores entre los tres puntos de tiempo.
Línea base, 4 horas, 24 horas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto de una sola carga oral alta de cloruro de sodio o una sustitución parcial por cloruro de potasio en la composición corporal de fluidos.
Periodo de tiempo: Línea base, 4 horas, 24 horas
Análisis de la composición de fluidos corporales y cantidad de agua intra y extracelular mediante monitoreo de bioimpedancia al inicio del estudio, 4 y 24 horas después de la ingesta de sal. Se medirán los cambios en la composición corporal entre los tres puntos de tiempo.
Línea base, 4 horas, 24 horas
Efecto de una sola carga oral alta de cloruro de sodio o una sustitución parcial por cloruro de potasio sobre la presión arterial.
Periodo de tiempo: Línea base, 4 horas, 24 horas
Análisis de la presión arterial mediante un dispositivo de presión arterial automatizado de oficina al inicio del estudio, 4 horas y 24 horas después de la ingesta de sal. Se medirán los cambios en la presión arterial entre los tres puntos de tiempo.
Línea base, 4 horas, 24 horas
Efecto de una sola carga oral alta de cloruro de sodio o una sustitución parcial por cloruro de potasio en el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Periodo de tiempo: Línea base, 4 horas, 24 horas
Análisis de los niveles de renina, angiotensina y aldosterona al inicio, 4 horas y 24 horas después de la ingesta de sal, la medición se realizará en el laboratorio clínico de rutina y se analizará la diferencia entre los puntos de tiempo.
Línea base, 4 horas, 24 horas
Efecto de una sola carga oral alta de cloruro de sodio o una sustitución parcial por potasio en el microbioma fecal.
Periodo de tiempo: hasta 48 horas antes y después de la ingesta de sal
Análisis del cambio de composición del microbioma fecal en microbiología de sondas antes y después de la ingesta de sal.
hasta 48 horas antes y después de la ingesta de sal
Efecto de una sola carga oral alta de cloruro de sodio o una sustitución parcial por potasio en la metabolómica de las heces.
Periodo de tiempo: hasta 48 horas antes y después de la ingesta de sal
Análisis del cambio de la metabolómica en heces y suero después de la ingesta de sal mediante cromatografía líquida y espectrometría de masas en tándem de alta resolución.
hasta 48 horas antes y después de la ingesta de sal

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Johannes Stegbauer, MD, Heinrich-Heine University, Duesseldorf

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de agosto de 2023

Finalización primaria (Actual)

22 de marzo de 2024

Finalización del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

1 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de enero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2022-1844

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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