Un ECA de estrategias de drenaje con bajo MBO

Criterios de inclusión:

1. Edad: 18 años o más;
2. Cáncer periampular/cáncer de páncreas según patología o criterio clínico de más de 2 médicos experimentados;
3. Obstrucción maligna distal del conducto biliar (a 2 cm del hilio hepático);
4. La evaluación ecográfica muestra que la parte accesible del conducto biliar tiene un ancho de ≥ 12 mm;
5. El paciente o familiar es capaz de comprender el protocolo de investigación y está dispuesto a participar en este estudio, proporcionando su consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

1. Los pacientes padecen enfermedades cardiovasculares o pulmonares graves que no pueden tolerar la anestesia o el examen endoscópico;
2. Anormalidades de la coagulación no corregibles o tendencias hemorrágicas (INR>1,5 o plaquetas<50) × 109/L);
3. Existe un plan para la resección quirúrgica posterior del tumor, acompañada de una infección grave o un período de supervivencia esperado inferior a 3 meses;
4. Se han implementado medidas exitosas de drenaje biliar, que incluyen, entre otras, CPRE, ENBD, PTCD y procedimientos quirúrgicos;
5. Cambios quirúrgicos previos en la estructura anatómica del páncreas, vesícula biliar, estómago y duodeno;
6. Embarazo, lactancia o embarazo planificado;
7. Negativa a unirse o imposibilidad de dar consentimiento informado;
8. Otros investigadores evaluaron la inadecuación de la inscripción.