Fijación con tornillos intramedulares sin cabeza para fracturas metacarpianas y falángicas

Las fracturas más frecuentes en las extremidades superiores son las fracturas de falanges y metacarpianos (aproximadamente el 40%), que siguen en orden de frecuencia a las fracturas del radio distal. 1 Existen muchos métodos de fijación de estas fracturas como placas y alambres de Kirschner. La fijación con placa puede proporcionar reducción abierta y estabilidad para el rango de movimiento temprano con resultados clínicos mixtos. Las complicaciones informadas incluyen rigidez, contractura fija en flexión de las articulaciones adyacentes, disección de tejidos blandos y retraso de los extensores. 2 Existen técnicas mínimamente invasivas, incluido el uso de alambres de Kirschner, tornillos de tracción, cerclaje y fijación externa que limitan la disección de los tejidos blandos. Estas opciones tienen desventajas como consolidación defectuosa, pseudoartrosis, infección, necesidad de extracción de hardware y rigidez. 3 La fijación intramedular con tornillos sin cabeza es una alternativa emergente a la fijación con alambre de Kirschner o placa de fracturas desplazadas e inestables de las falanges y los metacarpianos. La fijación con tornillos intramedulares sin cabeza es una nueva opción que ofrece estabilidad rígida, rango de movimiento activo temprano y fácil inserción. Debido a la naturaleza mínimamente invasiva de esta técnica, los pacientes experimentarán mejores resultados en términos de rango de movimiento, volverán al trabajo más rápido y minimizarán las complicaciones. 4Beck et al. 5 informaron que el 100% de los pacientes lograron una consolidación radiológica completa con una tasa de complicaciones menores y un rango de movimiento completo y un regreso temprano al trabajo con un promedio del 96% de la fuerza de agarre.