SOBRE: Cuidado de las heridas después de la cirugía del seno pilonidal (ENVELOP)
Terapia de heridas con escisión y presión negativa versus escisión y dejar abiertas con cuidado estándar de heridas para el tratamiento de la enfermedad crónica del seno pilonidal: ensayo controlado aleatorio
This is a single-blinded, multicentre, prospective randomised controlled trial (RCT) comparing post-operative and patient-reported outcomes for patients undergoing application of negative-pressure wound therapy (NPWT) after sinus tract excision as compared to excision and standard open wound care in chronic pilonidal sinus disease (PSD).
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Pilonidal sinus disease (PSD) is a chronic inflammatory condition of the skin and subcutaneous tissues arising from hair follicles in the natal cleft. The definitive aetiology of the condition is unknown, however, it is theorised that it is the result of either the obstruction and subsequent inflammation of hair follicles or secondary to hair penetrating through the skin into the subcutaneous tissue. This results in infection, abscess formation, chronic discharge and pain. PSD is a common condition affecting 26 per 10,000 population, with the prevalence reaching 1.1% in young adult males.
PSD causes a significant burden on healthcare services due to high rates of recurrence and readmission following surgery, together with negative impacts on patients' quality of life and self-image. An effective management strategy for the disease is necessary to ensure that post-operative outcomes are optimised and patient-reported outcomes are satisfactory in those whose PSD requires surgery.
The objective of this multicentre, national RCT is to prospectively investigate the effect of negative pressure wound therapy compared to leaving open with standard wound care on time to wound healing following surgical excision of chronic PSD.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Sean T Martin
- Número de teléfono: (01) 261 4037
- Correo electrónico: seanmartin@rcsi.ie
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Eanna Ryan
- Número de teléfono: (01) 261 4037
- Correo electrónico: eannaryan@rcsi.com
Ubicaciones de estudio
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Castlebar, Irlanda
- Reclutamiento
- Mayo University Hospital
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Contacto:
- Kevin Barry
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Dublin, Irlanda
- Reclutamiento
- Tallaght University Hospital
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Contacto:
- Dara Kavanagh
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Dublin, Irlanda, D09V2N0
- Reclutamiento
- Beaumont Hospital
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Contacto:
- John Burke
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Dublin, Irlanda
- Reclutamiento
- St James's Hospital
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Contacto:
- Michael Kelly
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Dublin, Irlanda
- Reclutamiento
- St Michael's Hospital, Dún Laoghaire
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Contacto:
- Helen Heneghan
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Dublin, Irlanda
- Reclutamiento
- St Vincent's Univeristy Hospital
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Contacto:
- Eanna Ryan
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Kilkenny, Irlanda
- Reclutamiento
- St. Luke's Hospital
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Contacto:
- Cathy Cronin
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Limerick, Irlanda
- Reclutamiento
- University Hospital Limerick
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Contacto:
- Colin Peirce
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Tullamore, Irlanda
- Reclutamiento
- Midlands University Hospital
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Contacto:
- Sean Johnston
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Waterford, Irlanda
- Reclutamiento
- University Hospital Waterford
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Contacto:
- Peter Neary
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Inclusion Criteria:
i) They are aged 18 years or older
ii) They are undergoing elective pilonidal sinus excision without primary closure
Exclusion Criteria:
i) They are unable to adhere to protocol requirements e.g. questionnaire completion
ii) They are undergoing emergency drainage for a pilonidal abscess
iii) They are undergoing surgery for pilonidal sinus disease in locations other than the natal cleft
iv) They have underlying osteomyelitis
v) They have underlying fistulating disease e.g. Crohn's
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Negative Pressure Wound Therapy
The wound is dressed using negative pressure wound therapy. |
Following elective excision of chronic pilonidal sinus disease with the wound left open, NPWT is applied in theatre using a polyurethane foam-based system (e.g. VAC, Renasys-GO, Prevena or equivalent) cut to fit the wound cavity, sealed with an adhesive drape and connected to a portable pump at -125 mmHg continuous pressure. Dressings are changed every 48-72 hours in clinic until granulation reaches skin level, followed by standard dressings until epithelialisation. |
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Comparador activo: Standard wound care (SWC)
Following excision, the wound is left open (no primary closure) and managed with standard dressings according to local protocol, with wound healing by secondary intention. |
Standard wound care |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Time to complete wound healing
Periodo de tiempo: Up to 6 months post surgery
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Number of days to complete epithelialisation or closure of the wound without any discharge, drainage, scab, and/or the requirement for further dressing. |
Up to 6 months post surgery
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Measure of post operative pain
Periodo de tiempo: Day of surgery, 28 days post surgery & 3 months post surgery
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Pain measured by visual analogue pain scale (0 = no pain, 10 = worst pain) at rest, on walking and on sitting |
Day of surgery, 28 days post surgery & 3 months post surgery
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Measure of post operative complications
Periodo de tiempo: 6 months post surgery
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Post-operative complications, including surgical site infection (CDC criteria), seroma, abscess, readmission and return to theatre. |
6 months post surgery
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To compare recurrence rates
Periodo de tiempo: 6 months post surgery
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To compare the 6-month recurrence rates (recurrence being defined as the development of a new sinus or abscess within the natal cleft occurring after wound healing had been achieved) between the NPWT and SWC Groups |
6 months post surgery
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Cost-effectiveness
Periodo de tiempo: 6 months post surgery
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Within-trial cost-utility analysis from health-system and patient perspectives, expressed as incremental cost per QALY gained (QALYs from EQ-5D-5L, area under the curve). Resource use includes hospital and community contacts, dressing changes, complications, readmissions and returns to theatre, valued at Irish unit costs; patient costs and productivity losses via CoPaQ. |
6 months post surgery
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Health-related quality of life with the EuroQol-5 dimensions five level index questionnaire (EQ-5D-5L)
Periodo de tiempo: Baseline, 1 month, 3 months & 6 months
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The questionnaire covers five dimensions of health: mobility, self-care, usual activities, pain or discomfort, and anxiety or depression. Each dimension has 5 levels: no problems (1), slight problems (2), moderate problems (3), severe problems (4) and extreme problems (5). The patient is asked to indicate his/her health state by ticking the box next to the most appropriate statement in each of the five dimensions. Index values derived using the EQ-5D-5L value set specified in the Statistical Analysis Plan (Irish value set where available). |
Baseline, 1 month, 3 months & 6 months
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Scar assessment - using the Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS)
Periodo de tiempo: 28 days, 3 months, 6 months
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The POSAS is made up of two scales: the patient and observer scales each comprise six items scored 1 to 10; each scale is summed (6 = normal, 60 = worst) and reported separately. |
28 days, 3 months, 6 months
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Health-related out-of- Pocket Costs assessed using the Costs for Patients Questionnaire (CoPaQ)
Periodo de tiempo: 28 days, 3 months, 6 months
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The CoPaQ measures patient and caregivers out-of-pocket expenses (direct and indirect) associated with a health condition |
28 days, 3 months, 6 months
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Sean T Martin, St. James's Hospital, Ireland
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Complicaciones Postoperatorias
- Procesos Patológicos
- Neoplasias
- Infecciones
- Quistes
- Infección en la herida
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Infección de herida quirúrgica
- Seno pilonidal
- Terapéutica
- Procedimientos quirúrgicos, operativo
- Drenaje
- Técnicas de cierre de heridas
- Terapia de heridas de presión negativa
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- RCSI-ENVELOP
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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