ENVELOP: Cuidados com feridas após cirurgia do seio pilonidal (ENVELOP)
Excisão e terapia de feridas com pressão negativa versus excisão e saída aberta com tratamento padrão de feridas para tratamento da doença crônica do seio pilonidal - um ensaio clínico randomizado
This is a single-blinded, multicentre, prospective randomised controlled trial (RCT) comparing post-operative and patient-reported outcomes for patients undergoing application of negative-pressure wound therapy (NPWT) after sinus tract excision as compared to excision and standard open wound care in chronic pilonidal sinus disease (PSD).
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Pilonidal sinus disease (PSD) is a chronic inflammatory condition of the skin and subcutaneous tissues arising from hair follicles in the natal cleft. The definitive aetiology of the condition is unknown, however, it is theorised that it is the result of either the obstruction and subsequent inflammation of hair follicles or secondary to hair penetrating through the skin into the subcutaneous tissue. This results in infection, abscess formation, chronic discharge and pain. PSD is a common condition affecting 26 per 10,000 population, with the prevalence reaching 1.1% in young adult males.
PSD causes a significant burden on healthcare services due to high rates of recurrence and readmission following surgery, together with negative impacts on patients' quality of life and self-image. An effective management strategy for the disease is necessary to ensure that post-operative outcomes are optimised and patient-reported outcomes are satisfactory in those whose PSD requires surgery.
The objective of this multicentre, national RCT is to prospectively investigate the effect of negative pressure wound therapy compared to leaving open with standard wound care on time to wound healing following surgical excision of chronic PSD.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Sean T Martin
- Número de telefone: (01) 261 4037
- E-mail: seanmartin@rcsi.ie
Estude backup de contato
- Nome: Eanna Ryan
- Número de telefone: (01) 261 4037
- E-mail: eannaryan@rcsi.com
Locais de estudo
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Castlebar, Irlanda
- Recrutamento
- Mayo University Hospital
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Contato:
- Kevin Barry
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Dublin, Irlanda
- Recrutamento
- Tallaght University Hospital
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Contato:
- Dara Kavanagh
-
Dublin, Irlanda, D09V2N0
- Recrutamento
- Beaumont Hospital
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Contato:
- John Burke
-
Dublin, Irlanda
- Recrutamento
- St James's Hospital
-
Contato:
- Michael Kelly
-
Dublin, Irlanda
- Recrutamento
- St Michael's Hospital, Dún Laoghaire
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Contato:
- Helen Heneghan
-
Dublin, Irlanda
- Recrutamento
- St Vincent's Univeristy Hospital
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Contato:
- Eanna Ryan
-
Kilkenny, Irlanda
- Recrutamento
- St. Luke's Hospital
-
Contato:
- Cathy Cronin
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Limerick, Irlanda
- Recrutamento
- University Hospital Limerick
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Contato:
- Colin Peirce
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Tullamore, Irlanda
- Recrutamento
- Midlands University Hospital
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Contato:
- Sean Johnston
-
Waterford, Irlanda
- Recrutamento
- University Hospital Waterford
-
Contato:
- Peter Neary
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Inclusion Criteria:
i) They are aged 18 years or older
ii) They are undergoing elective pilonidal sinus excision without primary closure
Exclusion Criteria:
i) They are unable to adhere to protocol requirements e.g. questionnaire completion
ii) They are undergoing emergency drainage for a pilonidal abscess
iii) They are undergoing surgery for pilonidal sinus disease in locations other than the natal cleft
iv) They have underlying osteomyelitis
v) They have underlying fistulating disease e.g. Crohn's
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Negative Pressure Wound Therapy
The wound is dressed using negative pressure wound therapy. |
Following elective excision of chronic pilonidal sinus disease with the wound left open, NPWT is applied in theatre using a polyurethane foam-based system (e.g. VAC, Renasys-GO, Prevena or equivalent) cut to fit the wound cavity, sealed with an adhesive drape and connected to a portable pump at -125 mmHg continuous pressure. Dressings are changed every 48-72 hours in clinic until granulation reaches skin level, followed by standard dressings until epithelialisation. |
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Comparador Ativo: Standard wound care (SWC)
Following excision, the wound is left open (no primary closure) and managed with standard dressings according to local protocol, with wound healing by secondary intention. |
Standard wound care |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Time to complete wound healing
Prazo: Up to 6 months post surgery
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Number of days to complete epithelialisation or closure of the wound without any discharge, drainage, scab, and/or the requirement for further dressing. |
Up to 6 months post surgery
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Measure of post operative pain
Prazo: Day of surgery, 28 days post surgery & 3 months post surgery
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Pain measured by visual analogue pain scale (0 = no pain, 10 = worst pain) at rest, on walking and on sitting |
Day of surgery, 28 days post surgery & 3 months post surgery
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Measure of post operative complications
Prazo: 6 months post surgery
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Post-operative complications, including surgical site infection (CDC criteria), seroma, abscess, readmission and return to theatre. |
6 months post surgery
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To compare recurrence rates
Prazo: 6 months post surgery
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To compare the 6-month recurrence rates (recurrence being defined as the development of a new sinus or abscess within the natal cleft occurring after wound healing had been achieved) between the NPWT and SWC Groups |
6 months post surgery
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Cost-effectiveness
Prazo: 6 months post surgery
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Within-trial cost-utility analysis from health-system and patient perspectives, expressed as incremental cost per QALY gained (QALYs from EQ-5D-5L, area under the curve). Resource use includes hospital and community contacts, dressing changes, complications, readmissions and returns to theatre, valued at Irish unit costs; patient costs and productivity losses via CoPaQ. |
6 months post surgery
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Health-related quality of life with the EuroQol-5 dimensions five level index questionnaire (EQ-5D-5L)
Prazo: Baseline, 1 month, 3 months & 6 months
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The questionnaire covers five dimensions of health: mobility, self-care, usual activities, pain or discomfort, and anxiety or depression. Each dimension has 5 levels: no problems (1), slight problems (2), moderate problems (3), severe problems (4) and extreme problems (5). The patient is asked to indicate his/her health state by ticking the box next to the most appropriate statement in each of the five dimensions. Index values derived using the EQ-5D-5L value set specified in the Statistical Analysis Plan (Irish value set where available). |
Baseline, 1 month, 3 months & 6 months
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Scar assessment - using the Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS)
Prazo: 28 days, 3 months, 6 months
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The POSAS is made up of two scales: the patient and observer scales each comprise six items scored 1 to 10; each scale is summed (6 = normal, 60 = worst) and reported separately. |
28 days, 3 months, 6 months
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Health-related out-of- Pocket Costs assessed using the Costs for Patients Questionnaire (CoPaQ)
Prazo: 28 days, 3 months, 6 months
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The CoPaQ measures patient and caregivers out-of-pocket expenses (direct and indirect) associated with a health condition |
28 days, 3 months, 6 months
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Sean T Martin, St. James's Hospital, Ireland
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Complicações pós-operatórias
- Processos Patológicos
- Neoplasias
- Infecções
- Cistos
- Infecção da ferida
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Infecção de Ferida Cirúrgica
- Sinus pilonidal
- Terapêutica
- Procedimentos cirúrgicos, operatórios
- Drenagem
- Técnicas de fechamento de feridas
- Terapia com feridas de pressão negativa
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- RCSI-ENVELOP
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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