Evaluación de los resultados clínicos de dapagliflozina versus acetazolamida en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda

Criterios de inclusión:

1. Adultos de 18 años o más hospitalizados por ICA hipervolémica, con evidencia de congestión definida como:

   • 2 de los siguientes signos o síntomas: edema periférico, ascitis, presión venosa yugular > 10 mmHg, ortopnea, disnea paroxística nocturna, aumento de peso de 5 libras o signos de congestión en la radiografía de tórax o en la ecografía pulmonar. O
   • Si se dispone de cateterismo de la arteria pulmonar, una presión de enclavamiento capilar pulmonar superior a 19 mmHg más un hallazgo de hipervolemia en el examen físico sistémico de la lista anterior.
2. Aleatorizado dentro de las 24 horas posteriores a la hospitalización por ICA.
3. Uso planificado de terapia con diuréticos de asa intravenosa durante la hospitalización actual
4. Tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) de al menos 30 ml/min/1,73 m2 por la ecuación MDRD.

Criterios de exclusión:

1. No puedo seguir instrucciones.
2. Tratado con cualquier diurético tubular proximal.
3. Presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg.
4. Una tasa de filtración glomerular (TFG) estimada de menos de 20 ml por 1,73 m2 de superficie corporal.
5. Diabetes mellitus tipo 1.
6. La disnea se debe principalmente a causas no cardíacas.
7. Choque cardiogénico.
8. Síndrome coronario agudo dentro de los 30 días anteriores a la aleatorización.
9. Intervención coronaria percutánea o quirúrgica planificada o reciente dentro de los 30 días anteriores a la aleatorización.
10. Signos de cetoacidosis y/o síndrome hiperosmolar hiperglucémico (pH>7,30 y glucosa >15 mmol/L y HCO3 >18 mmol/L).
11. Mujeres embarazadas o lactantes (lactantes).