Avaliação dos resultados clínicos da dapagliflozina versus acetazolamida em pacientes com insuficiência cardíaca aguda

Critérios de inclusão:

1. Adultos com 18 anos ou mais hospitalizados por ICA hipervolêmica, com evidência de congestão definida como:

   • 2 dos seguintes sinais ou sintomas: edema periférico, ascite, pressão venosa jugular > 10 mmHg, ortopneia, dispneia paroxística noturna, ganho de peso de 2,5 quilos ou sinais de congestão na radiografia de tórax ou ultrassonografia pulmonar. OU
   • Se o cateterismo da artéria pulmonar estiver disponível, uma pressão de oclusão capilar pulmonar superior a 19 mmHg mais um achado no exame físico sistêmico de hipervolemia da lista acima.
2. Randomizados dentro de 24 horas após a hospitalização por ICA.
3. Uso planejado de terapia diurética de alça IV durante a hospitalização atual
4. Taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de pelo menos 30 ml/min/1,73m2 pela equação MDRD.

Critérios de exclusão:

1. Incapaz de seguir as instruções.
2. Tratado com qualquer diurético tubular proximal.
3. Pressão arterial sistólica inferior a 90 mm Hg.
4. Uma taxa de filtração glomerular estimada (TFG) inferior a 20 ml por 1,73 m2 de área de superfície corporal.
5. Diabetes mellitus tipo 1.
6. A dispneia deve-se principalmente a causas não cardíacas.
7. Choque cardiogênico.
8. Síndrome coronariana aguda nos 30 dias anteriores à randomização.
9. Intervenção coronária percutânea ou cirúrgica planejada ou recente dentro de 30 dias antes da randomização.
10. Sinais de cetoacidose e/ou síndrome hiperglicêmica hiperosmolar (pH>7,30 e glicose >15 mmol/L e HCO3>18 mmol/L).
11. Mulheres grávidas ou amamentando (lactantes).