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Ablación con campo pulsado versus ablación por radiofrecuencia para la fibrilación auricular persistente (PRAISE)

23 de enero de 2025 actualizado por: Beijing Anzhen Hospital

Ablación de campo pulsado versus ablación por radiofrecuencia para fibrilación auricular persistente: un estudio aleatorizado, abierto, no inferior

Este ensayo clínico tiene como objetivo comparar la eficacia y la seguridad de la ablación de campo pulsado y la ablación por radiofrecuencia para tratar la fibrilación auricular persistente en adultos.

Los participantes:

Sufrir ablación de campo pulsado o ablación por radiofrecuencia. Siga el seguimiento durante al menos 12 meses.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Las opciones de tratamiento tradicionales para la fibrilación auricular persistente (PeAF) incluyen manejo farmacológico, cardioversión eléctrica y ablación con catéter. El aislamiento de las venas pulmonares (PVI) se ha convertido en la piedra angular de la terapia de ablación y ha demostrado ser eficaz en la práctica clínica. Sin embargo, su eficacia es relativamente limitada en pacientes con FA persistente en comparación con aquellos con FA paroxística, y muchos pacientes aún experimentan recurrencia después del tratamiento.

En los últimos años, se ha demostrado que las estrategias de ablación lineal basadas en la ablación de alcohol mejoran el mantenimiento de un año del ritmo sinusal en pacientes con pAK. La ablación tradicional de radiofrecuencia (RF) ha demostrado buenos resultados, pero aún tiene ciertas limitaciones al tratar con PEAF. En varios estudios clínicos, la ablación de campo pulsado (PFA), una técnica emergente e innovadora, ha demostrado no inferioridad en el tratamiento de la FA paroxística. Además, PFA también ha demostrado una eficacia significativa en sitios de ablación lineal, como la línea Mitral Istmus, la pared auricular izquierda posterior y la línea de istmo tricúspide, destacando su potencial en el tratamiento de PEAF. Este estudio tiene como objetivo comparar la seguridad y la eficacia de la ablación por PFA y la radiofrecuencia (RF) en el tratamiento de PEAF a través de un ensayo clínico múltiple, prospectivo, aleatorizado, abierto, no inferioridad, para proporcionar un tratamiento más seguro y más efectivo opción para la práctica clínica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

700

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana
        • Beijing AnZhen Hospital, Capital Medical University
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18-80 años
  • Los pacientes con fibrilación auricular persistente no valvular someten a su primera ablación de catéter (Duración de AF: 3 meses a 3 años)
  • Diámetro auricular izquierdo en la vista paraesternal de eje largo del ecocardiograma <50 mm
  • Aceptar ser asignado aleatoriamente a la estrategia de ablación y poder realizar el seguimiento.

Criterios de exclusión:

  • Fibrilación auricular por causas reversibles
  • FEVI < 30%
  • Cardiopatía congénita grave
  • Disfunción hepática o renal (EGFR <15, Child-Pugh Grado 3), o historial de diálisis
  • Historia de la cirugía cardíaca, como el injerto de derivación de la arteria coronaria, la válvula mecánica o el reemplazo de la válvula protésica
  • Historia de la implantación de marcapasos, cierre de apéndice auricular izquierdo o cierre de patente de Foramen Ovale
  • Contraindicaciones a la anticoagulación oral
  • Contraindicaciones para el cateterismo cardíaco derecho o izquierdo.
  • Embarazo
  • Esperanza de vida < 1 año (p. ej., neoplasia maligna avanzada, enfermedad renal terminal)
  • Actualmente inscrito en otro ensayo que evalúa dispositivos médicos o medicamentos.
  • Otras situaciones en las que el investigador determina que el sujeto no es adecuado para el estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ablación de campo pulsado
Los pacientes serán tratados con ablación de campo pulsado para la fibrilación auricular.
Comparador activo: Ablación por radiofrecuencia
Los pacientes serán tratados con ablación por radiofrecuencia para la fibrilación auricular.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Ausencia de cualquier arritmia auricular documentada que dure más de 30 segundos en ausencia de terapia antiarrítmica en los 12 meses posteriores al procedimiento de ablación índice (excluyendo un período de cegamiento de 3 meses)
Periodo de tiempo: Desde el final del período de cegamiento de 3 meses posterior a la ablación hasta el seguimiento de 12 meses
Desde el final del período de cegamiento de 3 meses posterior a la ablación hasta el seguimiento de 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ausencia de cualquier arritmia auricular documentada en los 12 meses posteriores al procedimiento de ablación índice
Periodo de tiempo: Desde el final del período de blaning de 3 meses después del seguimiento de los 12 meses
Desde el final del período de blaning de 3 meses después del seguimiento de los 12 meses
Libertad de cualquier fibrilación auricular documentada que dure> 30 en 12 meses después del procedimiento de ablación con índice (excluyendo un período de descarga de 3 meses)
Periodo de tiempo: Desde el final del período de blaning de 3 meses después del seguimiento de los 12 meses
Desde el final del período de blaning de 3 meses después del seguimiento de los 12 meses
Libertad de cualquier taquicardia auricular documentada y episodios de aleteo auricular en 12 meses después del procedimiento de ablación con índice
Periodo de tiempo: Desde el final del período de cegamiento de 3 meses posterior a la ablación hasta el seguimiento de 12 meses
Desde el final del período de cegamiento de 3 meses posterior a la ablación hasta el seguimiento de 12 meses
Libertad de cualquier arritmia auricular documentada en ausencia de terapia antiarrítmica en 12 meses después del procedimiento de ablación múltiple (excluyendo un período de blanking de 3 meses)
Periodo de tiempo: Desde el final del período de cegamiento de 3 meses posterior a la ablación hasta el seguimiento de 12 meses
Desde el final del período de cegamiento de 3 meses posterior a la ablación hasta el seguimiento de 12 meses
La carga de fibrilación auricular (porcentaje de tiempo) monitoreada durante 12 meses
Periodo de tiempo: Desde el final del período de cegamiento de 3 meses posterior a la ablación hasta el seguimiento de 12 meses
Desde el final del período de cegamiento de 3 meses posterior a la ablación hasta el seguimiento de 12 meses
Hospitalizaciones relacionadas con el cardiovascular en 12 meses después del procedimiento de ablación con índice
Periodo de tiempo: Desde el final del período de blaning de 3 meses después del seguimiento de los 12 meses
Desde el final del período de blaning de 3 meses después del seguimiento de los 12 meses
Complicaciones perioperatorias en los 30 días posteriores al procedimiento de ablación índice.
Periodo de tiempo: Desde el final de la ablación hasta el seguimiento de los 30 días
Taponamiento o perforación cardíaca, parálisis permanente del nervio frénico, oclusión aguda de la arteria coronaria, accidente cerebrovascular/tromboembolismo/ataque isquémico transitorio, estenosis de la vena pulmonar, fístula auricular-esofágica izquierda, complicaciones vasculares que requieren intervención (p. ej., pseudoaneurisma, fístula arteriovenosa), espasmo de la arteria coronaria, insuficiencia renal debido a hemólisis, muerte y otras complicaciones relacionadas con el tratamiento que requieren intervención o prolongación hospitalización.
Desde el final de la ablación hasta el seguimiento de los 30 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

15 de febrero de 2025

Finalización primaria (Estimado)

15 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

15 de febrero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de enero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de enero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de enero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2025-PeAF ablation

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .