Seguridad y eficacia del catéter de globo de chocolate en la enfermedad arterial periférica (Choco-Pad) (CHOCO-PAD)
Evaluación de la seguridad y eficacia del catéter de globo de chocolate en la angioplastia transluminal percutánea (PTA) para la enfermedad arterial periférica (PAD): un ensayo observacional de un solo brazo prospectivo, multicéntrico,
Este estudio tiene como objetivo aprender sobre la seguridad y efectividad a largo plazo del catéter de globo de chocolate en pacientes con arterias de piernas bloqueadas (enfermedad de la arteria periférica o almohadilla). El globo de chocolate es un tipo especial de globo utilizado durante los procedimientos mínimamente invasivos para abrir arterias estrechas, mientras que potencialmente causa menos daño al vaso sanguíneo.
La pregunta principal que pretende responder es:
¿El globo de chocolate mantiene abierta la arteria tratada después de 12 meses sin necesidad de repetir procedimientos? Los pacientes con una almohadilla que ya están programadas para someterse a un procedimiento de apertura de arteria (angioplastia) con el globo de chocolate como parte de su atención estándar responderán la pregunta sobre la seguridad y la efectividad del catéter de globo de chocolate
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Hangzhou, Porcelana
- Hangzhou First People's Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Participante o tutor legal proporciona consentimiento informado por escrito.
- Edad ≥18 y ≤80 años, independientemente del género.
- Lesión objetivo de novo ubicada en la arteria femoral, poplítea o infrapoplítea superficial nativa.
- Esperanza de vida> 1 año según lo evaluado por el investigador.
- Candidato adecuado para la angiografía en endovascular e intervención por juicio del investigador.
- Disposición de someterse a un catéter de globo de chocolate PTA.
Criterios de exclusión:
- Infección sistémica activa o trastorno de coagulación no controlado dentro de los 14 días previos al procedimiento.
- Amputación principal planificada de la extremidad objetivo (en o por encima del tobillo).
- Insuficiencia renal (MDRD EGFR ≤30 ml/min/1.73 m²) o creatinina sérica ≥2.5 mg/dL dentro de los 30 días, o dependencia de diálisis.
- Contraindicación a la terapia antiplaquetaria (aspirina/clopidogrel), heparina, vasodilatadores o agentes de contraste de bajo peso molecular.
- Comorbilidades sistémicos no controladas (por ejemplo, disfunción cardíaca/pulmonar/hepática severa, malignidad avanzada, coagulopatía no corregida).
- Historia de hemorragia cerebral, accidente cerebrovascular sintomático, infarto de miocardio o sangrado gastrointestinal en 6 meses.
- Embarazo, lactancia o embarazo planificado (hombres o mujeres).
- Participación en otro ensayo clínico intervencionista con el punto final primario no satisfecho.
- Contraindicaciones médicas, sociales o psicológicas determinadas por investigadores.
- Esperanza de vida <1 año.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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PTA de chocolate para almohadilla
Esta cohorte comprende pacientes con enfermedad de la arteria periférica sintomática (Rutherford Clase 2-5) que se someten a angioplastia transluminal percutánea (PTA) utilizando el catéter de globo de chocolate como parte de la atención de rutina.
Los participantes serán seguidos prospectivamente durante 12 meses para evaluar la permeabilidad de la lesión objetivo, las tasas de revascularización y los resultados clínicos.
Criterios de inclusión: edad ≥18 años, lesiones de novo/reestenóticas (≤150 mm) en arterias nativas de las extremidades inferiores y diámetro del vaso de referencia 4-6 mm.
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El catéter de globo de PTA de chocolate es un globo de angioplastia transluminal percutánea limitada por nitinol diseñado para minimizar el trauma de los vasos durante el tratamiento de lesiones arteriales periféricas.
El dispositivo se usa de acuerdo con sus indicaciones estándar e instrucciones para su uso en pacientes con enfermedad de la arteria periférica sintomática.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de permeabilidad de la lesión objetivo a los 12 meses después del procedimiento
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses
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Se define como la ausencia de reestenosis (basada en criterios de ultrasonido Doppler dúplex: estenosis de diámetro> 50% y relación de velocidad sistólica máxima <2.5) y la libertad de la revascularización de la lesión objetivo (TLR).
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de éxito angiográfico agudo definido como estenosis residual evaluada por el laboratorio de núcleo ≤30% sin disección limitante del flujo (grado D o superior)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses
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Proporción de participantes que logran una revascularización exitosa, definida por dos criterios angiográficos co-primos: 1) estenosis residual adaptada en el laboratorio central ≤30%y 2) ausencia de disección limitante del flujo (grado D o más alto por clasificación NHLBI), evaluada inmediatamente después del despliegue del dispositivo.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses
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Tasa de estiramiento de rescate
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses
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La proporción de casos que requieren colocación de stent de emergencia debido a los resultados de la angioplastia con globo de chocolate subóptimo (por ejemplo, disección severa, retroceso o estenosis residual).
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses
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Número de participantes con mejora en la categoría clínica de Rutherford desde el inicio
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses
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Proporción de participantes que logran ≥1 reducción de la categoría en la clasificación clínica de Rutherford (rango de escala: 0 [asintomático] a 6 [pérdida de tejido principal]) a los 12 meses después del procedimiento, según lo evaluado por el laboratorio de núcleo ciego
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses
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Libertad de la revascularización de la lesión objetivo clínicamente impulsada (TLR) a los 1, 6 y 12 meses
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses
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La tasa de libertad de la revascularización repetida (quirúrgica o endovascular) de la lesión objetivo debido a síntomas o empeoramiento del flujo sanguíneo a 1, 6 y 12 meses.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses
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Cambio en el índice de tobillo-bracial (ABI) desde la línea de base
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses
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Diferencia media en ABI (rango normal: 0.9-1.3)
Medidas entre la línea de base previa al proceso y el seguimiento de 12 meses, evaluados por protocolos de laboratorio vasculares estandarizados.
Los valores más altos indican una mejor perfusión.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses
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Cambio en el índice de punta-bracial (TBI) desde el inicio
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses
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Diferencia media en las mediciones de TBI (Normal> 0.6) entre la línea de base previa al procedimiento y el seguimiento de 12 meses, evaluados por protocolos de laboratorio vasculares estandarizados.
Los valores más altos indican una mejor perfusión.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a los 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Meng Xiaohu, MS, First People's Hospital of Hangzhou
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Babaev A, Zavlunova S, Attubato MJ, Martinsen BJ, Mintz GS, Maehara A. Orbital Atherectomy Plaque Modification Assessment of the Femoropopliteal Artery Via Intravascular Ultrasound (TRUTH Study). Vasc Endovascular Surg. 2015 Oct;49(7):188-94. doi: 10.1177/1538574415607361. Epub 2015 Oct 20.
- Fowkes FG, Rudan D, Rudan I, Aboyans V, Denenberg JO, McDermott MM, Norman PE, Sampson UK, Williams LJ, Mensah GA, Criqui MH. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet. 2013 Oct 19;382(9901):1329-40. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61249-0. Epub 2013 Aug 1.
- Rocha-Singh KJ, Zeller T, Jaff MR. Peripheral arterial calcification: prevalence, mechanism, detection, and clinical implications. Catheter Cardiovasc Interv. 2014 May 1;83(6):E212-20. doi: 10.1002/ccd.25387. Epub 2014 Feb 10.
- Dormandy J, Mahir M, Ascady G, Balsano F, De Leeuw P, Blombery P, Bousser MG, Clement D, Coffman J, Deutshinoff A, et al. Fate of the patient with chronic leg ischaemia. A review article. J Cardiovasc Surg (Torino). 1989 Jan-Feb;30(1):50-7.
- Schillinger M, Sabeti S, Loewe C, Dick P, Amighi J, Mlekusch W, Schlager O, Cejna M, Lammer J, Minar E. Balloon angioplasty versus implantation of nitinol stents in the superficial femoral artery. N Engl J Med. 2006 May 4;354(18):1879-88. doi: 10.1056/NEJMoa051303.
- European Stroke Organisation; Tendera M, Aboyans V, Bartelink ML, Baumgartner I, Clement D, Collet JP, Cremonesi A, De Carlo M, Erbel R, Fowkes FG, Heras M, Kownator S, Minar E, Ostergren J, Poldermans D, Riambau V, Roffi M, Rother J, Sievert H, van Sambeek M, Zeller T; ESC Committee for Practice Guidelines. ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases: Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries: the Task Force on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Artery Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2011 Nov;32(22):2851-906. doi: 10.1093/eurheartj/ehr211. Epub 2011 Aug 26. No abstract available.
- Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, Nehler MR, Harris KA, Fowkes FG; TASC II Working Group; Bell K, Caporusso J, Durand-Zaleski I, Komori K, Lammer J, Liapis C, Novo S, Razavi M, Robbs J, Schaper N, Shigematsu H, Sapoval M, White C, White J, Clement D, Creager M, Jaff M, Mohler E 3rd, Rutherford RB, Sheehan P, Sillesen H, Rosenfield K. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007;33 Suppl 1:S1-75. doi: 10.1016/j.ejvs.2006.09.024. Epub 2006 Nov 29. No abstract available.
- Laird JR, Katzen BT, Scheinert D, Lammer J, Carpenter J, Buchbinder M, Dave R, Ansel G, Lansky A, Cristea E, Collins TJ, Goldstein J, Jaff MR; RESILIENT Investigators. Nitinol stent implantation versus balloon angioplasty for lesions in the superficial femoral artery and proximal popliteal artery: twelve-month results from the RESILIENT randomized trial. Circ Cardiovasc Interv. 2010 Jun 1;3(3):267-76. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.109.903468. Epub 2010 May 18.
- Lee MS, Canan T, Rha SW, Mustapha J, Adams GL. Pooled analysis of the CONFIRM registries: impact of gender on procedure and angiographic outcomes in patients undergoing orbital atherectomy for peripheral artery disease. J Endovasc Ther. 2015 Feb;22(1):57-62. doi: 10.1177/1526602814564367.
- Mintz GS, Popma JJ, Pichard AD, Kent KM, Satler LF, Chuang YC, Ditrano CJ, Leon MB. Patterns of calcification in coronary artery disease. A statistical analysis of intravascular ultrasound and coronary angiography in 1155 lesions. Circulation. 1995 Apr 1;91(7):1959-65. doi: 10.1161/01.cir.91.7.1959.
- Kawaguchi R, Tsurugaya H, Hoshizaki H, Toyama T, Oshima S, Taniguchi K. Impact of lesion calcification on clinical and angiographic outcome after sirolimus-eluting stent implantation in real-world patients. Cardiovasc Revasc Med. 2008 Jan-Mar;9(1):2-8. doi: 10.1016/j.carrev.2007.07.004.
- Kashyap VS, Pavkov ML, Bishop PD, Nassoiy SP, Eagleton MJ, Clair DG, Ouriel K. Angiography underestimates peripheral atherosclerosis: lumenography revisited. J Endovasc Ther. 2008 Feb;15(1):117-25. doi: 10.1583/07-2249R.1.
- Allison MA, Criqui MH, Wright CM. Patterns and risk factors for systemic calcified atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2004 Feb;24(2):331-6. doi: 10.1161/01.ATV.0000110786.02097.0c. Epub 2003 Dec 4.
- Fitzgerald PJ, Ports TA, Yock PG. Contribution of localized calcium deposits to dissection after angioplasty. An observational study using intravascular ultrasound. Circulation. 1992 Jul;86(1):64-70. doi: 10.1161/01.cir.86.1.64.
- Hoffmann R, Mintz GS, Popma JJ, Satler LF, Kent KM, Pichard AD, Leon MB. Treatment of calcified coronary lesions with Palmaz-Schatz stents. An intravascular ultrasound study. Eur Heart J. 1998 Aug;19(8):1224-31. doi: 10.1053/euhj.1998.1028.
- Dick P, Wallner H, Sabeti S, Loewe C, Mlekusch W, Lammer J, Koppensteiner R, Minar E, Schillinger M. Balloon angioplasty versus stenting with nitinol stents in intermediate length superficial femoral artery lesions. Catheter Cardiovasc Interv. 2009 Dec 1;74(7):1090-5. doi: 10.1002/ccd.22128.
- Yokoi Y. How should recent endovascular trials for femoropopliteal artery disease be interpreted? Cardiovasc Interv Ther. 2017 Apr;32(2):106-113. doi: 10.1007/s12928-017-0463-z. Epub 2017 Mar 1.
- Rooke TW, Hirsch AT, Misra S, Sidawy AN, Beckman JA, Findeiss LK, Golzarian J, Gornik HL, Halperin JL, Jaff MR, Moneta GL, Olin JW, Stanley JC, White CJ, White JV, Zierler RE; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society of Interventional Radiology; Society for Vascular Medicine; Society for Vascular Surgery. 2011 ACCF/AHA Focused Update of the Guideline for the Management of Patients With Peripheral Artery Disease (updating the 2005 guideline): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2011 Nov 1;58(19):2020-45. doi: 10.1016/j.jacc.2011.08.023. Epub 2011 Oct 6. No abstract available.
- Lawall H, Huppert P, Espinola-Klein C, Zemmrich CS, Ruemenapf G. German guideline on the diagnosis and treatment of peripheral artery disease - a comprehensive update 2016. Vasa. 2017 Mar;46(2):79-86. doi: 10.1024/0301-1526/a000603. Epub 2017 Jan 27.
- Zeller T. Current state of endovascular treatment of femoro-popliteal artery disease. Vasc Med. 2007 Aug;12(3):223-34. doi: 10.1177/1358863X07079823.
- McDaniel MD, Cronenwett JL. Basic data related to the natural history of intermittent claudication. Ann Vasc Surg. 1989 Jul;3(3):273-7. doi: 10.1016/S0890-5096(07)60040-5. No abstract available.
- Sampson UK, Fowkes FG, McDermott MM, Criqui MH, Aboyans V, Norman PE, Forouzanfar MH, Naghavi M, Song Y, Harrell FE Jr, Denenberg JO, Mensah GA, Ezzati M, Murray C. Global and regional burden of death and disability from peripheral artery disease: 21 world regions, 1990 to 2010. Glob Heart. 2014 Mar;9(1):145-158.e21. doi: 10.1016/j.gheart.2013.12.008.
- Diehm C, Schuster A, Allenberg JR, Darius H, Haberl R, Lange S, Pittrow D, von Stritzky B, Tepohl G, Trampisch HJ. High prevalence of peripheral arterial disease and co-morbidity in 6880 primary care patients: cross-sectional study. Atherosclerosis. 2004 Jan;172(1):95-105. doi: 10.1016/s0021-9150(03)00204-1.
- Newman AB, Shemanski L, Manolio TA, Cushman M, Mittelmark M, Polak JF, Powe NR, Siscovick D. Ankle-arm index as a predictor of cardiovascular disease and mortality in the Cardiovascular Health Study. The Cardiovascular Health Study Group. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1999 Mar;19(3):538-45. doi: 10.1161/01.atv.19.3.538.
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- NV-001-HZFH
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Descripción del plan IPD
Datos del estudio/Documentos
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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