Terapia con doble terapia con togoprazano y amoxicilina

La terapia dual para Helicobacter pylori se refiere a un régimen de tratamiento que combina dos agentes: un potente supresor de ácido (como un inhibidor de la bomba de protones [PPI] o un bloqueador de ácido competitivo de potasio [PCAB]) y la amoxicilina antibiótica. Este enfoque se reconoce cada vez más como una alternativa viable a las terapias tradicionales triples o cuádruples, particularmente en el contexto del aumento de la resistencia a otros antibióticos como la claritromicina y el metronidazol. La potente supresión del ácido aumenta la estabilidad y la actividad de la amoxicilina contra H. pylori al mantener un pH gástrico más alto, que es esencial para un efecto de amoxicilina óptimo. La terapia dual de dosis altas (por ejemplo, amoxicilina 1,000 mg tres veces al día + dosis estándar de PPI tres o cuatro veces al día durante 14 días) ha demostrado tasas de erradicación del 90%. En 2015, VonoPrazan, una novela P-CAB, se lanzó en Japón y se utilizó como alternativa para los PPI para erradicar a H. pylori. La terapia dual con vonoprazan y amoxicilina es particularmente efectiva, con tasas de curación comparables a la terapia triple y resultados superiores en infecciones resistentes a la claritromicina. La terapia dual generalmente se tolera bien, con tasas de eventos adversos similares o inferiores a las observadas con regímenes triples o cuádruples. En 2018, se desarrolló un nuevo P-Cab, Tegoprazan, en Corea y se aprobó para la erradicación de H. pylori. Sin embargo, no hubo estudio de terapia dual de togoprazano y amoxicilina para el tratamiento de H. pylori.