Tegoprazana e terapia dupla de amoxicilina

Terapia dupla para Helicobacter pylori refere-se a um regime de tratamento que combina dois agentes: um supressor de ácido potente (como um inibidor da bomba de prótons [PPI] ou um bloqueador de ácido com potássio com competitivo [PCAB]) e o amóxicilina antibiótico. Essa abordagem é cada vez mais reconhecida como uma alternativa viável às terapias triplas ou quadruplas tradicionais, particularmente no contexto do aumento da resistência a outros antibióticos, como claritromicina e metronidazol. A supressão do ácido potente aumenta a estabilidade e a atividade da amoxicilina contra H. pylori, mantendo um pH gástrico mais alto, essencial para o efeito ideal da amoxicilina. A terapia dupla em altas doses (por exemplo, amoxicilina 1.000 mg três vezes por dia + dose padrão de PPI três ou quatro vezes ao dia por 14 dias) demonstrou taxas de erradicação de 90%. Em 2015, Vonoprazan, um novo P-Cab, foi lançado no Japão e usado como alternativa para PPIs para erradicar H. pylori. A terapia dupla com vonoprazan e amoxicilina é particularmente eficaz, com taxas de cura comparáveis ​​à terapia tripla e resultados superiores em infecções resistentes a claritromicina. A terapia dupla é geralmente bem tolerada, com taxas adversas de eventos semelhantes ou inferiores às observadas com regimes triplos ou quadruplos. Em 2018, um novo P-Cab, Tegoprazan, foi desenvolvido na Coréia e aprovado para a erradicação de H. pylori. No entanto, não houve estudo da terapia de tegoprazana e amóxicilina para o tratamento de H. pylori.