Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Ensayo de Factor VIIa Recombinante (rFVIIa) para Accidente Cerebrovascular Hemorrágico - Parte 2 (FASTEST Part 2)

19 de agosto de 2026 actualizado por: Joseph Broderick, MD

Ensayo de Factor VIIa Recombinante (rFVIIa) para Ictus Hemorrágico Agudo Administrado en el Momento Más Temprano (FASTEST) - Parte 2

El objetivo del ensayo FASTEST (rFVIIa para el accidente cerebrovascular hemorrágico agudo administrado en el momento más temprano) es establecer el primer tratamiento para la hemorragia intracerebral espontánea aguda (HIC) dentro de una ventana de tiempo y un subgrupo de pacientes que es más probable que se beneficien. La hipótesis central es que el rFVIIa, administrado dentro de los 120 minutos desde el inicio del accidente cerebrovascular con un subgrupo identificado de pacientes que es más probable que se beneficien, mejorará los resultados a los 180 días medidos por la Escala de Rankin Modificada (mRS) y disminuirá el sangrado continuo en comparación con la terapia estándar. FASTEST Parte 2 es una extensión del ensayo FASTEST donde los subgrupos incluyen solo a aquellos tratados dentro de las 2 horas con un signo del punto positivo en una angiografía por TC basal.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

FASTEST Parte 2 es un ensayo global, de Fase III, aleatorizado, controlado con doble ciego de rFVIIa más la mejor terapia estándar frente a placebo y la mejor terapia estándar sola. Los investigadores incluirán participantes con un volumen de HIC ≥ 2 y < 60 cc, no más de un volumen pequeño de hemorragia intraventricular (HIV) (menos de 2/3 de un ventrículo lateral y menos de 1/3 en ambos ventrículos laterales), edad ≥ 18 y ≤ 80, Escala de Coma de Glasgow de ≥ 8, y tratados dentro de los 120 minutos desde el inicio del ictus. Todos los participantes en FASTEST Parte 2 deben tener un signo del punto positivo en una angiografía por TC previa al tratamiento. Esto se basa en los datos de FASTEST Parte 1 del ensayo general FASTEST donde se demostró el mayor potencial de beneficio. Para minimizar el tiempo hasta el tratamiento, el estudio utiliza procedimientos de consentimiento informado de investigación de emergencia (incluida la excepción del consentimiento informado (EFIC) en los Estados Unidos) y unidades móviles de ictus (UMI), con el objetivo de que ½ de los participantes sean tratados en 90 minutos, como se logró en los ensayos de t-PA del NINDS. El ensayo FASTEST incluirá aproximadamente 100 centros hospitalarios y al menos 15 UMI en la StrokeNet financiada por el NINDS y instituciones globales clave con grandes volúmenes de pacientes con HIC y la capacidad de tratarlos dentro de los 120 minutos del inicio del ictus.

Se planea el reclutamiento de un máximo de 350 participantes durante aproximadamente 3½ años. Los países que participan en el ensayo incluyen Estados Unidos, Canadá, Japón, Alemania, España, Finlandia, Reino Unido y Australia. La participación de otros países puede ser posible en el futuro dependiendo de las necesidades de reclutamiento.

Los participantes serán aleatorizados de forma doble ciego a una dosis de rFVIIa de 80 µg/kg (dosis máxima de 10 mg) o placebo. Los participantes en ambos grupos recibirán la mejor terapia estándar según las Guías AHA publicadas para HIC, incluida una presión arterial sistólica objetivo de 140 mm Hg. El resultado principal (mRS ordinal con las siguientes categorías: 0-2, 3 y 4-6) se determinará a los 90 días, pero los participantes serán seguidos mediante evaluación remota a los 30 y 180 días. Para medir el crecimiento del HIC, todos los participantes tendrán una TC de cabeza sin contraste de referencia estándar y una repetición del escáner a las 24 horas. Se realizarán mediciones volumétricas centralizadas de HIC, HIV y edema para ambos momentos temporales.

Novo Nordisk A/S fabricará y suministrará rFVIIa como medicamento de investigación para su uso en el ensayo FASTEST. Novo Nordisk A/S también fabricará y suministrará un placebo coincidente que es idéntico a rFVIIa en apariencia y administración.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

350

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Joseph P Broderick, MD
  • Número de teléfono: 15139195404
  • Correo electrónico: broderjp@ucmail.uc.edu

Ubicaciones de estudio

      • Augsburg, Alemania, 86156
      • Berlin, Alemania
      • Hamburg, Alemania, 20246
        • Reclutamiento
        • University Medical Center Hamburg
        • Contacto:
          • Götz Thomalla, MD
          • Número de teléfono: +49 (0) 40 7410 - 50137
          • Correo electrónico: thomalla@uke.de
      • Tübingen, Alemania, 72076
    • Baden-Wurttemberg
      • Heidelberg, Baden-Wurttemberg, Alemania, 69120
    • Bavaria
      • Erlangen, Bavaria, Alemania, 91054
        • Reclutamiento
        • University Hospital Erlangen
        • Contacto:
    • Hesse
      • Frankfurt am Main, Hesse, Alemania
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canadá
        • Reclutamiento
        • University of Calgary - Foothills Medical Centre
        • Contacto:
      • Edmonton, Alberta, Canadá, AB T6G 2B7
        • Reclutamiento
        • University of Alberta Hospital
        • Contacto:
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 1M9
        • Reclutamiento
        • Vancouver General Hospital
        • Contacto:
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canadá, R3A 1R9
        • Reclutamiento
        • Health Sciences Centre Winnipeg
        • Contacto:
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8L 2X2
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
        • Reclutamiento
        • Ottawa Hospital Research Institute
        • Contacto:
      • Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5B 1W8
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H2X 3E4
        • Reclutamiento
        • University of Montreal Hospital
        • Contacto:
      • Valladolid, España, 47002
        • Reclutamiento
        • Valladolid University Hospital
        • Contacto:
    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, España, 21A 08916
        • Reclutamiento
        • Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
        • Contacto:
          • Alejandro Bustamante Rangel, MD
      • Horta, Barcelona, España
        • Reclutamiento
        • Vall d'Hebron University Hospital (VHUH)
        • Contacto:
      • L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España, 08907
    • Catalonia
      • Barcelona, Catalonia, España, 08025
        • Reclutamiento
        • Santa Creu and Sant Pau Hospital
        • Contacto:
      • Girona, Catalonia, España, 17007
      • Lleida, Catalonia, España, 25198
        • Reclutamiento
        • Arnau de Vilanova University Hospital
        • Contacto:
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • Reclutamiento
        • University of Alabama Hospital
        • Contacto:
    • California
      • Baldwin Park, California, Estados Unidos, 91706
        • Reclutamiento
        • Kaiser Permanente Baldwin Park Medical Center
        • Contacto:
      • Burlingame, California, Estados Unidos, 94010
        • Reclutamiento
        • Mills Peninsula Medical Center
        • Contacto:
      • Downey, California, Estados Unidos, 90242
        • Reclutamiento
        • Kaiser Permanente Downey Medical Center
        • Contacto:
      • Fontana, California, Estados Unidos, 92335
        • Reclutamiento
        • Kaiser Permanente Fontana Medical Center
        • Contacto:
      • Harbor City, California, Estados Unidos, 90710
        • Reclutamiento
        • Kaiser Permanente South Bay Medical Center
        • Contacto:
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
        • Reclutamiento
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
        • Contacto:
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • Reclutamiento
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
        • Contacto:
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90034
        • Reclutamiento
        • Kaiser Permanente West Los Angeles Medical Center
        • Contacto:
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • Reclutamiento
        • UC Irvine Medical Center,
        • Contacto:
      • Riverside, California, Estados Unidos, 92505
        • Reclutamiento
        • Kaiser Permanente Riverside Medical Center
        • Contacto:
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92103
        • Reclutamiento
        • UCSD Medical Center - Hillcrest Hospital
        • Contacto:
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94110
        • Reclutamiento
        • San Francisco General Hospital
        • Contacto:
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32608
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
        • Reclutamiento
        • Mayo Clinic
        • Contacto:
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32209
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30303
      • Marietta, Georgia, Estados Unidos, 30060
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
        • Reclutamiento
        • The Queen's Medical Center
        • Contacto:
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Reclutamiento
        • Northwestern Memorial Hospital
        • Contacto:
      • Winfield, Illinois, Estados Unidos, 60190
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
      • Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01605
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48208
        • Reclutamiento
        • Henry Ford Hospital
        • Contacto:
    • Minnesota
      • Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
        • Reclutamiento
        • M Health Fairview Ridges Hospital,
        • Contacto:
      • Edina, Minnesota, Estados Unidos, 55435
        • Reclutamiento
        • M Health Fairview Southdale Hospital
        • Contacto:
      • Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
        • Reclutamiento
        • M Health Fairview St. John's Hospital
        • Contacto:
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • Reclutamiento
        • M Health Fairview University of Minnesota Medical Center Hospital,
        • Contacto:
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55902
        • Reclutamiento
        • Mayo Clinic Saint Marys Campus
        • Contacto:
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Reclutamiento
        • Barnes Jewish Hospital
        • Contacto:
    • New York
      • Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
        • Reclutamiento
        • North Shore University Hospital
        • Contacto:
      • New York, New York, Estados Unidos, 10019
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
      • Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
        • Reclutamiento
        • University of Cincinnati Medical Center
        • Contacto:
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74104
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97225
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140
        • Reclutamiento
        • Temple University Hospital
        • Contacto:
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
        • Reclutamiento
        • Medical University of South Carolina University Hospital
        • Contacto:
      • Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77024
        • Reclutamiento
        • Memorial Hermann Memorial City Medical Center
        • Contacto:
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23219
      • Fukuoka, Japón
      • Gifu, Japón
        • Reclutamiento
        • Gifu University Hospital
        • Contacto:
      • Kagoshima, Japón
      • Kobe, Japón
        • Reclutamiento
        • Kobe City Medical Center General Hospital
        • Contacto:
      • Kyoto, Japón
        • Reclutamiento
        • Japanese Red Cross Kyoto Daini Hospital
        • Contacto:
      • Niigata, Japón
        • Reclutamiento
        • Niigata City General Hospital
        • Contacto:
      • Osaka, Japón
      • Osaka, Japón
      • Sapporo, Japón
      • Shimotsuke, Japón
        • Reclutamiento
        • Jichi Medical University Hospital
        • Contacto:
      • Tokyo, Japón
        • Reclutamiento
        • Kyorin University Hospital
        • Contacto:
      • Tokyo, Japón
        • Reclutamiento
        • Toranomon Hospital
        • Contacto:
    • Osaka
      • Suita, Osaka, Japón, 564-8565
        • Reclutamiento
        • National Cerebral and Cardiovascular Center
        • Contacto:
      • Newcastle upon Tyne, Reino Unido
      • Nottingham, Reino Unido
    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Reino Unido, OX3 9DU
    • Staffordshire
      • Stoke-on-Trent, Staffordshire, Reino Unido, ST4 6QG
        • Reclutamiento
        • Royal Stoke University Hospital
        • Contacto:
          • Indira Natarajan, FRCP, MSc

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes de 18 a 80 años, inclusive
  2. Pacientes con HIC espontánea
  3. Capaz de ser tratado con el medicamento del estudio (rFVIIa/placebo) dentro de los 120 minutos posteriores al inicio del ictus o último momento conocido de bienestar con signo del punto positivo en la angiografía por TC previa al tratamiento.
  4. Esfuerzos para obtener el consentimiento informado según las pautas EFIC (EE. UU.) o adhesión a las regulaciones de consentimiento informado de investigación de emergencia específicas del país (Canadá, Alemania, España, Finlandia, Reino Unido, Japón, Australia)

Criterios de exclusión:

  1. Puntuación de 3 a 7 en la Escala de Coma de Glasgow
  2. HIC secundaria relacionada con causas conocidas (por ejemplo, traumatismo, aneurisma, malformación arteriovenosa (MAV), uso de anticoagulantes orales (antagonistas de la vitamina K o nuevos anticoagulantes orales) en los últimos 7 días, coagulopatía, etc.)
  3. Volumen de HIC < 2 cc o ≥ 60 cc
  4. Sangre llenando 2/3 o más de un ventrículo lateral del cerebro, O, sangre llenando al menos 1/3 de ambos ventrículos laterales.
  5. Discapacidad preexistente (mRS > 2)
  6. Enfermedad tromboembólica o vaso-oclusiva sintomática en los últimos 90 días (por ejemplo, infarto cerebral, infarto de miocardio, embolia pulmonar, trombosis venosa profunda o angina inestable)
  7. Evidencia clínica o en ECG de elevación del ST compatible con isquemia miocárdica aguda
  8. Localización del tronco encefálico de la hemorragia (se pueden incluir pacientes con hemorragia cerebelosa)
  9. Negativa a participar en el estudio por parte del paciente, representante legal o familiar
  10. Trombocitopenia conocida o sospechada (a menos que el recuento plaquetario actual documentado sea superior a 50.000/μL)
  11. Uso de heparina no fraccionada con TTP anormal
  12. Fármacos procoagulantes en las 24 horas previas a la inclusión del paciente en el ensayo FASTEST (por ejemplo, ácido tranexámico o ácido aminocaproico)
  13. Uso de heparina de bajo peso molecular en las 24 horas anteriores
  14. Endarterectomía carotídea reciente (dentro de los 90 días) o angioplastia o stent coronario o cerebrovascular
  15. Enfermedad avanzada o terminal o cualquier otra condición que el investigador considere que supondría un riesgo significativo para el paciente si se administrara rFVIIa
  16. Participación reciente (dentro de los 30 días) en cualquier ensayo de fármaco o dispositivo en investigación o participación anterior en cualquier ensayo de fármaco o dispositivo en investigación para el cual se espera que la duración del efecto persista hasta el momento de la inclusión en FASTEST
  17. Retirada planificada de la atención o medidas de cuidados paliativos
  18. Paciente conocido o sospechoso de no poder cumplir con el protocolo del ensayo (por ejemplo, debido a alcoholismo, dependencia de drogas o trastorno psicológico)
  19. Alergia conocida o sospechada al medicamento(s) del ensayo, excipientes o productos relacionados
  20. Contraindicaciones para el medicamento del estudio
  21. Participación previa en este ensayo (aleatorizado previamente)
  22. Mujeres en edad fértil que se sepa están embarazadas o dentro de las 12 semanas posteriores al parto y/o lactancia en el momento de la inclusión -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Factor VIIa recombinante
rFVIIa administrado como inyección intravenosa durante 2 minutos dentro de los 120 minutos posteriores al inicio del accidente cerebrovascular
Los participantes se asignarán al azar de forma doble ciego a una dosis de rFVIIa de 80 µg/kg (dosis máxima de 10 mg) o a un placebo coincidente. Todos los participantes en FASTEST Parte 2 deben tener un signo spot positivo en la CTA basal y ser tratados dentro de los 120 minutos desde el inicio, o pacientes tratados dentro de los 90 minutos desde el inicio del ictus, con o sin un signo spot positivo. Los participantes en ambos grupos recibirán la mejor terapia estándar según las directrices publicadas por la AHA para la HIC, incluida una presión arterial sistólica objetivo de 140 mm Hg.
Otros nombres:
  • NovoSeven NiaStase
Comparador de placebos: Placebo
Placebo administrado como inyección intravenosa durante 2 minutos dentro de los 120 minutos posteriores al inicio del accidente cerebrovascular
Los participantes se asignarán al azar de manera doble ciego a una dosis de rFVIIa de 80 µg/kg (dosis máxima de 10 mg) o a un placebo coincidente. Todos los participantes en FASTEST Parte 2 deben tener un signo del punto positivo en la CTA basal y ser tratados dentro de los 120 minutos desde el inicio o pacientes tratados dentro de los 90 minutos desde el inicio del ictus, con o sin un signo del punto positivo. Los participantes en ambos grupos recibirán la mejor terapia estándar según las Guías AHA publicadas para la HIC, incluida una presión arterial sistólica objetivo de 140 mm Hg.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de Rankin Modificada
Periodo de tiempo: 90 días
Distribución ordinal con los siguientes pasos: 0-2, 3, 4-6
90 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
EQ-5D
Periodo de tiempo: 180 días
Escala de calidad de vida
180 días
EQ-5D
Periodo de tiempo: 90 dias
Escala de calidad de vida
90 dias
Escala de Rankin Modificada
Periodo de tiempo: 180 días
Distribución ordinal con los siguientes pasos: 0-2, 3, 4-6
180 días
Escala modificada de Rankin
Periodo de tiempo: 90 días
Ponderado por Utilidad
90 días
Escala de Rankin Modificada
Periodo de tiempo: 90 días
0-2
90 días
Escala de Rankin Modificada
Periodo de tiempo: 90 días
Ordinal
90 días
Escala de Rankin Modificada
Periodo de tiempo: 180 días
Ponderado por utilidad
180 días
Escala de Rankin Modificada
Periodo de tiempo: 180 días
0-2
180 días
Cambio en el volumen de HIC y HIC+HIV
Periodo de tiempo: Entre el inicio y las 24 horas
Como se mide mediante tomografía computarizada de cabeza sin contraste
Entre el inicio y las 24 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Joseph P Broderick, University of Cincinnati

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de mayo de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2029

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de noviembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de noviembre de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

12 de noviembre de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de agosto de 2026

Última verificación

1 de agosto de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • Ucincinnatifastestpart2
  • U01NS110772-04 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Resultados que se informarán en ClinicalTrials.gov, y base de datos del ensayo preparada para NINDS para compartir con otros investigadores

Marco de tiempo para compartir IPD

Disponible 12 meses después de la publicación de los resultados principales

Criterios de acceso compartido de IPD

Aprobación por NINDS

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .