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Ensaio de Fator VIIa Recombinante (rFVIIa) para Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico - Parte 2 (FASTEST Part 2)

19 de agosto de 2026 atualizado por: Joseph Broderick, MD

Ensaio Recombinante do Fator VIIa (rFVIIa) para Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico Agudo Administrado no Tempo Mais Precoce (FASTEST) - Parte 2

O objetivo do Estudo FASTEST (rFVIIa para AVC Hemorrágico Agudo Administrado no Tempo Mais Precoce) é estabelecer o primeiro tratamento para a hemorragia intracerebral (HIC) espontânea aguda dentro de uma janela temporal e subgrupo de doentes com maior probabilidade de benefício. A hipótese central é que o rFVIIa, administrado dentro de 120 minutos após o início do AVC a um subgrupo identificado de doentes com maior probabilidade de benefício, melhorará os resultados aos 180 dias, medidos pela Escala Modificada de Rankin (mRS), e diminuirá a hemorragia em curso em comparação com a terapêutica padrão. A FASTEST Parte 2 é uma extensão do Estudo FASTEST onde os subgrupos incluem apenas os tratados dentro de 2 horas com um sinal de spot positivo numa angiografia por TC de base.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O FASTEST Parte 2 é um ensaio global, de Fase III, randomizado, duplamente cego e controlado de rFVIIa mais a melhor terapia padrão versus placebo e a melhor terapia padrão isolada. Os investigadores incluirão participantes com um volume de HIC ≥ 2 e < 60 cc, não mais do que um pequeno volume de hemorragia intraventricular (HIV) (menos de 2/3 de um ventrículo lateral e menos de 1/3 em ambos os ventrículos laterais), idade ≥ 18 e ≤ 80, Escala de Coma de Glasgow ≥ 8, e tratados dentro de 120 minutos desde o início do AVC. Todos os participantes no FASTEST Parte 2 devem ter um sinal do ponto positivo numa angiografia por TC pré-tratamento. Isto baseia-se em dados do FASTEST Parte 1 do ensaio global FASTEST, onde foi demonstrado o maior potencial de benefício. Para minimizar o tempo até ao tratamento, o estudo utiliza procedimentos de consentimento informado de investigação de emergência (incluindo exceção ao consentimento informado (EFIC) nos Estados Unidos) e unidades móveis de AVC (MSUs), com o objetivo de ½ dos participantes serem tratados dentro de 90 minutos, conforme alcançado nos ensaios de t-PA do NINDS. O Ensaio FASTEST incluirá aproximadamente 100 locais hospitalares e pelo menos 15 MSUs na StrokeNet financiada pelo NINDS e em instituições globais chave com grandes volumes de doentes com HIC e capacidade para os tratar dentro de 120 minutos do início do AVC.

Está planeado o recrutamento de um máximo de 350 participantes ao longo de aproximadamente 3½ anos. Os países que participam no ensaio incluem os Estados Unidos, Canadá, Japão, Alemanha, Espanha, Finlândia, Reino Unido e Austrália. O envolvimento de outros países pode ser possível no futuro, dependendo das necessidades de recrutamento.

Os participantes serão randomizados de forma duplamente cega para a dose de rFVIIa 80 µg/kg (dose máxima de 10 mg) ou placebo. Os participantes em ambos os braços receberão a melhor terapia padrão de acordo com as Diretrizes AHA publicadas para HIC, incluindo uma pressão arterial sistólica alvo de 140 mm Hg. O resultado primário (mRS ordinal com as seguintes categorias: 0-2, 3 e 4-6) será determinado aos 90 dias, mas os participantes serão acompanhados por avaliação remota aos 30 dias e 180 dias. Para medir o crescimento do HIC, todos os participantes terão uma TC de base sem contraste da cabeça, conforme padrão de cuidados, e uma repetição da tomografia às 24 horas. Serão realizadas medições volumétricas centralizadas do HIC, HIV e edema para ambos os momentos temporais.

A Novo Nordisk A/S irá fabricar e fornecer o rFVIIa como medicamento de investigação para uso no Ensaio FASTEST. A Novo Nordisk A/S também irá fabricar e fornecer um placebo correspondente que é idêntico ao rFVIIa na aparência e administração.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

350

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Augsburg, Alemanha, 86156
      • Berlin, Alemanha
      • Hamburg, Alemanha, 20246
        • Recrutamento
        • University Medical Center Hamburg
        • Contato:
          • Götz Thomalla, MD
          • Número de telefone: +49 (0) 40 7410 - 50137
          • E-mail: thomalla@uke.de
      • Tübingen, Alemanha, 72076
    • Baden-Wurttemberg
    • Bavaria
      • Erlangen, Bavaria, Alemanha, 91054
        • Recrutamento
        • University Hospital Erlangen
        • Contato:
    • Hesse
      • Frankfurt am Main, Hesse, Alemanha
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canadá
        • Recrutamento
        • University of Calgary - Foothills Medical Centre
        • Contato:
      • Edmonton, Alberta, Canadá, AB T6G 2B7
        • Recrutamento
        • University of Alberta Hospital
        • Contato:
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 1M9
        • Recrutamento
        • Vancouver General Hospital
        • Contato:
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canadá, R3A 1R9
        • Recrutamento
        • Health Sciences Centre Winnipeg
        • Contato:
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8L 2X2
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
        • Recrutamento
        • Ottawa Hospital Research Institute
        • Contato:
      • Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5B 1W8
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H2X 3E4
      • Valladolid, Espanha, 47002
        • Recrutamento
        • Valladolid University Hospital
        • Contato:
    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, Espanha, 21A 08916
        • Recrutamento
        • Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
        • Contato:
          • Alejandro Bustamante Rangel, MD
      • Horta, Barcelona, Espanha
        • Recrutamento
        • Vall d'Hebron University Hospital (VHUH)
        • Contato:
      • L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espanha, 08907
    • Catalonia
      • Barcelona, Catalonia, Espanha, 08025
        • Recrutamento
        • Santa Creu and Sant Pau Hospital
        • Contato:
      • Girona, Catalonia, Espanha, 17007
      • Lleida, Catalonia, Espanha, 25198
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • Recrutamento
        • University of Alabama Hospital
        • Contato:
    • California
      • Baldwin Park, California, Estados Unidos, 91706
        • Recrutamento
        • Kaiser Permanente Baldwin Park Medical Center
        • Contato:
      • Burlingame, California, Estados Unidos, 94010
      • Downey, California, Estados Unidos, 90242
      • Fontana, California, Estados Unidos, 92335
        • Recrutamento
        • Kaiser Permanente Fontana Medical Center
        • Contato:
      • Harbor City, California, Estados Unidos, 90710
        • Recrutamento
        • Kaiser Permanente South Bay Medical Center
        • Contato:
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
        • Recrutamento
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
        • Contato:
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • Recrutamento
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
        • Contato:
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90034
        • Recrutamento
        • Kaiser Permanente West Los Angeles Medical Center
        • Contato:
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • Recrutamento
        • UC Irvine Medical Center,
        • Contato:
      • Riverside, California, Estados Unidos, 92505
        • Recrutamento
        • Kaiser Permanente Riverside Medical Center
        • Contato:
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92103
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94110
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32608
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32209
    • Georgia
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
        • Recrutamento
        • The Queen's Medical Center
        • Contato:
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Recrutamento
        • Northwestern Memorial Hospital
        • Contato:
      • Winfield, Illinois, Estados Unidos, 60190
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
      • Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01605
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48208
        • Recrutamento
        • Henry Ford Hospital
        • Contato:
    • Minnesota
      • Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
        • Recrutamento
        • M Health Fairview Ridges Hospital,
        • Contato:
      • Edina, Minnesota, Estados Unidos, 55435
        • Recrutamento
        • M Health Fairview Southdale Hospital
        • Contato:
      • Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
        • Recrutamento
        • M Health Fairview St. John's Hospital
        • Contato:
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • Recrutamento
        • M Health Fairview University of Minnesota Medical Center Hospital,
        • Contato:
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55902
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
    • New York
      • Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
        • Recrutamento
        • North Shore University Hospital
        • Contato:
      • New York, New York, Estados Unidos, 10019
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
      • Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
        • Recrutamento
        • University of Cincinnati Medical Center
        • Contato:
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74104
    • Oregon
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140
        • Recrutamento
        • Temple University Hospital
        • Contato:
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
        • Recrutamento
        • Medical University of South Carolina University Hospital
        • Contato:
      • Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77024
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23219
    • Osaka
      • Suita, Osaka, Japão, 564-8565
        • Recrutamento
        • National Cerebral and Cardiovascular Center
        • Contato:
      • Newcastle upon Tyne, Reino Unido
      • Nottingham, Reino Unido
    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Reino Unido, OX3 9DU
    • Staffordshire
      • Stoke-on-Trent, Staffordshire, Reino Unido, ST4 6QG
        • Recrutamento
        • Royal Stoke University Hospital
        • Contato:
          • Indira Natarajan, FRCP, MSc

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  1. Pacientes com idades entre 18-80 anos, inclusive
  2. Pacientes com HIC espontânea
  3. Capaz de ser tratado com a medicação do estudo (rFVIIa/placebo) dentro de 120 minutos após o início do AVC ou último momento conhecido de bem-estar com sinal de spot positivo na angiografia por TC pré-tratamento
  4. Esforços para obter consentimento informado de acordo com as diretrizes EFIC (EUA) ou adesão aos regulamentos de consentimento informado para investigação de emergência específicos do país (Canadá, Alemanha, Espanha, Finlândia, Reino Unido, Japão, Austrália)

Critérios de Exclusão:

  1. Pontuação de 3 a 7 na Escala de Coma de Glasgow
  2. HIC secundária relacionada a causas conhecidas (por exemplo, trauma, aneurisma, malformação arteriovenosa (MAV), uso de anticoagulantes orais (antagonistas da vitamina K ou novos anticoagulantes orais) nos últimos 7 dias, coagulopatia, etc.)
  3. Volume de HIC < 2 cc ou ≥ 60 cc
  4. Sangue preenchendo 2/3 ou mais de um ventrículo lateral do cérebro, OU, sangue preenchendo pelo menos 1/3 de ambos os ventrículos laterais
  5. Incapacidade pré-existente (mRS > 2)
  6. Doença trombótica ou vaso-oclusiva sintomática nos últimos 90 dias (por exemplo, enfarte cerebral, enfarte do miocárdio, embolia pulmonar, trombose venosa profunda ou angina instável)
  7. Evidência clínica ou no ECG de elevação do ST consistente com isquemia miocárdica aguda
  8. Localização do tronco cerebral da hemorragia (pacientes com hemorragia cerebelar podem ser incluídos)
  9. Recusa em participar do estudo pelo paciente, representante legal ou membro da família
  10. Trombocitopenia conhecida ou suspeita (a menos que a contagem atual de plaquetas documentada seja superior a 50.000/μL)
  11. Uso de heparina não fracionada com TTP anormal
  12. Drogas pró-coagulantes nas 24 horas anteriores à inclusão do paciente no ensaio FASTEST (por exemplo, ácido tranexâmico ou ácido aminocaproico)
  13. Uso de heparina de baixo peso molecular nas 24 horas anteriores
  14. Endarterectomia carotídea recente (dentro de 90 dias) ou angioplastia ou colocação de stent coronário ou cerebrovascular
  15. Doença avançada ou terminal ou qualquer outra condição que o investigador considere que represente um risco significativo para o paciente se o rFVIIa for administrado
  16. Participação recente (dentro de 30 dias) em qualquer ensaio de medicamento ou dispositivo investigacional ou participação anterior em qualquer ensaio de medicamento ou dispositivo investigacional para o qual se espera que a duração do efeito persista até ao momento da inclusão no FASTEST
  17. Cuidados planeados de retirada ou medidas de cuidados de conforto
  18. Paciente conhecido ou suspeito de não poder cumprir o protocolo do ensaio (por exemplo, devido a alcoolismo, dependência de drogas ou distúrbio psicológico)
  19. Alergia conhecida ou suspeita ao(s) medicamento(s) do ensaio, excipientes ou produtos relacionados
  20. Contraindicações para a medicação do estudo
  21. Participação anterior neste ensaio (previamente randomizado)
  22. Mulheres em idade fértil que são conhecidas por estarem grávidas ou dentro de 12 semanas pós-parto e/ou a amamentar no momento da inclusão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Fator VIIa Recombinante
rFVIIa administrado como injeção intravenosa ao longo de 2 minutos dentro de 120 minutos após o início do AVC
Os participantes serão randomizados de forma duplamente cega para a dose de rFVIIa de 80 µg/kg (dose máxima de 10 mg) ou para um placebo correspondente. Todos os participantes da FASTEST Parte 2 devem apresentar um sinal spot positivo na TAC de base e ser tratados no prazo de 120 minutos após o início, ou pacientes tratados no prazo de 90 minutos após o início do AVC, com ou sem sinal spot positivo. Os participantes em ambos os braços receberão a melhor terapia padrão de acordo com as Diretrizes da AHA publicadas para HIC, incluindo uma pressão arterial sistólica alvo de 140 mm Hg.
Outros nomes:
  • NovoSeven NiaStase
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo administrado como injeção intravenosa durante 2 minutos dentro de 120 minutos após o início do AVC
Os participantes serão aleatorizados de forma duplamente cega para uma dose de rFVIIa de 80 µg/kg (dose máxima de 10 mg) ou placebo correspondente. Todos os participantes na FASTEST Parte 2 devem ter um sinal de ponto positivo na TAC de base e ser tratados no prazo de 120 minutos após o início ou os doentes tratados no prazo de 90 minutos após o início do AVC, com ou sem um sinal de ponto positivo. Os participantes em ambos os braços receberão a melhor terapia padrão de acordo com as Diretrizes da AHA publicadas para HIC, incluindo uma pressão arterial sistólica alvo de 140 mm Hg.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Rankin Modificada
Prazo: 90 dias
Distribuição ordinal com os seguintes passos: 0-2, 3, 4-6
90 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
EQ-5D
Prazo: 180 dias
Escala de qualidade de vida
180 dias
EQ-5D
Prazo: 90 dias
Escala de qualidade de vida
90 dias
Escala de Rankin Modificada
Prazo: 180 dias
Distribuição ordinal com os seguintes passos: 0-2, 3, 4-6
180 dias
Escala de Rankin Modificada
Prazo: 90 dias
Ponderado pela Utilidade
90 dias
Escala de Rankin Modificada
Prazo: 90 dias
0-2
90 dias
Escala de Rankin Modificada
Prazo: 90 dias
Ordinal
90 dias
Escala de Rankin Modificada
Prazo: 180 dias
Ponderado pela utilidade
180 dias
Escala Modificada de Rankin
Prazo: 180 dias
0-2
180 dias
Alteração no volume de HIC e HIC+HIV
Prazo: Entre a linha de base e as 24 horas
Como medido por TAC de crânio sem contraste
Entre a linha de base e as 24 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Joseph P Broderick, University of Cincinnati

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de maio de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2029

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de junho de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de novembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de novembro de 2025

Primeira postagem (Real)

12 de novembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de agosto de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de agosto de 2026

Última verificação

1 de agosto de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Ucincinnatifastestpart2
  • U01NS110772-04 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Resultados a reportar no ClinicalTrials.gov, e base de dados do ensaio preparada para o NINDS para partilha com outros investigadores

Prazo de Compartilhamento de IPD

Disponível 12 meses após a publicação dos resultados primários

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Aprovação pelo NINDS

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .