Terapia Manual Combinada Con Estimulación Magnética Funcional Para Radiculopatía Lumbar

Antecedentes: La hernia discal lumbar con radiculopatía es una afección musculoesquelética y neurológica común causada por la compresión o irritación de las raíces nerviosas lumbares, que a menudo conduce a dolor irradiado en la pierna, parestesia y limitación del movimiento. La movilización neural (neurodinámica) es una técnica de fisioterapia manual que busca restaurar la interfaz mecánica y fisiológica entre los tejidos neurales y sus estructuras circundantes, mejorando así la movilidad nerviosa y reduciendo la mecanosensibilidad. La Estimulación Magnética Funcional (FMS) es una modalidad no invasiva que induce una activación neuromuscular profunda mediante campos magnéticos de cambio rápido, potenciando potencialmente la circulación, el reclutamiento muscular y la respuesta neural. Aunque la FMS ha mostrado resultados prometedores tanto en trastornos neurológicos como musculoesqueléticos, su uso combinado con la movilización neural en pacientes con radiculopatía lumbar aún no ha sido evaluado en un entorno clínico controlado.

Objetivo: Este ensayo controlado aleatorizado tiene como objetivo investigar la efectividad de combinar la terapia manual con la Estimulación Magnética Funcional en adultos con radiculopatía lumbar crónica debido a hernia discal lumbar. El objetivo principal es determinar si la intervención combinada proporciona mayores reducciones del dolor, mejora de la capacidad funcional y mejores perfiles de síntomas neuropáticos en comparación con la terapia manual sola.

Método: Cuarenta adultos de 18 a 65 años con radiculopatía lumbar confirmada clínica y mediante resonancia magnética serán asignados aleatoriamente a dos grupos. El grupo de intervención participará en un programa de fisioterapia de tres semanas que consiste en técnicas de terapia manual y Estimulación Magnética Funcional aplicada 3-4 veces por semana (10 sesiones en total). El grupo de control recibirá el mismo protocolo de terapia manual sin FMS. Los resultados se evaluarán al inicio y al final del período de intervención de tres semanas. Las medidas de resultado principales incluyen la intensidad del dolor (Escala Numérica de Valoración del Dolor, NPRS), la discapacidad funcional (Cuestionario de Discapacidad de Roland-Morris, RMDQ), el ángulo de elevación de la pierna recta (SLR) medido con un goniómetro y las características del dolor neuropático (S-LANSS, griego). Se utilizará un ANOVA de medidas repetidas de modelo mixto para el análisis estadístico, con una significación establecida en p < .05.

Resultados esperados: Se anticipa que los individuos que reciban la intervención combinada de terapia manual y FMS demostrarán mayores mejoras en la intensidad del dolor, la capacidad funcional y las características de los síntomas neuropáticos en comparación con aquellos que reciban solo terapia manual.