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Estado Psicológico, Respuesta a la Inmunoterapia y Firmas Multi-Ómicas en TNBC (SCHBCC-N0105)

6 de diciembre de 2025 actualizado por: Zhimin Shao, Fudan University

Estudio Observacional Prospectivo del Estado Psicológico, la Respuesta a la Inmunoterapia y las Características Multi-Ómicas en el Cáncer de Mama Triple Negativo

Este estudio tiene como objetivo evaluar si el estado psicológico afecta la respuesta a la inmunoterapia neoadyuvante en el cáncer de mama triple negativo (TNBC) y cómo se relaciona con los cambios inmunológicos durante el tratamiento. Los participantes recibirán terapia estándar, se someterán a evaluaciones psicológicas y proporcionarán muestras de sangre y saliva para pruebas de biomarcadores. Al vincular el estado psicológico con los perfiles inmunológicos y los resultados del tratamiento, el estudio busca aclarar cómo el estado mental puede influir en la efectividad de la inmunoterapia.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

El objetivo de este estudio observacional prospectivo es comprender cómo el estado psicológico influye en la respuesta terapéutica y los resultados a largo plazo de pacientes con cáncer de mama triple negativo (TNBC) que reciben inmunoterapia neoadyuvante. El estudio se centra principalmente en la asociación entre el estado psicológico y la respuesta patológica completa (pCR) así como en la supervivencia libre de eventos (EFS).

En este estudio, pacientes con TNBC en estadio temprano que reciben inmunoterapia neoadyuvante estándar completarán evaluaciones psicológicas al inicio y en múltiples momentos durante el tratamiento. Las mediciones incluyen cuestionarios de autoevaluación como GAD-7 y PHQ-9 y escalas de evaluación de depresión administradas por clínicos como la Escala de Calificación de Depresión de Hamilton (HDRS). Se recolectarán muestras de sangre y saliva para medir subconjuntos de células inmunitarias, citoquinas inflamatorias, cortisol y variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV). La respuesta al tratamiento (pCR, ORR) y los resultados a largo plazo (EFS) se registrarán y analizarán. Al integrar medidas psicológicas, marcadores inmunitarios circulantes y puntos finales de eficacia clínica, los investigadores pretenden construir un modelo de asociación psicológico-inmunitario-respuesta e identificar biomarcadores psicofisiológicos que puedan predecir el beneficio de la inmunoterapia.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

120

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Zhi-Ming Shao
  • Número de teléfono: +86-021-64175590
  • Correo electrónico: zhimin_shao@yeah.net

Ubicaciones de estudio

    • Please Select
      • Shanghai, Please Select, Porcelana, 20080
        • Reclutamiento
        • Fudan University Shangahi Cancer Center
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se reclutarán participantes de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama triple negativo en estadio temprano que reciben inmunoterapia neoadyuvante en el Centro Oncológico de Shanghai de la Universidad Fudan (FUSCC). La población del estudio incluye tanto pacientes ambulatorias como hospitalizadas con cáncer de mama tratadas en este centro de referencia oncológico terciario, que atiende a una región extensa y diversa en Shanghai y sus alrededores. Los participantes elegibles se inscribirán antes del inicio del tratamiento neoadyuvante y se les hará seguimiento durante todo el período perioperatorio.

Descripción

Criterios de inclusión:

Los participantes deben cumplir todos los siguientes criterios:

  1. Edad ≥ 18 años;
  2. Pacientes de sexo femenino;
  3. Consiente voluntariamente en participar en el estudio y firma el formulario de consentimiento informado, con buena adherencia y disposición para completar las evaluaciones de seguimiento;
  4. Cáncer de mama triple negativo invasivo confirmado histológicamente (TNBC), definido como RE < 1%, RP < 1%, y HER-2 0-1+ por IHC, o HER-2 2+ con resultados negativos de FISH/CISH (sin amplificación génica);
  5. Planificado para recibir tratamiento neoadyuvante basado en inmunoterapia como parte de la atención clínica de rutina.

Criterios de exclusión

Los pacientes serán excluidos si se aplica alguna de las siguientes condiciones:

  1. Presencia de metástasis a distancia;
  2. Antecedentes de otras neoplasias malignas, excepto carcinoma de células basales o escamosas de piel tratado adecuadamente, carcinoma in situ del cuello uterino, o cánceres sin evidencia de enfermedad durante ≥ 5 años;
  3. Participación en otro ensayo clínico y recepción de un fármaco o tratamiento en investigación dentro de los 30 días previos al inicio de la terapia neoadyuvante;
  4. Inmunodeficiencia conocida o infección por VIH;
  5. Disfunción cardiaca, pulmonar, hepática o renal grave;
  6. Infección no controlada o infección sistémica activa;
  7. Embarazo o lactancia;
  8. Deterioro psicológico o cognitivo grave que impida la realización de evaluaciones psicológicas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Quimioterapia más inhibidor de PD-1/PD-L1 (brazo de quimioinmunoterapia)
Los pacientes en este brazo recibirán quimioterapia estándar en combinación con un inhibidor de PD-1/PD-L1 como terapia neoadyuvante antes de la cirugía definitiva. Se podrán administrar tratamientos concomitantes cuando esté clínicamente indicado.
ADC más inhibidor PD-1/PD-L1 (brazo de ADC-inmunoterapia)
Los pacientes en este brazo recibirán un conjugado anticuerpo-fármaco (ADC) en combinación con un inhibidor de PD-1/PD-L1 como terapia neoadyuvante antes de la cirugía definitiva.
Los tratamientos concomitantes pueden administrarse cuando esté clínicamente indicado.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de Respuesta Patológica Completa (pCR)
Periodo de tiempo: En el momento de la cirugía definitiva
La respuesta patológica completa (pCR) se define como la ausencia de cáncer invasivo residual en la mama y en los ganglios linfáticos axilares (ypT0/Tis ypN0) tras la finalización de la terapia neoadyuvante. La pCR será evaluada por los investigadores de acuerdo con los estándares de patología institucionales. El objetivo principal de este estudio es evaluar la asociación entre el estado psicológico de los pacientes y la pCR.
En el momento de la cirugía definitiva
Supervivencia Libre de Eventos (EFS)
Periodo de tiempo: 18 meses
La supervivencia libre de eventos (EFS) se define como el tiempo transcurrido desde el inicio de la inmunoterapia neoadyuvante hasta la fecha de uno de los siguientes eventos, el que ocurra primero: recurrencia de la enfermedad, progresión durante la terapia neoadyuvante o adyuvante, segunda neoplasia maligna primaria o muerte por cualquier causa. Los pacientes sin evento al final del seguimiento serán censurados en su última evaluación de la enfermedad. El estudio tiene como objetivo investigar la relación entre el estado psicológico basal y los resultados oncológicos a largo plazo (EFS) en pacientes con TNBC.
18 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de Respuesta Objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: 18 meses
La tasa de respuesta objetiva se define como la proporción de pacientes que logran una respuesta completa (RC) o una respuesta parcial (RP) a la inmunoterapia, según la evaluación de los investigadores de acuerdo con los criterios RECIST v1.1. Este resultado se utilizará para evaluar la asociación entre el estado psicológico de los pacientes y la respuesta a la inmunoterapia.
18 meses
Correlación Entre Biomarcadores Sanguíneos Relacionados con el Estado Psicológico y la Respuesta al Tratamiento
Periodo de tiempo: 18 meses
Los indicadores sanguíneos periféricos que se encuentran asociados con el estrés psicológico (por ejemplo, marcadores de inflamación sistémica, firmas de citocinas) se examinarán más a fondo para determinar su correlación tanto con la pCR como con la ORR, con el fin de explorar posibles vías psiconeuroinmunes que medien la respuesta al tratamiento.
18 meses
Calidad de Vida y Trayectoria Emocional Durante el Tratamiento
Periodo de tiempo: 18 meses
La calidad de vida (CdV) y los cambios emocionales a lo largo del tratamiento se evaluarán longitudinalmente utilizando instrumentos validados (por ejemplo, SF-36, EORTC QLQ-C30). Este resultado tiene como objetivo evaluar el impacto del estado psicológico en la experiencia de tratamiento y el bienestar de los pacientes a lo largo del curso terapéutico.
18 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de enero de 2026

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

30 de junio de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de diciembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de diciembre de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

18 de diciembre de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de diciembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de diciembre de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • SCHBCC-N0105

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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