Estado Psicológico, Respuesta a la Inmunoterapia y Firmas Multi-Ómicas en TNBC (SCHBCC-N0105)
Estudio Observacional Prospectivo del Estado Psicológico, la Respuesta a la Inmunoterapia y las Características Multi-Ómicas en el Cáncer de Mama Triple Negativo
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Descripción detallada
El objetivo de este estudio observacional prospectivo es comprender cómo el estado psicológico influye en la respuesta terapéutica y los resultados a largo plazo de pacientes con cáncer de mama triple negativo (TNBC) que reciben inmunoterapia neoadyuvante. El estudio se centra principalmente en la asociación entre el estado psicológico y la respuesta patológica completa (pCR) así como en la supervivencia libre de eventos (EFS).
En este estudio, pacientes con TNBC en estadio temprano que reciben inmunoterapia neoadyuvante estándar completarán evaluaciones psicológicas al inicio y en múltiples momentos durante el tratamiento. Las mediciones incluyen cuestionarios de autoevaluación como GAD-7 y PHQ-9 y escalas de evaluación de depresión administradas por clínicos como la Escala de Calificación de Depresión de Hamilton (HDRS). Se recolectarán muestras de sangre y saliva para medir subconjuntos de células inmunitarias, citoquinas inflamatorias, cortisol y variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV). La respuesta al tratamiento (pCR, ORR) y los resultados a largo plazo (EFS) se registrarán y analizarán. Al integrar medidas psicológicas, marcadores inmunitarios circulantes y puntos finales de eficacia clínica, los investigadores pretenden construir un modelo de asociación psicológico-inmunitario-respuesta e identificar biomarcadores psicofisiológicos que puedan predecir el beneficio de la inmunoterapia.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Zhi-Ming Shao
- Número de teléfono: +86-021-64175590
- Correo electrónico: zhimin_shao@yeah.net
Ubicaciones de estudio
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Please Select
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Shanghai, Please Select, Porcelana, 20080
- Reclutamiento
- Fudan University Shangahi Cancer Center
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Contacto:
- Zhi-Ming Shao
- Número de teléfono: +86-021-64175590
- Correo electrónico: zhimin_shao@yeah.net
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Los participantes deben cumplir todos los siguientes criterios:
- Edad ≥ 18 años;
- Pacientes de sexo femenino;
- Consiente voluntariamente en participar en el estudio y firma el formulario de consentimiento informado, con buena adherencia y disposición para completar las evaluaciones de seguimiento;
- Cáncer de mama triple negativo invasivo confirmado histológicamente (TNBC), definido como RE < 1%, RP < 1%, y HER-2 0-1+ por IHC, o HER-2 2+ con resultados negativos de FISH/CISH (sin amplificación génica);
- Planificado para recibir tratamiento neoadyuvante basado en inmunoterapia como parte de la atención clínica de rutina.
Criterios de exclusión
Los pacientes serán excluidos si se aplica alguna de las siguientes condiciones:
- Presencia de metástasis a distancia;
- Antecedentes de otras neoplasias malignas, excepto carcinoma de células basales o escamosas de piel tratado adecuadamente, carcinoma in situ del cuello uterino, o cánceres sin evidencia de enfermedad durante ≥ 5 años;
- Participación en otro ensayo clínico y recepción de un fármaco o tratamiento en investigación dentro de los 30 días previos al inicio de la terapia neoadyuvante;
- Inmunodeficiencia conocida o infección por VIH;
- Disfunción cardiaca, pulmonar, hepática o renal grave;
- Infección no controlada o infección sistémica activa;
- Embarazo o lactancia;
- Deterioro psicológico o cognitivo grave que impida la realización de evaluaciones psicológicas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
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Quimioterapia más inhibidor de PD-1/PD-L1 (brazo de quimioinmunoterapia)
Los pacientes en este brazo recibirán quimioterapia estándar en combinación con un inhibidor de PD-1/PD-L1 como terapia neoadyuvante antes de la cirugía definitiva.
Se podrán administrar tratamientos concomitantes cuando esté clínicamente indicado.
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ADC más inhibidor PD-1/PD-L1 (brazo de ADC-inmunoterapia)
Los pacientes en este brazo recibirán un conjugado anticuerpo-fármaco (ADC) en combinación con un inhibidor de PD-1/PD-L1 como terapia neoadyuvante antes de la cirugía definitiva.
Los tratamientos concomitantes pueden administrarse cuando esté clínicamente indicado. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de Respuesta Patológica Completa (pCR)
Periodo de tiempo: En el momento de la cirugía definitiva
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La respuesta patológica completa (pCR) se define como la ausencia de cáncer invasivo residual en la mama y en los ganglios linfáticos axilares (ypT0/Tis ypN0) tras la finalización de la terapia neoadyuvante.
La pCR será evaluada por los investigadores de acuerdo con los estándares de patología institucionales.
El objetivo principal de este estudio es evaluar la asociación entre el estado psicológico de los pacientes y la pCR.
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En el momento de la cirugía definitiva
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Supervivencia Libre de Eventos (EFS)
Periodo de tiempo: 18 meses
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La supervivencia libre de eventos (EFS) se define como el tiempo transcurrido desde el inicio de la inmunoterapia neoadyuvante hasta la fecha de uno de los siguientes eventos, el que ocurra primero: recurrencia de la enfermedad, progresión durante la terapia neoadyuvante o adyuvante, segunda neoplasia maligna primaria o muerte por cualquier causa.
Los pacientes sin evento al final del seguimiento serán censurados en su última evaluación de la enfermedad.
El estudio tiene como objetivo investigar la relación entre el estado psicológico basal y los resultados oncológicos a largo plazo (EFS) en pacientes con TNBC.
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18 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de Respuesta Objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: 18 meses
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La tasa de respuesta objetiva se define como la proporción de pacientes que logran una respuesta completa (RC) o una respuesta parcial (RP) a la inmunoterapia, según la evaluación de los investigadores de acuerdo con los criterios RECIST v1.1.
Este resultado se utilizará para evaluar la asociación entre el estado psicológico de los pacientes y la respuesta a la inmunoterapia.
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18 meses
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Correlación Entre Biomarcadores Sanguíneos Relacionados con el Estado Psicológico y la Respuesta al Tratamiento
Periodo de tiempo: 18 meses
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Los indicadores sanguíneos periféricos que se encuentran asociados con el estrés psicológico (por ejemplo, marcadores de inflamación sistémica, firmas de citocinas) se examinarán más a fondo para determinar su correlación tanto con la pCR como con la ORR, con el fin de explorar posibles vías psiconeuroinmunes que medien la respuesta al tratamiento.
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18 meses
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Calidad de Vida y Trayectoria Emocional Durante el Tratamiento
Periodo de tiempo: 18 meses
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La calidad de vida (CdV) y los cambios emocionales a lo largo del tratamiento se evaluarán longitudinalmente utilizando instrumentos validados (por ejemplo, SF-36, EORTC QLQ-C30). Este resultado tiene como objetivo evaluar el impacto del estado psicológico en la experiencia de tratamiento y el bienestar de los pacientes a lo largo del curso terapéutico.
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18 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
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Inicio del estudio (Estimado)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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