Seguridad y Vigilancia de la Anastomosis Mediante la Detección Mejorada en Tiempo Real Usando xBar (ASSURE)
Seguridad y Vigilancia Anastomótica Utilizando Detección Mejorada en Tiempo Real con xBar
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio tiene como objetivo evaluar el efecto de la utilización de xBar en los resultados clínicos durante la recuperación tras una cirugía colorrectal. Durante el estudio, a los pacientes del grupo de intervención ingresados para una cirugía de resección anterior baja se les colocará xBar durante su cirugía índice. La morbilidad general, los costos de utilización de recursos sanitarios y el uso de estoma del grupo de intervención se compararán con los del grupo de control histórico, compuesto por pacientes que cumplen los mismos criterios de inclusión/exclusión que los pacientes del grupo de intervención.
El sistema xBar, clasificado como dispositivo de riesgo no significativo en el estudio pivotal, está diseñado como una plataforma integrada para el seguimiento postoperatorio, creada para integrarse en el flujo de trabajo clínico existente sin alterar el protocolo quirúrgico estándar.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Ilana Fishman
- Número de teléfono: +972547545065
- Correo electrónico: ilana.fishman@exeromedical.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Ruth Stone
- Correo electrónico: ruth.stone@exeromedical.com
Ubicaciones de estudio
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
- Reclutamiento
- University of Louisville Hospital
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Contacto:
- Kiel Carson Butterfield
- Correo electrónico: kiel.carsonbutterfield@louisville.edu
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Investigador principal:
- Sandra Kavalukas, MD
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Reclutamiento
- Johns Hopkins University
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Contacto:
- Jodie Frost
- Correo electrónico: jfrost17@jhmi.edu
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Investigador principal:
- Andrea Bafford, MD, FACS, FASCRS
-
-
Nebraska
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Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68506
- Reclutamiento
- Bryan Medical Center
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Contacto:
- Kristin Williams
- Correo electrónico: kristin.williams@bryanhealth.org
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Investigador principal:
- Michael Jobst, MD
-
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Reclutamiento
- Weill Cornell Medicine Colon and Rectal Surgery
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Contacto:
- KM Muktasid
- Número de teléfono: 646-962-2789
- Correo electrónico: kmm4010@med.cornell.edu
-
Investigador principal:
- Mehraneh D Jafari, MD
-
New York, New York, Estados Unidos, 10075
- Aún no reclutando
- Department of Colon and Rectal Surgery
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Contacto:
- Jonathan Gruberg
- Número de teléfono: 212-434-4350
- Correo electrónico: jgruberg@northwell.edu
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Investigador principal:
- Joseph Martz, MD
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
- Reclutamiento
- Allegheny Health Network
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Investigador principal:
- James McCormick, MD
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Contacto:
- Amie Pietropola
- Número de teléfono: 412-330-4567
- Correo electrónico: Amie.Pietropola@ahn.org
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Cohorte intervencional
- Adultos (≥21 años) programados para una resección anterior baja electiva (mediante cualquier técnica quirúrgica), debido a cáncer colorrectal
- Anastomosis prevista a menos de 10 cm del margen anal
- Uso de drenaje durante la cirugía (por confirmar durante la cirugía)
- Disposición y capacidad para cumplir con el seguimiento del estudio, y capacidad y acuerdo para proporcionar el consentimiento informado.
Cohorte histórica
- Adultos de ≥21 años en el momento de la cirugía.
- Sometidos a una resección anterior baja (RAB) por enfermedad colorrectal maligna.
- Anastomosis colorrectal documentada situada <10 cm del margen anal, o tumor documentado <10 cm del margen anal. Documentación completa de la hospitalización índice y del período de seguimiento requerido de 12 meses, o hasta el procedimiento de cierre del estoma, lo que ocurra primero.
Criterios de exclusión:
Cohorte intervencional
- Sujetos con enfermedad benigna
- Contraindicación para la cirugía y/o anestesia general.
- Embarazo o lactancia conocidos.
- Sujetos que reciban formación de estoma profiláctico durante la cirugía índice (por confirmar intraoperatoriamente)
- Dispositivos electrónicos conocidos implantados en el tórax o la cavidad abdominal (p. ej., marcapasos, cardioversor/desfibrilador).
- Enfermedad o condición médica o psiquiátrica grave, u otros factores que puedan afectar la salud general o la capacidad de adherirse al calendario de seguimiento.
- Reacciones alérgicas conocidas a los materiales utilizados en los componentes del sistema xBar, es decir, silicona, caucho y acero inoxidable.
- Participación en otro estudio intervencional durante el uso del sistema xBar. Cohorte histórica
1. RAB realizada por indicaciones benignas o no oncológicas (p. ej., diverticulitis, enfermedad inflamatoria intestinal, estenosis no malignas, fístula).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Cohorte Intervencional
El drenaje xBar se colocará durante la resección anterior baja electiva, que se realizará de acuerdo con los procedimientos quirúrgicos estándar de cada centro médico.
Tras la colocación, el sistema xBar recogerá mediciones continuamente hasta la retirada del drenaje.
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Dispositivo: El dispositivo xBar™ funciona integrando una matriz de electrodos sensores en un drenaje quirúrgico estándar, permitiendo así el monitoreo sin alterar los protocolos quirúrgicos estándar. Descripción: El sistema xBar™ de Exero Medical está diseñado para proporcionar un monitoreo postoperatorio continuo de las anastomosis gastrointestinales (GI) para apoyar la identificación temprana de fugas anastomóticas.
El dispositivo funciona integrando una matriz de electrodos sensores en un drenaje quirúrgico estándar, permitiendo así el monitoreo sin alterar los protocolos quirúrgicos estándar.
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Sin intervención: Cohorte Histórica de Control
Una cohorte histórica desidentificada que consta de una población emparejada que se sometió a procedimientos quirúrgicos durante 2023.
Los datos históricos incluirán datos demográficos de los sujetos, diagnóstico inicial, detalles de la cirugía índice, ubicación del tumor, comorbilidades, duración de la estancia hospitalaria (LOS) y tasas de reingreso tras la cirugía colorrectal índice.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Punto final de eficacia principal-Demostrar no inferioridad entre la cohorte de intervención del estudio y las cohortes históricas
Periodo de tiempo: En los momentos de 30 y 90 días posteriores a la cirugía índice
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No inferioridad del índice medio de complicaciones integrales modificado (MCCI) de la población con intención de tratar modificada (mITT) a los 30 días tras la cirugía índice, en comparación con el MCCI de la cohorte histórica emparejada.
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En los momentos de 30 y 90 días posteriores a la cirugía índice
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Punto Final Principal de Seguridad - Sin Eventos Adversos Graves Inesperados del Dispositivo dentro de la población de Intención de Tratar durante el período de estudio (hasta 365 días después de la cirugía índice)
Periodo de tiempo: desde la fecha de la cirugía índice hasta 365 días después de la cirugía índice
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Ausencia de eventos adversos graves no anticipados relacionados con el sistema xBar o el procedimiento xBar durante el período de estudio (hasta 365 días desde la cirugía índice)
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desde la fecha de la cirugía índice hasta 365 días después de la cirugía índice
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de pacientes sin estoma durante el seguimiento del estudio
Periodo de tiempo: Puntos temporales a los 30 días, 90 días, 6 meses y 12 meses tras la cirugía índice
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Comparación del número de pacientes sin estoma en el grupo de intervención frente a la cohorte histórica en el día postoperatorio 30, día postoperatorio 90, 6 meses y 12 meses.
(en %) |
Puntos temporales a los 30 días, 90 días, 6 meses y 12 meses tras la cirugía índice
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Sensibilidad y especificidad del resultado xBar
Periodo de tiempo: Desde la Visita 0 (Día de la cirugía - colocación del drenaje) hasta las visitas de alta (retirada del drenaje según la práctica habitual), promedio previsto de 3 días.
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Evaluación del rendimiento de detección de fugas de xBar (Sensibilidad, Especificidad, Valor Predictivo Negativo, Valor Predictivo Positivo).
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Desde la Visita 0 (Día de la cirugía - colocación del drenaje) hasta las visitas de alta (retirada del drenaje según la práctica habitual), promedio previsto de 3 días.
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1. Comparación del Índice de Comorbilidad MCCI (entre cohortes de estudio) 2. Número de pacientes libres de estoma durante el seguimiento del estudio 3. Sensibilidad y especificidad del resultado xBar
Periodo de tiempo: En los puntos temporales de 30, 90, 180 y 365 días después de la cirugía índice
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En los puntos temporales de 30, 90, 180 y 365 días después de la cirugía índice
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Punto Final Terciario - Utilización de Recursos Sanitarios
Periodo de tiempo: Días postoperatorios 30, 90 y 6 meses, 12 meses
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Evaluación comparativa entre cohortes de estudio de la utilización general y específica de recursos sanitarios relacionados con la cirugía índice y la recuperación postoperatoria en los días 30, 90 y 6 meses, 12 meses postoperatorios.
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Días postoperatorios 30, 90 y 6 meses, 12 meses
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Punto Final Exploratorio - Comentarios sobre Usabilidad de los Equipos Clínicos
Periodo de tiempo: Desde la Visita 0 (Día de la cirugía - colocación del drenaje) hasta las visitas de alta (retirada del drenaje según la práctica habitual), promedio anticipado de 3 días.]
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Uso de cuestionarios para recopilar comentarios de los equipos clínicos sobre la configuración del sistema, la integración intraoperatoria, la monitorización postoperatoria y la utilidad de la ayuda a la decisión.
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Desde la Visita 0 (Día de la cirugía - colocación del drenaje) hasta las visitas de alta (retirada del drenaje según la práctica habitual), promedio anticipado de 3 días.]
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última actualización publicada (Actual)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
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- CLP 04
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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