Viabilidad y Adherencia a un Programa de Entrenamiento de Fuerza Asistido por Tecnología en el Hogar en Adultos con Diabetes Mellitus Tipo 2 y Deterioro Cognitivo Leve
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La prevalencia de la diabetes tipo 2 y el deterioro cognitivo aumenta con la edad, y estas condiciones a menudo coexisten, creando desafíos de salud compuestos. Se ha demostrado que la actividad física beneficia tanto el control de la glucosa como la función cognitiva en adultos mayores. Sin embargo, los programas de ejercicio supervisado tradicionales enfrentan barreras, incluidas dificultades de transporte, conflictos de programación y preocupaciones sobre hacer ejercicio en entornos grupales, que son particularmente relevantes para personas con deterioro cognitivo.
Los programas de telesalud en el hogar ofrecen una solución prometedora al proporcionar orientación estructurada mientras permiten a los participantes ejercitarse en entornos familiares. La combinación de supervisión inicial que transiciona a práctica independiente aborda tanto las preocupaciones de seguridad como el objetivo de un cambio de comportamiento sostenible.
Objetivo:
- Evaluar la viabilidad de implementar un programa de actividad física en el hogar asistido por tecnología de 12 semanas
- Evaluar las tasas de adherencia al régimen de ejercicio prescrito
- Examinar los cambios en la función física, la función cognitiva y el control glucémico
- Identificar barreras y facilitadores para la participación en el programa mediante entrevistas cualitativas
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Liza Durgens
- Número de teléfono: (409)772-1011
- Correo electrónico: lidurgen@utmb.edu
Ubicaciones de estudio
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Texas
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Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555-0133
- Reclutamiento
- University of Texas Medical Branch, Galveston
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Contacto:
- Mandeep Sandhu, PhD,PT
- Número de teléfono: 409-772-1011
- Correo electrónico: masandhu@utmb.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad: 55-80 años
- Diabetes: Diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada con una duración de ≥5 años
- Estado cognitivo: Deterioro cognitivo leve según los criterios de Petersen y confirmado por puntuaciones del Montreal Cognitive Assessment (MoCA) de 18-25
- Estabilidad de la medicación: Régimen de medicación estable durante al menos 3 meses
- Capacidad física: Capacidad física para participar en ejercicio de intensidad moderada (se requiere autorización médica)
- Sistema de apoyo: Contar con un cuidador o persona de apoyo dispuesto/a a ayudar con el uso de la tecnología si es necesario
Criterios de exclusión:
- Diagnóstico de trastornos del movimiento como esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson
- Diagnóstico de enfermedad de Alzheimer,
- Diagnóstico actual de depresión grave, trastornos psiquiátricos mayores como trastorno bipolar, psicosis, esquizofrenia o alcoholismo que puedan afectar la capacidad de comprender y/o cooperar plenamente con el protocolo.
- Enfermedad cerebrovascular significativa
- Medicamentos concomitantes con efectos colinérgicos o anticolinérgicos significativos o efectos adversos sobre la cognición, incluidos antipsicóticos, antidepresivos tricíclicos, anticonvulsivos, sedantes/hipnóticos, ansiolíticos, glucocorticoides (crónicos o intermitentes frecuentes),
- Discapacidad visual/auditiva que afectaría significativamente la capacidad de participar en las pruebas psicométricas.
- Enfermedad médica significativa o insuficiencia orgánica, incluida insuficiencia hepática o renal, enfermedad cardíaca inestable,
- Deficiencia de B12 no tratada o hipotiroidismo (se permite tratamiento estable durante al menos 3 meses).
- Hipertensión no controlada: más de 160 mmHg sistólica o 100 mmHg diastólica (se permite tratamiento estable).
- Insuficiencia renal en estadio 5 (TFG inferior a 15 o diálisis).
- Participación en otro ensayo clínico.
- Prisioneros.
- Contraindicaciones para el ejercicio: Cualquier condición que haga inseguro el ejercicio de intensidad moderada, como antecedentes de estenosis aórtica grave, hipertensión mal controlada, angina o síncope.
- Falta de apoyo: Sin cuidador o persona de apoyo disponible para asistencia tecnológica
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Programa de Ejercicio
Los participantes completarán un programa de ejercicio progresivo de 12 semanas con sesiones de 50 minutos tres veces por semana, que incluirán calentamiento, entrenamiento de resistencia y enfriamiento.
La supervisión pasará de ser principalmente presencial (Semanas 1-2) a mixta (Semanas 5-8) y mayormente no supervisada con apoyo virtual (Semanas 9-12).
Se proporcionarán controles semanales y una evaluación final se realizará en la Semana 13.
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Programa de ejercicio de 12 semanas con transición gradual de sesiones supervisadas a independientes. Los participantes completan sesiones de 50 minutos, 3 veces por semana, incluyendo: Calentamiento (10 min) Entrenamiento de resistencia (35 min): ejercicios de brazos, flexiones de pared, curl de bíceps, flexiones laterales, sentadillas, puente de glúteos, abducción de cadera Enfriamiento (5 min) Supervisión: Semanas 1-2: Mayormente supervisado Semanas 5-8: Mixto Semanas 9-12: Mayormente no supervisado con soporte por Zoom/Teams Reuniones de seguimiento semanales con el personal. Semana 13: Repetición de pruebas de referencia, cuestionarios, extracción de sangre, escáner DEXA y entrevista estructurada. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Viabilidad del Programa de Ejercicio Domiciliario Asistido por Tecnología
Periodo de tiempo: Semana 13 (fin de la intervención y evaluación final)
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La viabilidad se evaluará como la proporción de participantes inscritos que completan la intervención completa de ejercicio domiciliario de 12 semanas.
La tasa de finalización se calcula como el número de participantes que completan la intervención dividido por el número total de participantes inscritos, expresado como un porcentaje (0% a 100%).
Una tasa de finalización de ≥80% se considera indicativa de una viabilidad aceptable.
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Semana 13 (fin de la intervención y evaluación final)
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Aceptabilidad del Programa de Ejercicio en el Hogar Asistido por Tecnología
Periodo de tiempo: Semana 13 (fin de la intervención y evaluación final)
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La aceptabilidad se evaluará mediante la adherencia al ejercicio, definida como el porcentaje de sesiones de ejercicio prescritas completadas durante el período de intervención de 12 semanas.
La adherencia se calculará utilizando datos recopilados de sistemas de monitorización tecnológica y registros de autoinforme de los participantes.
Los valores de adherencia oscilan entre el 0% y el 100%, considerándose aceptable una adherencia ≥ 70%.
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Semana 13 (fin de la intervención y evaluación final)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el rendimiento del equilibrio desde la línea de base hasta la semana 13
Periodo de tiempo: Baseline y Semana 13
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El equilibrio se evaluará mediante una evaluación clínica estandarizada del equilibrio.
El rendimiento del equilibrio se registrará según el método de puntuación de la herramienta de evaluación utilizada.
El cambio se calculará como la diferencia entre las puntuaciones de la línea base y la semana 13.
Las puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento del equilibrio.
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Baseline y Semana 13
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Cambio en la función cognitiva mediante la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA)
Periodo de tiempo: Baseline y Semana 13
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Medido mediante puntuaciones de la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) para detectar mejoras en la función ejecutiva y la memoria.
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Baseline y Semana 13
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Cambio en la Función Cognitiva (PROMIS Función Cognitiva)
Periodo de tiempo: Línea base y semana 13
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La función cognitiva se evaluará mediante la medida PROMIS® de función cognitiva. Las puntuaciones se informan como puntuaciones T, donde puntuaciones más altas indican una mejor función cognitiva. El cambio se calcula como la diferencia entre las puntuaciones T iniciales y las de la semana 13.
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Línea base y semana 13
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Cambio en el tiempo de la prueba Timed Up and Go (TUG) desde la línea base hasta la semana 13
Periodo de tiempo: Baseline y Semana 13
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La movilidad funcional se evaluará mediante la prueba Timed Up and Go (TUG).
El tiempo para completar la tarea se registra en segundos, y los tiempos más bajos indican una mejor movilidad funcional.
El cambio se calcula como la diferencia entre los tiempos TUG en la línea base y la semana 13.
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Baseline y Semana 13
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Cambio en el Control Glucémico
Periodo de tiempo: Línea basal y semana 13
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Evaluado mediante cambios en los niveles de HbA1c para evaluar el impacto metabólico de la intervención de ejercicio.
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Línea basal y semana 13
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Cambio en la fuerza de prensión manual desde el inicio hasta la semana 13
Periodo de tiempo: Línea base y semana 13
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La fuerza de prensión manual se medirá utilizando un dinamómetro manual calibrado.
La fuerza de prensión se registra en kilogramos (kg).
El cambio en la fuerza de prensión se calculará como la diferencia entre las mediciones iniciales y las de la semana 13.
Valores más altos indican mayor fuerza muscular y mejor función física.
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Línea base y semana 13
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Cambio en la Distancia del Test de Marcha de Seis Minutos Desde la Línea de Base hasta la Semana 13
Periodo de tiempo: Baseline y Semana 13
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La capacidad funcional de ejercicio se evaluará mediante la Prueba de Caminata de Seis Minutos.
La distancia total caminada en seis minutos se registra en metros.
El cambio se calculará como la diferencia entre la distancia caminada en la línea base y la de la Semana 13.
Una mayor distancia caminada indica mejor resistencia física y capacidad funcional.
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Baseline y Semana 13
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Cambio en la puntuación de las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (IADL) desde el inicio hasta la semana 13
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 13
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La independencia funcional se evaluará mediante una evaluación de las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (IADL).
Las puntuaciones se reportan de acuerdo con el sistema de puntuación del instrumento, donde puntuaciones más altas indican una mayor independencia funcional.
El cambio se calcula como la diferencia entre las puntuaciones del inicio y la semana 13.
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Línea de base y semana 13
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Mandeep Sandhu, PhD, PT, University of Texas Medial Branch
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 25-0195
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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