Personalización Rápida de Planes de Seguridad para Veteranos Hospitalizados Psiquiátricamente con Alto Riesgo de Suicidio
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Brian P Marx, PhD
- Número de teléfono: (857) 364-6071
- Correo electrónico: brian.marx@va.gov
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Jaclyn Kearns, PhD
- Número de teléfono: (857) 364-4417
- Correo electrónico: Jaclyn.Kearns@va.gov
Ubicaciones de estudio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02130-4817
- VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
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Contacto:
- Jaclyn Kearns, PhD
- Número de teléfono: (857) 364-4417
- Correo electrónico: Jaclyn.Kearns@va.gov
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Investigador principal:
- Jaclyn Kearns, PhD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Los participantes serán veteranos que: 1) estén ingresados en psiquiatría hospitalaria del VABHS por riesgo de suicidio; 2) muestren suficiente comprensión del inglés y capacidad cognitiva para entender el estudio y dar su consentimiento informado; y 3) hayan sido autorizados médicamente por el médico tratante.
Criterios de exclusión:
Los criterios de exclusión para los veteranos en este estudio son: 1) psicosis actual; 2) manía actual; 3) demencia u otro deterioro cognitivo significativo; 4) ser inaccesible y dado de alta de la unidad menos de 48 horas después de ser identificado por el personal del estudio, y 5) condición de prisionero.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Planes de Seguridad Personalizados
Los Planes de Seguridad Personalizados es una intervención hospitalaria de una sola sesión (hasta 90 minutos) seguida de sesiones de coaching quincenales (hasta 30 minutos cada una) durante el período de alta de tres meses de alto riesgo.
La sesión hospitalaria utiliza análisis de cadena y de solución de la Terapia Dialéctica Conductual para construir una comprensión compartida de la crisis suicida, incluyendo factores de vulnerabilidad, eventos desencadenantes, vínculos conductuales, consecuencias y soluciones.
Los veteranos también identifican patrones distales de riesgo de suicidio, apoyando la reducción proactiva del riesgo.
Los análisis de cadena y de solución completan un plan de seguridad personalizado y accionable.
Las sesiones de seguimiento de coaching se centran en el plan de seguridad del veterano, incluyendo la revisión de su personalización, abordando las barreras para el uso en el hogar y realizando las actualizaciones necesarias.
Los participantes continuarán recibiendo tratamiento hospitalario y ambulatorio como de costumbre.
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Los Planes de Seguridad Personalizados son una intervención de una sola sesión (hasta 90 minutos) para pacientes hospitalizados, seguida de sesiones de asesoramiento quincenales (hasta 30 minutos cada una) durante el período de alto riesgo de tres meses tras el alta.
La sesión hospitalaria utiliza análisis de cadena y de soluciones de la Terapia Dialéctico-Conductual para construir una comprensión compartida de la crisis suicida, incluyendo factores de vulnerabilidad, eventos desencadenantes, vínculos conductuales, consecuencias y soluciones.
Los veteranos también identifican patrones distales de riesgo de suicidio, apoyando la reducción proactiva del riesgo.
Los análisis de cadena y de soluciones completan un plan de seguridad personalizado y accionable.
Las sesiones de asesoramiento de seguimiento se centran en el plan de seguridad del veterano, incluyendo la revisión de su personalización, abordando las barreras para su uso en el hogar y realizando las actualizaciones necesarias.
Los participantes continuarán recibiendo tratamiento hospitalario y ambulatorio como de costumbre.
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Comparador activo: Planes de Seguridad Habituales + Llamadas
La condición comparadora es Plan de Seguridad Habitual más llamadas telefónicas de control atencional.
Plan de Seguridad Habitual refleja la práctica clínica estándar en psiquiatría hospitalaria sobre cómo se crean los planes de seguridad.
Según las Directivas de la VHA y los requisitos clínicos, todos los pacientes en riesgo deben desarrollar colaborativamente un PS y recibir una copia antes del alta.
Los proveedores utilizan la narrativa suicida junto con las preguntas del Manual de Intervención de Planificación de Seguridad.
Las llamadas telefónicas de control atencional son controles de apoyo quincenales, equiparados en frecuencia a las sesiones de coaching de Planes de Seguridad Personalizados, diseñados para controlar las diferencias de tiempo y atención entre las condiciones.
Los participantes continuarán recibiendo tratamiento hospitalario y ambulatorio como de costumbre.
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La condición comparadora es el Plan de Seguridad Habitual más llamadas telefónicas de control atencional.
El Plan de Seguridad Habitual refleja la práctica clínica estándar en psiquiatría hospitalaria.
Según las Directivas VHA y los requisitos clínicos, todos los pacientes en riesgo deben desarrollar colaborativamente un PS y recibir una copia antes del alta.
Los proveedores utilizan la narrativa de suicidio junto con preguntas del Manual de Intervención de Planificación de Seguridad.
Las llamadas telefónicas de control atencional son revisiones de apoyo quincenales, igualadas en frecuencia a las sesiones de entrenamiento de Planes de Seguridad Personalizados, diseñadas para controlar las diferencias de tiempo y atención entre condiciones.
Los participantes continuarán recibiendo tratamiento hospitalario y ambulatorio como de costumbre.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Columbia-Suicide Severity Rating Scale - Duración de la Ideación Suicida
Periodo de tiempo: Línea de base y seguimiento a 1, 3 y 6 meses, un promedio de 6 meses
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En la Parte 2 (ensayo piloto aleatorizado), la duración de la ideación suicida se medirá mediante la Escala de Evaluación de la Gravedad del Suicidio de Columbia. La duración de la ideación suicida se mide en una escala de 1 a 5, donde puntuaciones más altas significan una mayor duración de la ideación suicida. La Escala de Evaluación de la Gravedad del Suicidio de Columbia es una medida de entrevista ampliamente utilizada en ensayos clínicos de prevención del suicidio. Modelos longitudinales de efectos mixtos con efectos aleatorios examinarán el efecto de la condición de tratamiento (Planes de Seguridad Personalizados, Planes de Seguridad Habituales + Llamadas) sobre el resultado principal de duración de la ideación suicida. Se utilizará una interacción tiempo por condición de tratamiento (Planes de Seguridad Personalizados, Planes de Seguridad Habituales + Llamadas) para examinar si los Planes de Seguridad Personalizados están asociados con mayores reducciones en la duración de la ideación suicida en comparación con los Planes de Seguridad Habituales + Llamadas. Los investigadores examinarán si estas diferencias están presentes inmediatamente en el seguimiento de 1 mes y se mantienen hasta el seguimiento de 6 meses. |
Línea de base y seguimiento a 1, 3 y 6 meses, un promedio de 6 meses
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Escala de Gravedad de la Ideación Suicida de Columbia - Frecuencia de la Ideación Suicida
Periodo de tiempo: Línea base y seguimiento a 1, 3 y 6 meses, promedio de 6 meses
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En la Parte 2 (ensayo piloto aleatorizado), la frecuencia de ideación suicida se medirá utilizando la Escala de Gravedad de la Ideación Suicida de Columbia. La frecuencia de ideación suicida se mide en una escala del 1 al 5, donde puntuaciones más altas indican mayor frecuencia de ideación suicida. La Escala de Gravedad de la Ideación Suicida de Columbia es una medida de entrevista ampliamente utilizada en ensayos clínicos de prevención del suicidio. Se utilizarán modelos longitudinales de efectos mixtos con efectos aleatorios para examinar el efecto de la condición de tratamiento (Planes de Seguridad Personalizados, Planes de Seguridad Habituales + Llamadas) sobre el resultado principal de frecuencia de ideación suicida. Se empleará una interacción tiempo por condición de tratamiento (Planes de Seguridad Personalizados, Planes de Seguridad Habituales + Llamadas) para examinar si los Planes de Seguridad Personalizados están asociados con mayores reducciones en la frecuencia de ideación suicida en comparación con los Planes de Seguridad Habituales + Llamadas. Los investigadores examinarán si estas diferencias están presentes inmediatamente en el seguimiento de 1 mes y se mantienen hasta el seguimiento de 6 meses. |
Línea base y seguimiento a 1, 3 y 6 meses, promedio de 6 meses
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Viabilidad de la Intervención PSP
Periodo de tiempo: A lo largo de la Parte 1 de la finalización del estudio, un promedio de 1 mes
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En la Parte 1 (serie de casos), la viabilidad de los Planes de Seguridad Personalizados se evaluará de la siguiente manera: Porcentaje de pacientes contactados que aceptan inscribirse Dado que la Parte 1 (serie de casos) se centra en el refinamiento iterativo de los Planes de Seguridad Personalizados, no hay hipótesis relacionadas con la viabilidad. Esta información servirá para refinar y finalizar los Planes de Seguridad Personalizados. |
A lo largo de la Parte 1 de la finalización del estudio, un promedio de 1 mes
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Aceptabilidad de la Intervención PSP - Satisfacción del Paciente
Periodo de tiempo: Durante la finalización de la Parte 1 del estudio, un promedio de 1 mes
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En la Parte 1 (serie de casos), la aceptabilidad de los Planes de Seguridad Personalizados se evaluará de la siguiente manera: El Cuestionario de Satisfacción del Cliente-8 evaluará la satisfacción del paciente Dado que la Parte 1 (serie de casos) se centra en el refinamiento iterativo de los Planes de Seguridad Personalizados, no hay hipótesis relacionadas con la aceptabilidad. Esta información servirá para refinar y finalizar los Planes de Seguridad Personalizados. |
Durante la finalización de la Parte 1 del estudio, un promedio de 1 mes
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Aceptabilidad de la Intervención PSP
Periodo de tiempo: A lo largo de la finalización de la Parte 1 del estudio, un promedio de 1 mes
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En la Parte 1 (serie de casos), la aceptabilidad de los Planes de Seguridad Personalizados se evaluará de las siguientes maneras: Porcentaje de pacientes que completan los Planes de Seguridad Personalizados Porcentaje de pacientes que abandonan los Planes de Seguridad Personalizados Dado que la Parte 1 (serie de casos) se centra en el refinamiento iterativo de los Planes de Seguridad Personalizados, no hay hipótesis relacionadas con la aceptabilidad. Esta información servirá para refinar y finalizar los Planes de Seguridad Personalizados. |
A lo largo de la finalización de la Parte 1 del estudio, un promedio de 1 mes
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Escala de Beck para la Ideación Suicida
Periodo de tiempo: Línea de base y seguimiento a 1, 3 y 6 meses
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En la Parte 2 (ensayo controlado aleatorizado piloto), la gravedad de la ideación suicida se medirá con la Escala de Ideación Suicida de Beck. La Escala de Ideación Suicida de Beck tiene una puntuación mínima de 0 y una máxima de 38. Las puntuaciones totales más altas indican una mayor gravedad de la ideación suicida. Se utilizarán modelos mixtos longitudinales con efectos aleatorios para examinar el efecto de la condición de tratamiento (Planes de Seguridad Personalizados, Planes de Seguridad Habituales + Llamadas) sobre el resultado principal de la gravedad de la ideación suicida. Se empleará una interacción entre el tiempo y la condición de tratamiento (Planes de Seguridad Personalizados, Planes de Seguridad Habituales + Llamadas) para examinar si los Planes de Seguridad Personalizados están asociados con mayores reducciones en la gravedad de la ideación suicida en comparación con los Planes de Seguridad Habituales + Llamadas. Los investigadores examinarán si estas diferencias están presentes inmediatamente en el seguimiento a 1 mes y se mantienen hasta el seguimiento a 6 meses. |
Línea de base y seguimiento a 1, 3 y 6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala de Afrontamiento Relacionado con el Suicidio
Periodo de tiempo: Baseline y seguimiento a 1, 3 y 6 meses
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En la Parte 2 (RCT piloto), el afrontamiento adaptativo relacionado con el suicidio se medirá utilizando la Escala de Afrontamiento Relacionado con el Suicidio. La Escala de Afrontamiento Relacionado con el Suicidio tiene una puntuación mínima de 0 y una máxima de 85. Puntuaciones totales más altas indican mayores habilidades de afrontamiento adaptativo relacionadas con el suicidio. Modelos longitudinales de efectos mixtos con efectos aleatorios examinarán el efecto de la condición de tratamiento (Planes de Seguridad Personalizados, Planes de Seguridad Habituales + Llamadas) en el resultado principal del afrontamiento adaptativo relacionado con el suicidio. Una interacción tiempo por condición de tratamiento (Planes de Seguridad Personalizados, Planes de Seguridad Habituales + Llamadas) se utilizará para examinar si los Planes de Seguridad Personalizados están asociados con mayores aumentos en el afrontamiento adaptativo relacionado con el suicidio en comparación con los Planes de Seguridad Habituales + Llamadas. Los investigadores examinarán si estas diferencias están presentes inmediatamente en el seguimiento de 1 mes y se mantienen a través del seguimiento de 6 meses. |
Baseline y seguimiento a 1, 3 y 6 meses
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Escala de Valoración del Plan de Seguridad
Periodo de tiempo: Baseline y seguimiento a 1, 3 y 6 meses
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En la Parte 2 (RCT piloto), la personalización del Plan de Seguridad (también denominada calidad) se medirá mediante la Escala de Valoración del Plan de Seguridad. La subescala de personalización tiene un rango de puntuación de -18 y una puntuación máxima de 0. Puntuaciones más altas indican una mayor personalización. Modelos longitudinales de efectos mixtos con efectos aleatorios examinarán el efecto de la condición de tratamiento (Planes de Seguridad Personalizados, Planes de Seguridad Habituales + Llamadas) sobre el resultado principal de personalización del plan de seguridad. Se utilizará una interacción tiempo por condición de tratamiento (Planes de Seguridad Personalizados, Planes de Seguridad Habituales + Llamadas) para examinar si los Planes de Seguridad Personalizados están asociados con mayores aumentos en la personalización del plan de seguridad en comparación con Planes de Seguridad Habituales + Llamadas. Los investigadores examinarán si estas diferencias están presentes inmediatamente en el seguimiento de 1 mes y se mantienen a través del seguimiento de 6 meses. |
Baseline y seguimiento a 1, 3 y 6 meses
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Escala de Uso del Plan de Seguridad
Periodo de tiempo: Baseline y seguimiento a 1, 3 y 6 meses
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En la Parte 2 (RCT piloto), el uso del Plan de Seguridad se medirá utilizando la Escala de Uso del Plan de Seguridad. La Escala de Uso del Plan de Seguridad tiene una puntuación mínima de 5 y una puntuación máxima de 50. Las puntuaciones totales más altas indican un mayor uso. Esta escala fue desarrollada para este estudio. Los modelos longitudinales de efectos mixtos con efectos aleatorios examinarán el efecto de la condición de tratamiento (Planes de Seguridad Personalizados, Planes de Seguridad Habituales + Llamadas) en el resultado primario del uso del plan de seguridad. Se utilizará una interacción tiempo por condición de tratamiento (Planes de Seguridad Personalizados, Planes de Seguridad Habituales + Llamadas) para examinar si los Planes de Seguridad Personalizados están asociados con mayores aumentos en el uso del plan de seguridad en comparación con los Planes de Seguridad Habituales + Llamadas. Los investigadores examinarán si estas diferencias están presentes inmediatamente en el seguimiento de 1 mes y se mantienen hasta el seguimiento de 6 meses. |
Baseline y seguimiento a 1, 3 y 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jaclyn Kearns, PhD, VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- MHBC-012-25S
- IK2RD001575-01A1 (Otro número de subvención/financiamiento: VA Office of Research and Development)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .