Características clínicas y resultados de las infecciones del sistema nervioso central por VZV

El virus de la varicela zóster (VVZ) es una causa bien establecida de infecciones del sistema nervioso central, incluyendo meningitis y encefalitis, que pueden provocar una morbilidad y mortalidad significativas. Estas infecciones pueden ocurrir con o sin la erupción dermatomal típica y pueden presentarse con un amplio espectro de hallazgos neurológicos. Con el aumento de la esperanza de vida y el uso generalizado de terapias inmunosupresoras e inmunomoduladoras, se espera que aumente la incidencia de reactivación del VVZ y sus complicaciones relacionadas.

A pesar de los avances en los métodos de diagnóstico molecular, que han mejorado la detección oportuna y precisa del VVZ en el líquido cefalorraquídeo, los datos multicéntricos a gran escala sobre las infecciones del sistema nervioso central relacionadas con el VVZ siguen siendo limitados, especialmente a nivel nacional.

Este estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico tiene como objetivo evaluar las características clínicas, los factores de riesgo y los resultados funcionales de los pacientes adultos diagnosticados con meningitis y encefalitis por VVZ. Los datos se recopilarán de los centros participantes utilizando un conjunto de datos estandarizado, que incluye características demográficas, presentación clínica, comorbilidades, hallazgos de laboratorio, análisis del líquido cefalorraquídeo, resultados de imágenes, detalles del tratamiento y resultados de seguimiento.

El estudio comparará a los pacientes con y sin complicaciones para identificar los factores asociados con resultados adversos. Las complicaciones evaluadas durante el seguimiento (mínimo 1 mes, hasta 12 meses) incluirán secuelas neurológicas como epilepsia, deterioro cognitivo, déficits de nervios craneales y discapacidad funcional medida mediante la Escala de Rankin Modificada. También se evaluarán la mortalidad y los requisitos de ingreso en la unidad de cuidados intensivos.

Se realizarán análisis estadísticos para determinar las asociaciones entre las variables clínicas y los resultados. Las variables categóricas se compararán mediante la prueba de chi-cuadrado o de Fisher, y las variables continuas se analizarán según su distribución. Se utilizarán modelos de regresión logística para identificar predictores independientes de complicaciones. Un valor de p <0,05 se considerará estadísticamente significativo.

El estudio se llevará a cabo bajo la coordinación de la Asociación de Especialistas en Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (BUHASDER).