Características Clínicas e Resultados das Infeções do SNC por VZV

O vírus varicela-zoster (VVZ) é uma causa bem estabelecida de infeções do sistema nervoso central, incluindo meningite e encefalite, que podem levar a morbilidade e mortalidade significativas. Estas infeções podem ocorrer com ou sem a erupção cutânea dermatomal típica e podem apresentar um amplo espetro de achados neurológicos. Com o aumento da esperança de vida e o uso generalizado de terapêuticas imunossupressoras e imunomoduladoras, espera-se que a incidência de reativação do VVZ e complicações relacionadas aumente.

Apesar dos avanços nos métodos de diagnóstico molecular, que melhoraram a deteção atempada e precisa do VVZ no líquido cefalorraquidiano, os dados multicêntricos de grande escala sobre infeções do sistema nervoso central relacionadas com o VVZ permanecem limitados, particularmente a nível nacional.

Este estudo de coorte retrospetivo multicêntrico tem como objetivo avaliar as características clínicas, fatores de risco e resultados funcionais de doentes adultos diagnosticados com meningite e encefalite por VVZ. Os dados serão recolhidos dos centros participantes utilizando um conjunto de dados padronizado, incluindo características demográficas, apresentação clínica, comorbilidades, achados laboratoriais, análise do líquido cefalorraquidiano, resultados de imagem, detalhes do tratamento e resultados de follow-up.

O estudo irá comparar doentes com e sem complicações para identificar fatores associados a resultados adversos. As complicações avaliadas durante o follow-up (mínimo 1 mês, até 12 meses) incluirão sequelas neurológicas como epilepsia, défice cognitivo, défices de nervos cranianos e incapacidade funcional medida pela Escala de Rankin Modificada. A mortalidade e a necessidade de Unidade de Cuidados Intensivos também serão avaliadas.

Serão realizadas análises estatísticas para determinar associações entre variáveis clínicas e resultados. As variáveis categóricas serão comparadas usando o teste do qui-quadrado ou exato de Fisher, e as variáveis contínuas serão analisadas de acordo com a sua distribuição. Modelos de regressão logística serão utilizados para identificar preditores independentes de complicações. Um valor de p < 0,05 será considerado estatisticamente significativo.

O estudo será conduzido sob a coordenação da Associação de Especialistas em Doenças Infecciosas e Microbiologia Clínica (BUHASDER).