Station 4L Lymph Node Dissection Versus No Dissection in Clinical Stage I Solid Nodule-Type Invasive NSCLC
A Multicenter Prospective Randomized Controlled Trial of Station 4L Lymph Node Dissection Versus No Dissection in Clinical Stage I Solid Nodule-Type Invasive Non-Small Cell Lung Cancer
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Station 4L lymph nodes are located in a technically challenging area near the aortic arch, left pulmonary artery, thoracic duct, and left recurrent laryngeal nerve. Dissection may improve nodal staging but may also increase operative complexity and complications. This study will evaluate whether station 4L dissection can be omitted without compromising long-term outcomes in patients with early-stage left-sided invasive non-small cell lung cancer.
Eligible participants will undergo complete resection by segmentectomy or lobectomy and systematic mediastinal lymph node dissection. After intraoperative frozen-section confirmation of invasive non-small cell lung cancer, participants will be randomized in a 1:1 ratio to station 4L lymph node dissection or no station 4L dissection. Randomization is stratified by tumor lobe. The planned enrollment is 384 participants, including 258 with left upper lobe tumors and 126 with left lower lobe tumors.
Participants will be followed every 6 months for 3 years after surgery. The primary comparison is 3-year disease-free survival. Secondary assessments include 3-year overall survival, surgery-related complications within 30 days, all-cause mortality within 90 days, and the frequency of station 4L nodal metastasis among participants assigned to station 4L dissection.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Xuhui
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Shanghai, Xuhui, Porcelana, 200000
- Reclutamiento
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Contacto:
- Yang Zhang, MD
- Número de teléfono: 86-18717722753
- Correo electrónico: 16301050173@fudan.edu.cn
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Inclusion Criteria:
- Age 18 to 75 years.
- A single solid pulmonary nodule (consolidation-to-tumor ratio of 1.0) located in the left lung.
- Resectable clinical stage I (T1-T2aN0M0) non-small cell lung cancer, with a maximum tumor diameter of 4 cm or less, evaluated by positron emission tomography/computed tomography.
- Planned complete lung resection by segmentectomy or lobectomy with systematic mediastinal lymph node dissection.
- Intraoperative frozen-section pathological confirmation of invasive non-small cell lung cancer before randomization.
- Able to provide written informed consent and willing to complete the protocol-specified follow-up.
Exclusion Criteria:
- Intraoperative or postoperative pathology indicates noninvasive non-small cell lung cancer.
- Surgical procedure other than segmentectomy or lobectomy.
- Incomplete tumor resection or residual tumor.
- History of another malignant tumor.
- History of previous lung surgery.
- Previous radiotherapy or chemotherapy for the current lung cancer.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Station 4L Lymph Node Dissection
Participants undergo complete lung resection and systematic mediastinal lymph node dissection, including surgical dissection of station 4L lymph nodes.
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During complete lung resection and systematic mediastinal lymph node dissection, all lymphatic and fatty tissue in the station 4L region is surgically removed and submitted for pathological examination.
Other mediastinal stations are dissected according to the study protocol in both arms.
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Sin intervención: No Station 4L Lymph Node Dissection
Participants undergo complete lung resection and systematic mediastinal lymph node dissection, but station 4L lymph nodes are not surgically removed.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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3-Year Disease-Free Survival
Periodo de tiempo: From enrollment to 3 years
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Proportion of participants alive without disease recurrence.
A disease-free survival event is the first documented recurrence of non-small cell lung cancer or death from any cause.
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From enrollment to 3 years
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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3-Year Overall Survival
Periodo de tiempo: From enrollment to 3 years
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Proportion of participants alive 3 years after enrollment.
Death from any cause is counted as an event.
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From enrollment to 3 years
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30-Day Surgery-Related Complication Rate
Periodo de tiempo: From surgery through postoperative day 30
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Proportion of participants with at least one surgery-related complication, graded according to Common Terminology Criteria for Adverse Events version 3.0.
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From surgery through postoperative day 30
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90-Day All-Cause Mortality
Periodo de tiempo: From surgery through postoperative day 90
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Proportion of participants who die from any cause within 90 days after surgery.
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From surgery through postoperative day 90
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Station 4L Lymph Node Metastasis Rate
Periodo de tiempo: At postoperative pathological assessment, up to 30 days after surgery
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Among participants assigned to station 4L lymph node dissection, the proportion with pathologically confirmed metastasis in resected station 4L lymph nodes.
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At postoperative pathological assessment, up to 30 days after surgery
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Haiquan Chen, Fudan University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Neoplasias de las vías respiratorias
- Neoplasias torácicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma Broncogénico
- Neoplasias Bronquiales
- Carcinoma de pulmón de células no pequeñas
- Procedimientos quirúrgicos, operativo
- Escisión de ganglios linfáticos
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- ECTOP-1034
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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