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Un ensayo de tolerancia a la dosis creciente de BG8962 (rCD4) en pacientes con anticuerpos contra el VIH positivos

Determinar la dosis diaria máxima segura de BG8962 (rCD4) que se puede administrar mediante infusión subcutánea continua (CSCI) durante 24 horas; determinar la farmacocinética de BG8962 cuando se administra por vía intramuscular y subcutánea; y para buscar actividad antiviral relacionada con la dosis determinada por la cuantificación de leucocitos de sangre periférica (PBL) y plasma infecciosos del VIH, y mediante el control de los niveles en sangre del antígeno viral p24 (cuando está presente), células T CD4+ y beta-2-microglobulina. La proteína CD4 soluble recombinante (rCD4) es un fármaco producido mediante técnicas de ingeniería genética. En estudios de laboratorio, el rCD4 se une al VIH y reduce su capacidad de entrar en la célula, inhibiendo así su reproducción. Antes de que se pueda probar la eficacia terapéutica de rCD4 en pacientes infectados por el VIH, es necesario determinar la dosis máxima que pueden tolerar los seres humanos. MODIFICADO: Hasta la fecha, tanto el CD4 soluble recombinante de secuencia original de Biogen como el CD4 soluble recombinante de secuencia natural de Biogen se denominan CD4 soluble recombinante (rsCD4). Para distinguir entre estos dos productos, se ha realizado un cambio en la nomenclatura. En este protocolo, siempre que se haga referencia a la molécula CD4 de secuencia original, se denomina T4 soluble recombinante (rsT4). Siempre que se hace referencia a la molécula de secuencia natural (actualmente en estudio en este protocolo), se denomina BG8962 o rCD4. Cada vez que se comenta el fármaco de forma genérica, se hace referencia a él como rsCD4.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La proteína CD4 soluble recombinante (rCD4) es un fármaco producido mediante técnicas de ingeniería genética. En estudios de laboratorio, el rCD4 se une al VIH y reduce su capacidad de entrar en la célula, inhibiendo así su reproducción. Antes de que se pueda probar la eficacia terapéutica de rCD4 en pacientes infectados por el VIH, es necesario determinar la dosis máxima que pueden tolerar los seres humanos. MODIFICADO: Hasta la fecha, tanto el CD4 soluble recombinante de secuencia original de Biogen como el CD4 soluble recombinante de secuencia natural de Biogen se denominan CD4 soluble recombinante (rsCD4). Para distinguir entre estos dos productos, se ha realizado un cambio en la nomenclatura. En este protocolo, siempre que se haga referencia a la molécula CD4 de secuencia original, se denomina T4 soluble recombinante (rsT4). Siempre que se hace referencia a la molécula de secuencia natural (actualmente en estudio en este protocolo), se denomina BG8962 o rCD4. Cada vez que se comenta el fármaco de forma genérica, se hace referencia a él como rsCD4.

El nivel de dosis inicial es la dosis más alta establecida previamente con otros pacientes en este ensayo para que sea segura cuando se administra por vía intramuscular (IM). El aumento de la dosis se realiza mediante pasos semilogarítmicos. Se requiere un cambio de inyección IM a infusión subcutánea continua (CSCI) debido al volumen de fármaco que se administra como parte de la dosis creciente. Tres grupos de ocho pacientes cada uno se tratan como sigue. El primer grupo de 8 pacientes recibe BG8962 diariamente y consta de dos cohortes de cuatro pacientes cada una. Una cohorte recibe BG8962 como inyección IM. La segunda cohorte recibe BG8962 como una infusión continua de 24 horas. Todos los pacientes de este grupo son tratados durante 12 semanas. El segundo grupo de dosificación de 8 pacientes recibe BG8962 diariamente por CSCI durante 12 semanas. El tercer grupo de 8 pacientes recibe BG8962 por CSCI durante 6 semanas. Cada dos semanas durante el estudio se realizan las siguientes pruebas y evaluaciones: química sanguínea, hematología, análisis de orina con examen microscópico y células T y subconjuntos de células T.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

85

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 943055107
        • Stanford CRS

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

13 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

Medicamentos concurrentes:

Permitido:

  • Nistatina o clotrimazol para la supresión de la candidiasis oral.
  • Pentamidina en aerosol para la profilaxis de Pneumocystis en pacientes del Grupo A.
  • Trimetoprim/sulfametoxazol para la profilaxis de Pneumocystis en pacientes hematológicamente estables con trimetoprim/sulfametoxazol.

Los pacientes deben tener:

  • Grupo A: SIDA y síntomas definidos en el estado de la enfermedad.
  • Grupo B: complejo relacionado con el SIDA (ARC) y síntomas definidos en el estado de la enfermedad.

Criterio de exclusión

Condición coexistente:

Quedan excluidos los pacientes con las siguientes enfermedades o afecciones:

  • Neoplasias malignas distintas del sarcoma de Kaposi.
  • demencia por SIDA.
  • Infecciones oportunistas que requieren tratamiento continuo, excepto la supresión de la candidiasis oral con nistatina o clotrimazol o profilaxis contra Pneumocystis en pacientes del Grupo A.
  • Disfunción significativa del sistema de órganos, que incluye:
  • Granulocitopenia con recuento de granulocitos < 1000 células/mm3.
  • Trombocitopenia - < 75000 plaquetas/mm3.
  • Anemia con hemoglobina < 9,5 g/dl.
  • Disfunción renal - creatinina > 2 mg/dl.
  • Disfunción hepática con enzimas o bilirrubina > 3 veces el límite superior de lo normal.

Se excluyen los pacientes con lo siguiente:

  • Anticuerpos preexistentes contra rCD4.
  • Neoplasias malignas distintas del sarcoma de Kaposi.
  • Complejo SIDA-demencia.
  • Infecciones oportunistas que requieren tratamiento continuo.
  • Disfunción significativa del sistema de órganos.
  • Imposibilidad de firmar voluntariamente el formulario de consentimiento.

Medicamentos previos:

Excluido:

  • Proteína CD4 soluble recombinante (rCD4).
  • Excluidos dentro de los 30 días posteriores al ingreso al estudio:
  • Terapia inmunomoduladora o agente con actividad anti-VIH.
  • Quimioterapia.

Tratamiento previo:

Excluidos dentro de los 30 días posteriores al ingreso al estudio:

  • Radioterapia.

Uso activo de drogas ilícitas o abuso de alcohol en el momento de la entrada.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Silla de estudio: Schooley RT

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 1991

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de noviembre de 1999

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de agosto de 2001

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de agosto de 2001

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de octubre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de octubre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infecciones por VIH

Ensayos clínicos sobre Antígenos CD4

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