- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00002565
Quimioterapia combinada en el tratamiento de pacientes con linfoma no Hodgkin de grado intermedio o inmunoblástico
COMPARACIÓN ALEATORIA DE TRIPLE TERAPIA ALTERNATIVA ("ATT") VERUS CHOP EN PACIENTES CON LINFOMAS DE GRADO INTERMEDIO Y LINFOMAS INMUNOBLÁSTICOS CON ÍNDICE INTERNACIONAL 2-5
FUNDAMENTO: Los medicamentos que se usan en la quimioterapia usan diferentes maneras de detener la división de las células cancerosas para que dejen de crecer o mueran. La combinación de más de un medicamento puede destruir más células cancerosas. Todavía no se sabe qué régimen de quimioterapia combinada es más efectivo para el linfoma no Hodgkin de grado intermedio o inmunoblástico.
PROPÓSITO: Ensayo aleatorizado de fase III para comparar la eficacia de dos regímenes de quimioterapia combinada en el tratamiento de pacientes con linfoma no Hodgkin inmunoblástico o de grado intermedio.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
- Droga: ciclofosfamida
- Droga: clorhidrato de mitoxantrona
- Droga: prednisona
- Droga: citarabina
- Droga: etopósido
- Droga: metilprednisolona
- Droga: sulfato de vincristina
- Droga: cisplatino
- Droga: clorhidrato de doxorrubicina
- Droga: idarrubicina
- Droga: Régimen CHOP
- Droga: ifosfamida
- Droga: mesna
- Biológico: sulfato de bleomicina
Descripción detallada
OBJETIVOS:
I. Comparar, en un entorno aleatorizado, el tiempo hasta el fracaso del tratamiento y la supervivencia de pacientes con linfoma inmunoblástico o de grado intermedio de mal pronóstico tratados con el régimen estándar de CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona) versus el nuevo régimen triple alternante (ATT) de IdSHAP (idarrubicina, cisplatino, citarabina, metilprednisolona), BIdCOS (idarrubicina, vincristina, bleomicina, ciclofosfamida, metilprednisolona) y MINE (mesna, ifosfamida, mitoxantrona, etopósido).
II. Compare la tasa de respuesta completa lograda con ATT versus CHOP estándar.
tercero Evaluar la viabilidad de administrar dosis estándar completas de quimioterapia a pacientes mayores de 60 años que reciben apoyo con factor estimulante de colonias de granulocitos.
IV. Compare la capacidad predictiva del sistema de puntuación de tumores M.D. Anderson con el sistema de índice internacional.
ESQUEMA: Estudio aleatorizado. Se utilizan los siguientes acrónimos: ARA-C Citarabina, NSC-63878 BLEO Bleomicina, NSC-125066 CDDP Cisplatino, NSC-119875 CTX Ciclofosfamida, NSC-26271 DHAD Mitoxantrona, NSC-301739 DOX Doxorrubicina, NSC-123127 G-CSF Granulocyte Colony- Factor estimulante (fuente no especificada) IDA Idarubicina, NSC-256439 IFF Ifosfamida, NSC-109724 MePRDL Succinato de metilprednisolona Mesna Sulfonato de mercaptoetano, NSC-113891 PRED Prednisona, NSC-10023 VCR Vincristina, NSC-67574 VP-16 Etopósido, NSC-141540
Grupo I: quimioterapia combinada secuencial de 4, 5 y 3 fármacos. IdSHAP: IDA/CDDP/ARA-C/MePRDL; seguido de BIdCOS: BLEO/IDA/CTX/VCR/MePRDL; seguido de MINE: Mesna/IFF/DHAD/VP-16.
Grupo II: quimioterapia de combinación de 4 fármacos. CHOP: CTX/DOX/VCR/PRED.
ACUMULACIÓN PROYECTADA: 218 pacientes evaluables se acumularán durante aproximadamente 31 meses para este estudio multicéntrico. Si cualquiera de los brazos es significativamente inferior en los análisis intermedios después de 31 y 60 fracasos del tratamiento, se considerará el cierre temprano.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Sao Paulo, Brasil, 01224--010
- Faculdade de Medicina do ABC
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Santiago, Chile, 5951
- Clínica Alemana
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas - MD Anderson Cancer Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD: Linfoma no Hodgkin (LNH) sin tratamiento previo de una de las siguientes histologías: Difuso de células grandes Folicular de células grandes no hendidas Difuso de células mixtas Inmunoblástico Al menos 2 de los siguientes factores de mal pronóstico requeridos: Edad mayor de 60 años Estado funcional mayor más de 1 Cualquier elevación de LDH Más de 1 sitio extraganglionar Ann Arbor en estadio III o IV de células T y B elegible para LNH si cumple con todos los criterios anteriores Sin linfoma primario del SNC Compromiso cerebral elegible si no es primario
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE: Edad: Mayor de 15 años Estado funcional: Cualquier estado Hematopoyético: (a menos que sea secundario a tumor) Recuento absoluto de granulocitos al menos 1000/mm3 Recuento de plaquetas al menos 100 000/mm3 Hepático: Bilirrubina inferior a 1,5 mg/dL Elevación secundaria a tumor discutida con presidente del estudio Renal: (a menos que sea secundario a un tumor) Creatinina no superior a 1,5 mg/dL Cardiovascular: Fracción de eyección del ventrículo izquierdo superior al 55% por ecocardiografía Pulmonar: Sin enfermedad pulmonar obstructiva o restrictiva crónica Se requiere consulta pulmonar en caso de duda Otro: Sin VIH infección Sin neoplasia maligna previa con menos del 90 % de probabilidad de supervivencia a 5 años Sin pacientes que no puedan o sea poco probable que cumplan con el tratamiento debido a factores geográficos, económicos, emocionales o sociales Sin reticencia a aceptar transfusiones de hemoderivados u otras medidas de apoyo (p. ej., antibióticos )
TERAPIA PREVIA CONCURRENTE: Sin terapia previa
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo yo
Quimioterapia combinada secuencial de 4, 5 y 3 fármacos. IdSHAP: IDA/CDDP/ARA-C/MePRDL; seguido de BIdCOS: BLEO/IDA/CTX/VCR/MePRDL; seguido de MINE: Mesna/IFF/DHAD/VP-16. Terapia triple alternante (ATT) de IdSHAP (idarrubicina, cisplatino, citarabina, metilprednisolona), BIdCOS (idarrubicina, vincristina, bleomicina, ciclofosfamida, metilprednisolona) y MINE (mesna, ifosfamida, mitoxantrona, etopósido). |
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Experimental: Brazo II
Quimioterapia de combinación de 4 fármacos.
CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona): CTX/DOX/VCR/PRED.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Fernando Cabanillas, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
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Términos MeSH relevantes adicionales
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- Neoplasias por tipo histológico
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- Trastornos linfoproliferativos
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos inmunoproliferativos
- Linfoma
- Efectos fisiológicos de las drogas
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- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
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- Antimetabolitos, Antineoplásicos
- Antimetabolitos
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- Inhibidores de la topoisomerasa II
- Inhibidores de la topoisomerasa
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- Ciclofosfamida
- Etopósido
- Ifosfamida
- Prednisona
- Doxorrubicina
- Doxorrubicina liposomal
- Citarabina
- Vincristina
- Idarubicina
- Mitoxantrona
- Bleomicina
Otros números de identificación del estudio
- CDR0000063574
- MDA-DM-94017
- NCI-T94-0040D
- DM94-017 (Otro identificador: UT MD Anderson Cancer Center)
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