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Tretinoína más interferón alfa en el tratamiento de pacientes con cáncer renal metastásico

17 de marzo de 2022 actualizado por: Weill Medical College of Cornell University

Ensayo de fase II de Atragen e interferón alfa-2b en pacientes con carcinoma de células renales avanzado

FUNDAMENTO: La tretinoína puede ayudar a que las células de cáncer de riñón se conviertan en células normales. El interferón alfa puede interferir con el crecimiento de células cancerosas.

PROPÓSITO: Ensayo de fase II para estudiar la eficacia de la tretinoína liposomal más el interferón alfa en el tratamiento de pacientes con cáncer de riñón metastásico.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS:

  • Determinar la respuesta en pacientes con carcinoma metastásico de células renales tratados con liposoma de tretinoína e interferón alfa-2b.
  • Determinar la toxicidad de este régimen en estos pacientes.
  • Estudie la expresión del receptor de ácido retinoico en tejido obtenido de pacientes seleccionados que tienen biopsias de tumores.

ESQUEMA: Este es un estudio de escalada de dosis de liposoma de tretinoína con escalada de dosis individual simultánea de interferón alfa-2b. (Fase I cerrada para acumulación a partir del 24/09/03).

Los pacientes reciben liposomas de tretinoína IV durante 30 minutos una vez a la semana e interferón alfa-2b por vía subcutánea durante cinco días consecutivos (lunes a viernes) durante ocho semanas. Los cursos se repiten cada 8 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

Cohortes de 3 a 6 pacientes reciben dosis crecientes de liposomas de tretinoína hasta que se determina la dosis máxima tolerada (MTD). La MTD se define como la dosis anterior a la que 2 de 3 o 2 de 6 pacientes experimentan toxicidad limitante de la dosis. Una vez que se determina la MTD, se acumulan pacientes adicionales y se tratan con esa dosis. (Fase I cerrada para acumulación a partir del 24/09/03).

Durante las primeras 3 semanas del estudio, los pacientes reciben interferón alfa-2b en aumentos de dosis semanales. Después de la semana 3, los pacientes continúan con el nivel de dosis más alto aceptable de interferón alfa-2b durante el resto del estudio. (Fase I cerrada para acumulación a partir del 24/09/03).

Los pacientes son seguidos a los 30 días después del último tratamiento.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Un total de 3 a 18 pacientes se acumularán en la parte de la fase I de este estudio (la Fase I cerró para la acumulación a partir del 24/9/03). Se acumulará un total de 14 a 25 pacientes en la parte de la fase II de este estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

26

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • New York Weill Cornell Cancer Center at Cornell University
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Herbert Irving Comprehensive Cancer Center at Columbia University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 120 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

  • Carcinoma de células renales metastásico confirmado histológicamente
  • Enfermedad medible bidimensionalmente
  • Sin metástasis cerebrales activas

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

  • mayores de 18 años

Estado de rendimiento:

  • Karnofsky 60-100%

Esperanza de vida:

  • Más de 3 meses

hematopoyético:

  • WBC al menos 3000/mm^3
  • Recuento de plaquetas de al menos 100 000/mm^3
  • Sin trastornos de la coagulación

Hepático:

  • Bilirrubina inferior a 1,5 mg/dL
  • SGOT y SGPT menos de 112,5 UI/L cada uno o menos de 2,5 veces el límite superior normal
  • Sin enfermedad hepática clínicamente significativa, incluida la hepatitis autoinmune

Renal:

  • Creatinina inferior a 2 mg/dL O
  • Depuración de creatinina superior a 50 ml/min
  • Sin enfermedad renal clínicamente significativa

Cardiovascular:

  • Sin enfermedad cardiaca clínicamente significativa
  • Sin tromboflebitis

Pulmonar:

  • Sin enfermedad pulmonar debilitante grave
  • Sin embolia pulmonar

Otro:

  • Sin antecedentes de diabetes mellitus con tendencia a cetoacidosis
  • Sin hipersensibilidad conocida a los retinoides o derivados del ácido retinoico o al interferón o cualquier componente de la inyección para este estudio
  • Sin anomalías tiroideas que impidan mantener la función tiroidea en el rango normal
  • Sin infección grave
  • Sin desnutrición severa
  • Sin anomalías retinianas clínicamente significativas
  • Sin condición psiquiátrica preexistente, especialmente depresión o antecedentes de trastorno psiquiátrico grave
  • Ninguna otra neoplasia maligna concurrente excepto cáncer de piel no melanoma o carcinoma in situ de cuello uterino tratado curativamente
  • No embarazada ni amamantando
  • prueba de embarazo negativa
  • Los pacientes fértiles deben usar 2 métodos anticonceptivos efectivos durante y durante 1 mes después de la participación en el estudio

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

  • No más de 1 terapia modificadora de la respuesta biológica o inmunoterapia previa

Quimioterapia:

  • No más de 1 régimen de quimioterapia previo

Terapia endocrina:

  • Sin esteroides concurrentes

Radioterapia:

  • Al menos 4 semanas desde la radioterapia previa

Cirugía:

  • Al menos 4 semanas desde la cirugía mayor anterior

Otro:

  • Sin tratamiento previo con retinoides

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Todas las materias
ATRA-IV semanal con interferón alfa recombinante

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Mejor respuesta medida por TC, gammagrafías óseas y progresión clínica
Periodo de tiempo: Después de 8 semanas
Después de 8 semanas
Número de sujetos con toxicidad por evaluación clínica desde la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis
Periodo de tiempo: En 30 días después de la última dosis, un promedio de 1 año.
En 30 días después de la última dosis, un promedio de 1 año.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en la expresión del receptor de ácido retinoico en el tejido medido por el número de sujetos con presencia de linfocitos en sangre periférica durante la primera y la quinta dosis
Periodo de tiempo: Al inicio y en la quinta semana
Al inicio y en la quinta semana
Duración de la respuesta (supervivencia libre de progresión) medida por tomografía computarizada, gammagrafías óseas y progresión clínica desde el inicio de la terapia hasta un aumento de ≥ 25 % a partir de la suma más pequeña de todas las mediciones tumorales obtenidas durante la mejor respuesta
Periodo de tiempo: A los 6 meses y 12 meses
A los 6 meses y 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: David M. Nanus, MD, Weill Medical College of Cornell University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 1999

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2008

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2008

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de noviembre de 1999

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2003

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de enero de 2003

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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