- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00003687
Tratamiento del dolor crónico en pacientes con cáncer avanzado
Un estudio de equivalencia de fase III doble ciego de dos formulaciones diferentes de morfina de liberación lenta seguida de una aleatorización entre dextrometorfano o placebo más Statex SR para el alivio del dolor por cáncer crónico en pacientes con enfermedades terminales
FUNDAMENTO: Diferentes formulaciones de medicamentos y combinaciones de medicamentos pueden ayudar a los pacientes con dolor crónico a vivir más cómodamente. Todavía no se sabe qué régimen es más eficaz para el dolor crónico.
PROPÓSITO: Ensayo aleatorizado de fase III para comparar la eficacia de diferentes formulaciones de morfina con o sin dextrometorfano en el tratamiento del dolor crónico en pacientes con cáncer avanzado.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS:
- Compare la eficacia analgésica de dos formulaciones de morfina (Statex SR versus MS-Contin) en pacientes que requieren morfina para el tratamiento del dolor crónico por cáncer.
- Compare el efecto de estas 2 formulaciones de morfina sobre el consumo total de analgésicos, trastornos del sueño, sueño y náuseas, respuestas de diferentes tipos de dolor y efectos tóxicos experimentados en los dos grupos de tratamiento.
- Comparar el efecto de la coadministración de morfina y dextrometorfano versus morfina y placebo sobre el control del dolor en los respectivos grupos de pacientes (fase B).
- Compare el efecto de la morfina y el dextrometorfano o el placebo sobre el consumo total de analgésicos, los trastornos del sueño, el sueño y las náuseas, las respuestas de diferentes tipos de dolor y los efectos tóxicos en los dos grupos de tratamiento (fase B).
ESQUEMA: Este es un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos. Los pacientes se estratifican por dosis de estabilización (menos de 120 mg/día frente a más de 120 mg/día de morfina) e institución en fase A, y dolor neuropático (sí frente a no) en fase B.
- Fase A: los pacientes se aleatorizan para recibir morfina oral en una de dos formulaciones (MS Contin o Statex SR) cada 12 horas durante 7 días.
- Fase B: los pacientes elegibles de la fase A que no han tomado más de 2 dosis de analgésico por día en los 2 días anteriores se vuelven a aleatorizar para recibir cápsulas orales de dextrometorfano con dosis aumentadas o placebo cada 4 horas, y tabletas orales de morfina cada 12 horas durante 14 días.
- Fase C: todos los pacientes que cumplan con los criterios de ingreso al final de la fase A o en cualquier momento durante la fase B pueden recibir tabletas de morfina de uso compasivo hasta por 90 días.
Los pacientes completan un diario del dolor dos veces al día durante el tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
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Newfoundland and Labrador
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St. Johns, Newfoundland and Labrador, Canadá, A1B 3V6
- Newfoundland Cancer Treatment and Research Foundation
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H2W 1S6
- McGill University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:
- Cáncer avanzado probado histológica o citológicamente con dolor crónico
- Dolor por cáncer que requiere opioides fuertes con una puntuación de dolor promedio de menos de 6/10 en la escala analógica visual en las últimas 24 horas
- Dolor manejado con una dosis de mantenimiento estable de la formulación de morfina MS-Contin durante al menos 2 días con no más de 2 dosis de morfina de liberación inmediata cada 24 horas
- Dolor que se espera que sea controlado por una dosis diaria total estable y adecuada de morfina de liberación sostenida durante los primeros 7 días del estudio
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:
Edad:
- 16 y más
Estado de rendimiento:
- No especificado
Esperanza de vida:
- Al menos 2 meses
hematopoyético:
- No especificado
Hepático:
- SGOT o SGPT no superior a 3 veces el límite superior de lo normal (LSN)
- Sin enfermedad hepática
Renal:
- Creatinina no superior a 2 veces el ULN
- Sin insuficiencia renal
Pulmonar:
- Sin depresión respiratoria clínicamente significativa
- Sin enfermedad obstructiva grave de las vías respiratorias
Otro:
- Fluidez en inglés o francés.
- Sin hipersensibilidad conocida o alergia a los medicamentos o componentes del estudio u otras alergias a múltiples medicamentos
- Cognición normal definida por el Mini-Mental State Questionnaire de Folstein (al menos 24/30 correctas)
TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:
Terapia biológica:
- No especificado
Quimioterapia:
- Al menos 14 días desde la quimioterapia anterior
Terapia endocrina:
- Se permiten esteroides concurrentes
Radioterapia:
- Al menos 14 días desde la radioterapia analgésica previa
Cirugía:
- No especificado
Otro:
- Al menos 3 meses desde agentes en investigación anteriores
- Al menos 1 mes desde el estudio clínico anterior
- Sin analgésicos concomitantes distintos de la morfina
- No hay otros medicamentos concurrentes que contengan dextrometorfano
- Medicación antidepresiva concurrente permitida
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos concurrentes permitidos
- Al menos 14 días desde la administración previa de inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO)
- Sin inhibidores de la MAO concurrentes
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Eduardo Bruera, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- MacDonald S, Dudgeon DJ, Bruera E, et al.: A phase III double-blind equivalence study of two different formulations of slow-release morphine followed by a randomization between dextromethorphan or placebo plus Statex SR for chronic cancer pain relief in terminally ill patients. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 21: A-1521, 2002.
- Dudgeon DJ, Bruera E, Gagnon B, Watanabe SM, Allan SJ, Warr DG, MacDonald SM, Savage C, Tu D, Pater JL. A phase III randomized, double-blind, placebo-controlled study evaluating dextromethorphan plus slow-release morphine for chronic cancer pain relief in terminally ill patients. J Pain Symptom Manage. 2007 Apr;33(4):365-71. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2006.09.017.
Fechas de registro del estudio
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Otros números de identificación del estudio
- SC17
- CAN-NCIC-SC17 (Otro identificador: PDQ)
- CDR0000066789 (Otro identificador: PDQ)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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