Quimioterapia en el tratamiento de pacientes con tumores sólidos avanzados

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD: Tumor maligno sólido comprobado histológica o citológicamente para el cual no existe una terapia curativa Elegible para glioblastoma si se cumplen los siguientes criterios: Estado funcional estable Síntomas estables Al menos 4 semanas con una dosis estable de dexametasona Se permiten metástasis en el SNC si no hay progresión o no hay edema nuevo Medible o enfermedad evaluable Ausencia de leucemia aguda o crónica o mieloma múltiple Ausencia de compromiso conocido de la médula ósea con el tumor

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE: Edad: 18 años o más Estado funcional: ECOG 0-2 Esperanza de vida: No especificado Hematopoyético: Recuento absoluto de neutrófilos superior a 1500/mm3 Recuento de plaquetas al menos 100 000/mm3 Hemoglobina al menos 9 g/dL Hepático: Bilirrubina no superior a 2,0 mg/dL SGOT o SGPT no más de 3 veces el límite superior normal (LSN) (5 veces el LSN si se debe a metástasis hepáticas) Renal: Creatinina no más de 1,5 mg/dL Otro: Sin síndrome de malabsorción debido a cirugía previa, gastrointestinal enfermedad u otro motivo desconocido Sin enfermedad sistémica no maligna concurrente Sin infección activa no controlada Sin vómitos frecuentes o afección médica que podría interferir con la toma de medicación oral (p. ej., obstrucción intestinal parcial, resección intestinal, derivación intestinal parcial, derivación biliar externa) Sin neoplasias malignas en otros sitios excepto carcinoma in situ del cuello uterino o cáncer de piel de células basales o escamosas tratado adecuadamente VIH negativo Sin enfermedad relacionada con el SIDA No embarazada ni amamantando Las pacientes fértiles deben usar métodos anticonceptivos efectivos

TERAPIA CONCURRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Al menos 4 semanas desde la terapia biológica anterior y se recuperó Sin trasplante alogénico, singénico o autólogo previo de médula ósea Sin trasplante previo de células madre de sangre periférica Sin terapia biológica concurrente Quimioterapia: Al menos 4 semanas desde la quimioterapia previa (6 semanas para nitrosourea o mitomicina) y se recuperó Sin quimioterapia concurrente Terapia endocrina: Ver Características de la enfermedad Radioterapia: Al menos 4 semanas desde la radioterapia previa en al menos el 25 % de la médula ósea (incluida la irradiación pélvica) y se recuperó Sin radioterapia concurrente Cirugía: Cirugía gastrointestinal mayor previa permitido (p. ej., procedimiento de Whipple) Otro: Al menos 4 semanas desde cualquier terapia de investigación previa Al menos 24 horas desde el consumo previo de alcohol