Radioterapia después de la cirugía en el tratamiento de pacientes con cáncer primario o recurrente de cabeza y cuello después de una radioterapia previa

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Carcinoma de células escamosas de la mucosa confirmado histológicamente, recurrente (primario y/o ganglionar) o un segundo primario (ganglionar positivo o negativo), de uno de los siguientes:

  • Cavidad oral
  • Orofaringe
  • hipofaringe
  • Laringe
  • seno paranasal
  • Enfermedad del cuello de origen desconocido
• Sin metástasis a distancia
• Sin primario en la nasofaringe
• Debe tener una resección macroscópica completa de la enfermedad.
• Debe tener márgenes finales positivos, extensión a tejidos blandos de enfermedad primaria, extensión extracapsular positiva de ganglio linfático o al menos 4 ganglios positivos sin extensión extracapsular

• El campo de reirradiación debe superponerse al campo anterior en un mínimo de 3 cm de alto, ancho y largo.

  • Al menos 6 meses desde la radioterapia previa con un volumen superpuesto de al menos 45 Gy

• Sin toxicidad de grado 3 o 4 para los siguientes tejidos orgánicos:

  • RTOG grado 3 o 4 piel, tejido subcutáneo, laringe, articulación o RTOG grado 4 membrana mucosa o hueso de radioterapia previa
• La radioterapia debe comenzar dentro de las 6-12 semanas posteriores a la cirugía.
• Los registros de radioterapia previa deben estar disponibles

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

• mayores de 18 años

Estado de rendimiento:

• Karnofsky 60-100%

Esperanza de vida:

• Al menos 3 meses

hematopoyético:

• No especificado

Hepático:

• No especificado

Renal:

• No especificado

Otro:

• No embarazada
• Sin antecedentes de malignidad invasiva que se esperaría que causara la muerte dentro de los 3 años.

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

• No especificado

Quimioterapia:

• No especificado

Terapia endocrina:

• No especificado

Radioterapia:

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Cirugía:

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