Radioterapia após cirurgia no tratamento de pacientes com câncer recorrente ou segundo primário da cabeça e pescoço após radioterapia anterior

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

• Carcinoma espinocelular da mucosa confirmado histologicamente, recorrente (primário e/ou nodal) ou um segundo primário (nodal positivo ou negativo), de um dos seguintes:

  • Cavidade oral
  • Orofaringe
  • hipofaringe
  • Laringe
  • seios paranasais
  • Doença do pescoço de origem desconhecida
• Sem metástases distantes
• Sem primário na nasofaringe
• Deve ter ressecção grosseira completa da doença
• Deve ter margens finais positivas, extensão de tecidos moles de primário, extensão extracapsular positiva de doença linfonodal ou pelo menos 4 linfonodos positivos sem extensão extracapsular

• O campo de reirradiação deve se sobrepor ao campo anterior por um mínimo de 3 cm de altura, largura e comprimento

  • Pelo menos 6 meses desde a radioterapia anterior com um volume de sobreposição de pelo menos 45 Gy

• Nenhuma toxicidade de grau 3 ou 4 para os seguintes tecidos de órgãos:

  • RTOG grau 3 ou 4 pele, tecido subcutâneo, laringe, articulação ou RTOG grau 4 membrana mucosa ou osso de radioterapia anterior
• A radioterapia deve começar dentro de 6-12 semanas após a cirurgia
• Registros anteriores de radioterapia devem estar disponíveis

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

Idade:

• maiores de 18 anos

Estado de desempenho:

• Karnofsky 60-100%

Expectativa de vida:

• Pelo menos 3 meses

Hematopoiético:

• Não especificado

Hepático:

• Não especificado

Renal:

• Não especificado

Outro:

• Não grávida
• Sem história de malignidade invasiva que poderia causar a morte dentro de 3 anos

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

Terapia biológica:

• Não especificado

Quimioterapia:

• Não especificado

Terapia endócrina:

• Não especificado

Radioterapia:

• Consulte as características da doença

Cirurgia:

• Consulte as características da doença