Estudio de la actividad cerebral durante la producción del habla y la percepción del habla

• CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Para abordar las 15 hipótesis formuladas para esta investigación, se estudiarán varios grupos temáticos. Los patrones de activación funcional de los adultos diestros normales se compararán con los de los niños y adolescentes diestros (de 6 a 17 años) con desarrollo normal durante las tareas que implican la segmentación del habla (en fonemas) y la formulación del habla. Todos serán hablantes nativos de inglés americano sin uso de un idioma extranjero en el hogar. Los grupos de sujetos correspondientes serán adultos y niños con tartamudeo o trastornos del procesamiento fonológico que son hablantes nativos de inglés americano diestros. Nuestro objetivo será determinar cómo cambia la función cerebral para la percepción y producción del habla durante la finalización del período crítico para el desarrollo del habla y cómo estos sistemas difieren en los niños con trastornos del control del habla y la fonología que continúan teniendo problemas durante este período.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Se excluirá a un sujeto si tiene una contraindicación para la exploración por RM como las siguientes: clip de aneurisma; estimulador neural implantado; marcapasos cardíaco implantado o autodesfibrilador; implante coclear; implante ocular o cuerpo extraño (p. virutas o astillas de metal); bomba de insulina; herida de metralla, bala o perdigones; válvula cardíaca artificial; maquillaje tatuado; prótesis de material ferromagnético; clips metálicos quirúrgicos en el cerebro, los ojos o en los vasos sanguíneos; dispositivo de infusión de drogas implantado. La otorrinolaringóloga de LSS, Pamela Kearney, M.D., o la enfermera practicante de LSS, Patti Henshel, C.R.N.P., evaluarán a los participantes con el Cuestionario de evaluación de seguridad del Centro de RMN, que también incluye elementos adicionales como derivaciones intraventriculares, parches de medicamentos transdérmicos, suturas de alambre, clavos para huesos/articulaciones , tornillos, clavos, placas y perforaciones corporales. El Dr. Kearney o la Sra. Henshel aprobarán o desaprobarán la participación en el estudio en función de su juicio sobre la compatibilidad de MR de estos elementos, utilizando guías publicadas que incluyen Shellock & Kanal (1994) y Shellock (2001). Otros criterios de exclusión son claustrofobia, embarazo (según lo determinen las pruebas de embarazo en el Centro Clínico de los NIH el día de la exploración); afasia o disartria, lenguaje y/o funcionamiento cognitivo inferior a 2 desviaciones estándar por debajo del valor medio ajustado por edad en las pruebas de detección, umbrales de recepción del habla superiores a dB; desarrollo del habla en inglés no nativo americano; exposición del desarrollo a un idioma que no sea el inglés en el hogar y medicamentos que afectan la función del sistema nervioso central en el momento de la resonancia magnética funcional. Si un participante potencial elige retirarse de los medicamentos, debe hacerlo bajo el cuidado del propio médico del participante antes de participar en este protocolo. La retirada de medicamentos no forma parte de este estudio.

Los criterios de exclusión adicionales para la tartamudez del desarrollo solo incluyen: lenguaje y/o funcionamiento cognitivo inferior a 1 desviación estándar por debajo del valor medio ajustado por edad en las pruebas de detección, zurdo en el cuestionario de zurdo de Edimburgo; trastornos del movimiento (p. ej., enfermedad de Huntington, corea, mioclonías, síndrome de Gilles de la Tourette, enfermedad de Parkinson, parálisis supranuclear progresiva y síndromes inducidos por neurolépticos), tumores cerebrales, antecedentes de lesión cerebral traumática con pérdida del conocimiento, enfermedades genéticas del SNC (p. ej., enfermedades cromosómicas, trastornos metabólicos, esclerosis difusa), infecciones crónicas del sistema nervioso (p. ej., bacterianas, viales, parasitarias, fúngicas y por levaduras), ataxias (hereditarias y adquiridas), miopatías (p. ej., distrofias musculares progresivas, parálisis, trastornos congénitos de los músculos, mioglobinuria, polimiositis), trastornos de la unión neuromuscular (p. ej., miastenia grave), enfermedades desmielinizantes (p. ej., esclerosis múltiple, mielinólisis pontina central), otras anomalías cerebrales, esquizofrenia, alcoholismo, drogodependencia de larga duración , depresión mayor y/o bipolar, trastorno obsesivo-compulsivo, parálisis o paresia de las cuerdas vocales, anomalía articular o neoplasia, y antecedentes de trastornos de la deglución, obstrucción de las vías respiratorias.