- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00014755
Estudio piloto de fase I de irradiación corporal total, globulina antitimocito y ciclofosfamida seguida de trasplante autólogo o singénico de células madre de sangre periférica en pacientes con esclerosis múltiple
OBJETIVOS: I. Determinar la toxicidad de la irradiación corporal total, la globulina antitimocítica y la ciclofosfamida seguidas de un trasplante autólogo o singénico de células madre de sangre periférica (PBSC) en pacientes con esclerosis múltiple.
II. Determinar la respuesta a la enfermedad de los pacientes tratados con este régimen. tercero Determinar la seguridad y eficacia de filgrastim (G-CSF) para la movilización de PBSC en esta población de pacientes.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
ESQUEMA DEL PROTOCOLO: Este es un estudio multicéntrico. Los pacientes reciben prednisona oral los días 0-10. A partir del día 1, los pacientes que se someten a un trasplante autólogo de células madre de sangre periférica (PBSC, por sus siglas en inglés) reciben filgrastim (G-CSF) por vía subcutánea todos los días hasta que se completa la leucaféresis. La leucoféresis comienza aproximadamente el día 4 y continúa hasta que se recolectan suficientes PBSC CD34+.
Las PBSC se recolectan de donantes singénicos de manera similar. Los pacientes se someten a irradiación corporal total dos veces al día en los días -5 y -4. Los pacientes reciben ciclofosfamida IV los días -3 y -2 y globulina antitimocito IV los días -5, -3, -1, 1, 3 y 5. Los pacientes se someten a un trasplante autólogo o singénico de PBSC el día 0. Después del trasplante de PBSC, los pacientes reciben prednisona oral los días 7 a 30 y G-CSF IV todos los días a partir del día 0 y continúan hasta que se recuperan los recuentos sanguíneos.
Los pacientes son seguidos a los 30, 80 y 90 días, mensualmente durante 6 meses y luego a 1 y 2 años.
Tipo de estudio
Inscripción
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Duarte, California, Estados Unidos, 91010
- City of Hope National Medical Center
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos, 80262
- University of Colorado Cancer Center
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University Barnard Cancer Center
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198-3330
- University of Nebraska Medical Center
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CRITERIOS DE ENTRADA DEL PROTOCOLO:
--Características de la enfermedad--
Diagnóstico de esclerosis múltiple (EM) rápidamente progresiva según los criterios de Proser y con alto riesgo de desenlace fatal o discapacidad grave con uno de los siguientes:
- Enfermedad progresiva primaria
- Enfermedad recurrente/remitente con 2 o más ataques en 2 años
- Enfermedad secundaria progresiva
Escala extendida del estado de discapacidad (EDSS) entre 5,0 y 8,0 con deterioro en la EDSS de 1 o más puntos durante el último año
Más de 60 días desde la recaída de la EM
Sin evidencia de mielodisplasia
Hermano donante demostrado ser un gemelo idéntico por tipificación ABO, tipificación HLA y análisis VNTR (para trasplante singénico)
--Terapia previa/concurrente--
Radioterapia: sin irradiación linfoide total previa
Otro: Ningún otro agente en investigación concurrente
--Características del paciente-- Hepático: sin insuficiencia hepática que impida la terapia inmunosupresora de dosis alta
Renal: sin insuficiencia renal que impida la terapia inmunosupresora de dosis alta
Cardiovascular: sin deterioro cardíaco que impida la terapia inmunosupresora de dosis alta
Pulmonar: sin deterioro pulmonar que impida la terapia inmunosupresora de dosis alta
Otro:
- Sin deterioro neurológico que impida la terapia inmunosupresora de dosis alta
- Sin infección activa no controlada
- Sin malignidad activa
- Ninguna otra enfermedad que limitaría severamente la esperanza de vida.
- Sin condiciones médicas o psiquiátricas que impidan el estudio.
- Sin antecedentes de hipersensibilidad a proteínas murinas o proteínas derivadas de E. coli
- No demostrar falta de cumplimiento de la atención médica previa
- Capaz de someterse a una resonancia magnética
- VIH negativo
- No embarazada ni amamantando
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Richard Nash, Fred Hutchinson Cancer Center
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- Agentes alquilantes
- Agonistas mieloablativos
- Ciclofosfamida
- Prednisona
- Suero Antilinfocito
Otros números de identificación del estudio
- 199/15796
- FHCRC-1164.00
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