- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00014755
Studio pilota di fase I sull'irradiazione di tutto il corpo, globulina anti-timocita e ciclofosfamide seguita da trapianto di cellule staminali del sangue periferico singenico o autologo in pazienti con sclerosi multipla
OBIETTIVI: I. Determinare la tossicità dell'irradiazione totale del corpo, della globulina anti-timocita e della ciclofosfamide seguita da trapianto di cellule staminali del sangue periferico singenico o autologo (PBSC) in pazienti con sclerosi multipla.
II. Determinare la risposta alla malattia dei pazienti trattati con questo regime. III. Determinare la sicurezza e l'efficacia del filgrastim (G-CSF) per la mobilizzazione delle PBSC in questa popolazione di pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
SCHEMA DEL PROTOCOLLO: Questo è uno studio multicentrico. I pazienti ricevono prednisone orale nei giorni 0-10. A partire dal giorno 1, i pazienti sottoposti a trapianto autologo di cellule staminali del sangue periferico (PBSC) ricevono filgrastim (G-CSF) per via sottocutanea ogni giorno fino al completamento della leucaferesi. La leucaferesi inizia approssimativamente il giorno 4 e continua fino a quando non vengono raccolte quantità adeguate di PBSC CD34+.
Le PBSC vengono raccolte da donatori singenici in modo simile. I pazienti vengono sottoposti a irradiazione total body due volte al giorno nei giorni -5 e -4. I pazienti ricevono ciclofosfamide IV nei giorni -3 e -2 e globulina anti-timocita IV nei giorni -5, -3, -1, 1, 3 e 5. I pazienti vengono sottoposti a trapianto autologo o singenico di PBSC il giorno 0. Dopo il trapianto di PBSC, i pazienti ricevono prednisone per via orale nei giorni 7-30 e G-CSF IV ogni giorno a partire dal giorno 0 e continuando fino al ripristino della conta ematica.
I pazienti vengono seguiti a 30, 80 e 90 giorni, mensilmente per 6 mesi e poi a 1 e 2 anni.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope National Medical Center
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Colorado
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Denver, Colorado, Stati Uniti, 80262
- University of Colorado Cancer Center
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University Barnard Cancer Center
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198-3330
- University of Nebraska Medical Center
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERI DI ACCESSO AL PROTOCOLLO:
--Caratteristiche della malattia--
Diagnosi di sclerosi multipla (SM) rapidamente progressiva secondo i criteri di Proser e ad alto rischio di esito fatale o grave disabilità con uno dei seguenti:
- Malattia primaria progressiva
- Malattia recidivante/remittente con 2 o più attacchi in 2 anni
- Malattia progressiva secondaria
Scala estesa dello stato di disabilità (EDSS) tra 5,0 e 8,0 con deterioramento dell'EDSS di 1 o più punti nell'ultimo anno
Più di 60 giorni dalla ricaduta della SM
Nessuna evidenza di mielodisplasia
Donatore di pari livello dimostrato di essere un gemello identico mediante tipizzazione ABO, tipizzazione HLA e analisi VNTR (per trapianto singenico)
--Terapia precedente/concorrente--
Radioterapia: nessuna precedente irradiazione linfoide totale
Altro: nessun altro agente investigativo concomitante
--Caratteristiche del paziente-- Epatica: nessuna compromissione epatica che precluderebbe la terapia immunosoppressiva ad alte dosi
Renale: nessuna compromissione renale tale da precludere una terapia immunosoppressiva ad alte dosi
Cardiovascolare: nessuna compromissione cardiaca che precluderebbe la terapia immunosoppressiva ad alte dosi
Polmonare: nessuna compromissione polmonare che precluderebbe la terapia immunosoppressiva ad alte dosi
Altro:
- Nessun danno neurologico che precluderebbe la terapia immunosoppressiva ad alte dosi
- Nessuna infezione attiva incontrollata
- Nessun tumore maligno attivo
- Nessun'altra malattia che limiterebbe gravemente l'aspettativa di vita
- Nessuna condizione medica o psichiatrica che precluderebbe lo studio
- Nessuna storia di ipersensibilità alle proteine murine o alle proteine derivate da E. coli
- Nessuna mancanza dimostrata di rispetto delle precedenti cure mediche
- In grado di sottoporsi a una scansione MRI
- HIV negativo
- Non incinta o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Richard Nash, Fred Hutchinson Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni demielinizzanti, SNC
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- Malattie demielinizzanti
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- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Ciclofosfamide
- Prednisone
- Siero antilinfocitario
Altri numeri di identificazione dello studio
- 199/15796
- FHCRC-1164.00
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