Manipulación reducida de la aorta y ensayo de resultados neuroconductuales

A los pacientes que se someten a una cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) se les debe sujetar la aorta (el vaso sanguíneo grande que está conectado al corazón) con un instrumento. Hay dos formas básicas de manipular la aorta durante la cirugía. Una forma es colocar una sola pinza a través de la aorta. La otra forma es colocar más de una pinza en la aorta en varios lugares. Se utilizan ambos métodos, pero no se sabe si una forma es mejor que la otra.

El propósito de este estudio es comparar los dos métodos de pinzamiento para ver si una forma es mejor que la otra y determinar si los pacientes que se someten a una manipulación reducida de la aorta tienen menos microémbolos en el cerebro durante la cirugía CABG y tienen una menor incidencia de problemas neuroconductuales después de la cirugía. Los microémbolos son partículas de grasa diminutas que ingresan al torrente sanguíneo durante la cirugía, circulan hacia el cerebro y bloquean los vasos sanguíneos diminutos, lo que provoca deficiencias cerebrales.

Los participantes en este ensayo se clasificarán aleatoriamente en uno de dos grupos: el grupo experimental se someterá a un pinzamiento cruzado de la aorta con un solo pinzamiento y se le administrará cardioplejía retrógrada para proteger el corazón, y el grupo de control se someterá a un pinzamiento cruzado de la aorta con múltiples pinzamientos. abrazaderas y recibir cardioplejía anterógrada para la protección del corazón. Las evaluaciones neuroconductuales se realizarán con una batería integral de pruebas neurológicas y neuropsicológicas.