Manipulation réduite de l'aorte et essai sur les résultats neurocomportementaux

Les patients qui subissent un pontage aortocoronarien (CABG) doivent avoir leur aorte (le gros vaisseau sanguin qui est attaché au cœur) clampée avec un instrument. Il existe deux façons fondamentales de manipuler l'aorte pendant la chirurgie. Une façon consiste à placer une seule pince à travers l'aorte. L'autre façon consiste à placer plus d'une pince sur l'aorte à plusieurs endroits. Les deux méthodes sont utilisées, mais on ne sait pas si une méthode est meilleure que l'autre.

Le but de cette étude est de comparer les deux méthodes de clampage pour voir si l'une est meilleure que l'autre, et pour déterminer si les patients qui subissent une manipulation réduite de l'aorte ont moins de microemboles délivrés au cerveau pendant la chirurgie CABG et ont un taux inférieur l'incidence des problèmes neurocomportementaux après la chirurgie. Les microemboles sont de minuscules particules de graisse qui pénètrent dans la circulation sanguine pendant la chirurgie, circulent vers le cerveau et bloquent de minuscules vaisseaux sanguins, provoquant des déficits cérébraux.

Les participants à cet essai seront classés au hasard dans l'un des deux groupes : le groupe expérimental subira un clampage croisé de l'aorte avec un seul clamp et recevra une cardioplégie rétrograde pour la protection du cœur, et le groupe témoin subira un clampage croisé de l'aorte avec plusieurs pinces et recevoir une cardioplégie antérograde pour la protection du cœur. Les évaluations neurocomportementales seront réalisées avec une batterie complète de tests neurologiques et neuropsychologiques.