Manipolazione ridotta dell'aorta e prova di esito neurocomportamentale

I pazienti sottoposti a intervento chirurgico di bypass coronarico (CABG) devono avere la loro aorta (il grande vaso sanguigno che è attaccato al cuore) bloccata con uno strumento. Esistono due modi fondamentali per manipolare l'aorta durante l'intervento chirurgico. Un modo è posizionare un singolo morsetto attraverso l'aorta. L'altro modo è posizionare più di un morsetto sull'aorta in più punti. Vengono utilizzati entrambi i metodi, ma non è noto se un modo sia migliore dell'altro.

Lo scopo di questo studio è confrontare i due metodi di clampaggio per vedere se un modo è migliore dell'altro e per determinare se i pazienti che subiscono una ridotta manipolazione dell'aorta hanno meno microemboli erogati al cervello durante l'intervento di CABG e hanno una minore incidenza di problemi neurocomportamentali dopo l'intervento chirurgico. I microemboli sono minuscole particelle di grasso che entrano nel flusso sanguigno durante l'intervento chirurgico, circolano nel cervello e bloccano minuscoli vasi sanguigni, causando deficit cerebrali.

I partecipanti a questo studio saranno classificati in modo casuale in uno dei due gruppi: il gruppo sperimentale sarà sottoposto a clampaggio incrociato dell'aorta con un singolo morsetto e riceverà cardioplegia retrograda per la protezione del cuore, e il gruppo di controllo sarà sottoposto a clampaggio incrociato dell'aorta con più morsetti e ricevere cardioplegia anterograda per la protezione del cuore. Le valutazioni neurocomportamentali saranno realizzate con una batteria completa di test neurologici e neuropsicologici.