Manipulação Reduzida da Aorta e Avaliação de Resultados Neurocomportamentais

Os pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) devem ter a aorta (o grande vaso sanguíneo ligado ao coração) pinçada com um instrumento. Existem duas maneiras básicas de manipular a aorta durante a cirurgia. Uma maneira é colocar um único grampo na aorta. A outra maneira é colocar mais de uma pinça na aorta em vários lugares. Ambos os métodos são usados, mas não se sabe se um método é melhor que o outro.

O objetivo deste estudo é comparar os dois métodos de pinçamento para ver se um é melhor que o outro e determinar se os pacientes submetidos à manipulação reduzida da aorta têm menos microêmbolos liberados no cérebro durante a cirurgia de revascularização miocárdica e têm menor incidência de problemas neurocomportamentais após a cirurgia. Microêmbolos são minúsculas partículas de gordura que entram na corrente sanguínea durante a cirurgia, circulam até o cérebro e bloqueiam pequenos vasos sanguíneos, causando déficits cerebrais.

Os participantes deste estudo serão classificados aleatoriamente em um dos dois grupos: o grupo experimental será submetido a pinçamento cruzado da aorta com pinça única e receberá cardioplegia retrógrada para proteção cardíaca, e o grupo controle será submetido a pinçamento cruzado da aorta com múltiplos pinças e receber cardioplegia anterógrada para proteção do coração. As avaliações neurocomportamentais serão realizadas com uma bateria abrangente de testes neurológicos e neuropsicológicos.