- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00097695
Tratamiento subcutáneo con icatibant para los ataques agudos de angioedema hereditario
24 de mayo de 2021 actualizado por: Shire
Estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, multicéntrico de una formulación subcutánea de icatibant para el tratamiento del angioedema hereditario
El propósito de este estudio es evaluar la eficacia y seguridad de icatibant, un antagonista de la bradiquinina en el tratamiento de ataques cutáneos y/o abdominales agudos en pacientes con angioedema hereditario (AEH).
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Este estudio de fase II/III constaba de dos partes: una fase controlada y una fase de extensión de etiqueta abierta (OLE).
La fase controlada describe la parte doble ciego del estudio y estaba destinada a evaluar la eficacia de icatibant en la disminución del tiempo de aparición del alivio de los síntomas en comparación con el placebo para el primer ataque cutáneo y/o abdominal tratado en pacientes aleatorizados.
Los pacientes que experimentaron un ataque laríngeo no fueron aleatorizados, sino tratados con icatibant de etiqueta abierta de acuerdo con los procedimientos y evaluaciones de la fase controlada.
El resultado de este grupo se informaría de forma descriptiva.
Después del tratamiento del primer ataque en la fase controlada, los pacientes fueron elegibles para entrar en la fase OLE.
En la fase OLE, los pacientes que experimentaron ataques de angioedema lo suficientemente graves como para justificar el tratamiento debían ser tratados con s.c.
icatibant según corresponda hasta el final del estudio. La fase OLE se convirtió en una extensión abierta modificada en la que los 56 pacientes que habían sido aleatorizados y el último paciente aleatorizado habían concluido la fase doble ciego.
El período de extensión de etiqueta abierta modificado permitió el tratamiento de pacientes que fueron evaluados y considerados elegibles pero que no experimentaron un ataque de angioedema, o tuvieron un ataque que no fue lo suficientemente grave como para merecer tratamiento mientras la fase doble ciego aún estaba en curso.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
84
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20007-2197
- Georgetown University Hospital, Lombardi Cancer Center
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad mayor de 18 años;
- Diagnóstico documentado de AEH tipo I o II (deficiencia confirmada del inhibidor de la esterasa del complemento 1 [C1-INH]);
- Edema actual sea en las áreas cutánea, abdominal y/o laríngea;
- El edema actual puede ser de moderado a grave según la puntuación de síntomas del investigador.
Criterio de exclusión:
- Diagnóstico de angioedema que no sea AEH, por ejemplo, angioedema adquirido (AAE);
- Participación en un ensayo clínico de otro medicamento en investigación (IMP) en el último mes;
- Tratamiento con cualquier medicamento para el dolor desde el inicio del ataque de edema actual;
- Tratamiento con terapia de reemplazo, incluidos los productos C1-INH (p. preparaciones de C1-INH humano), menos de 3 días desde el inicio del ataque de edema actual;
- Tratamiento con inhibidores de la ECA (p. Lotensin, Prinivil, Accupril);
- Evidencia de enfermedad arterial coronaria sintomática grave basada en el historial médico o examen de detección;
- Enfermedades concomitantes graves que el médico considere que contraindican la participación en el ensayo;
- Embarazo y/o lactancia.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Ataque laríngeo / de etiqueta abierta controlado
Los pacientes con síntomas laríngeos al inicio del estudio no fueron aleatorizados sino tratados con icatibant de forma abierta durante la fase controlada.
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Inyección subcutánea de icatibant de 30 mg (3 ml) en la región abdominal
Otros nombres:
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Experimental: Icatibant - Aleatorizado
Pacientes que fueron asignados aleatoriamente a icatibant en la fase controlada después de haber tenido un primer ataque elegible en el estudio.
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Inyección subcutánea de icatibant de 30 mg (3 ml) en la región abdominal
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo-aleatorizado
Pacientes que fueron aleatorizados para recibir placebo en la fase controlada después de haber tenido un primer ataque elegible en el estudio.
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Solución inyectable, compatible con el fármaco del estudio Dosis única: 3 ml
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Experimental: Pacientes no tratados al inicio del estudio
Pacientes que fueron evaluados y considerados elegibles pero que no experimentaron un ataque de angioedema, o tuvieron un ataque que no fue lo suficientemente grave como para merecer tratamiento mientras la fase controlada estaba en curso (no fueron tratados durante la fase Controlada pero tratados con icatibant durante la fase Abierta). Fase de Extensión (OLE) )
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Inyección subcutánea de icatibant de 30 mg (3 ml) en la región abdominal
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo hasta el inicio del alivio de los síntomas (TOSR)
Periodo de tiempo: 5 dias
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El criterio principal de valoración de la eficacia fue la TOSR evaluada por el paciente mediante una escala analógica visual (VAS).
La EVA es una escala utilizada para medir la intensidad de cada síntoma del ataque al inicio y en puntos de tiempo predeterminados durante el período de tratamiento.
Consiste en una línea horizontal de 10 cm, con el punto 0 correspondiente a un estado en el que el paciente no experimenta ningún síntoma y el punto de 10 cm representa los peores síntomas experimentados por el paciente.
El paciente indica su estado actual de síntomas dibujando una marca en la línea horizontal.
TOSR se definió como el tiempo entre el momento de la inyección y el momento del primer inicio documentado del alivio de los síntomas para los 3 síntomas principales: hinchazón cutánea, piel cutánea y dolor abdominal.
El síntoma principal se basó en el tipo de ataque.
Para los ataques abdominales, el único síntoma principal fue el dolor abdominal.
Para los ataques cutáneos, el único síntoma primario fue hinchazón de la piel o dolor en la piel, el que fuera más grave.
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5 dias
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo hasta la regresión (inicio de la mejora) según el paciente
Periodo de tiempo: 5 dias
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Este parámetro evaluó el tiempo de regresión (inicio de mejoría) de los síntomas observables (visibles) según los pacientes.
Se preguntó a los pacientes "Informar fecha y hora en que siente que sus síntomas comienzan a mejorar".
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5 dias
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Tiempo para el alivio casi completo de los síntomas
Periodo de tiempo: 5 dias
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El tiempo para el alivio casi completo de los síntomas se definió como una puntuación entre 0 y 10 mm en la EVA durante al menos 3 mediciones consecutivas para todos los síntomas.
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5 dias
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Cicardi M, Banerji A, Bracho F, Malbran A, Rosenkranz B, Riedl M, Bork K, Lumry W, Aberer W, Bier H, Bas M, Greve J, Hoffmann TK, Farkas H, Reshef A, Ritchie B, Yang W, Grabbe J, Kivity S, Kreuz W, Levy RJ, Luger T, Obtulowicz K, Schmid-Grendelmeier P, Bull C, Sitkauskiene B, Smith WB, Toubi E, Werner S, Anne S, Bjorkander J, Bouillet L, Cillari E, Hurewitz D, Jacobson KW, Katelaris CH, Maurer M, Merk H, Bernstein JA, Feighery C, Floccard B, Gleich G, Hebert J, Kaatz M, Keith P, Kirkpatrick CH, Langton D, Martin L, Pichler C, Resnick D, Wombolt D, Fernandez Romero DS, Zanichelli A, Arcoleo F, Knolle J, Kravec I, Dong L, Zimmermann J, Rosen K, Fan WT. Icatibant, a new bradykinin-receptor antagonist, in hereditary angioedema. N Engl J Med. 2010 Aug 5;363(6):532-41. doi: 10.1056/NEJMoa0906393. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Oct 7;363(15):1486.
- Malbran A, Riedl M, Ritchie B, Smith WB, Yang W, Banerji A, Hebert J, Gleich GJ, Hurewitz D, Jacobson KW, Bernstein JA, Khan DA, Kirkpatrick CH, Resnick D, Li H, Fernandez Romero DS, Lumry W. Repeat treatment of acute hereditary angioedema attacks with open-label icatibant in the FAST-1 trial. Clin Exp Immunol. 2014 Aug;177(2):544-53. doi: 10.1111/cei.12358.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
28 de diciembre de 2004
Finalización primaria (Actual)
17 de julio de 2006
Finalización del estudio (Actual)
17 de julio de 2006
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
26 de noviembre de 2004
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
26 de noviembre de 2004
Publicado por primera vez (Estimar)
29 de noviembre de 2004
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
9 de junio de 2021
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
24 de mayo de 2021
Última verificación
1 de mayo de 2021
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades de la piel
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Hipersensibilidad, Inmediata
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades De La Piel Vasculares
- Hipersensibilidad
- Urticaria
- Enfermedades hereditarias por deficiencia del complemento
- Enfermedades de inmunodeficiencia primaria
- Angioedema
- Angioedemas Hereditarios
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Agentes inactivadores del complemento
- Antagonistas del receptor de bradicinina B2
- Antagonistas de los receptores de bradicinina
- Icatibant
Otros números de identificación del estudio
- JE049 #2103
- FAST1 (Shire HGT)
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