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Trattamento sottocutaneo con Icatibant per attacchi acuti di angioedema ereditario

24 maggio 2021 aggiornato da: Shire

Studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, multicentrico di una formulazione sottocutanea di Icatibant per il trattamento dell'angioedema ereditario

Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia e la sicurezza di Icatibant, un antagonista della bradichinina nel trattamento degli attacchi acuti cutanei e/o addominali in pazienti con angioedema ereditario (HAE).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio di fase II/III consisteva in due parti: una fase controllata e una fase di estensione in aperto (OLE). La fase controllata descrive la parte in doppio cieco dello studio e aveva lo scopo di valutare l'efficacia di icatibant nel ridurre il tempo di insorgenza del sollievo dai sintomi rispetto al placebo per il primo attacco cutaneo e/o addominale trattato in pazienti randomizzati. I pazienti che hanno manifestato un attacco laringeo non sono stati randomizzati, ma trattati con icatibant in aperto secondo le procedure e le valutazioni della fase controllata. Il risultato di questo gruppo doveva essere riportato in modo descrittivo. Dopo il trattamento del primo attacco nella fase controllata, i pazienti potevano entrare nella fase OLE. Nella fase OLE, i pazienti che hanno manifestato attacchi di angioedema abbastanza gravi da giustificare il trattamento dovevano essere trattati con s.c. icatibant come appropriato fino alla fine dello studio. La fase OLE è diventata un'estensione in aperto modificata in cui tutti i 56 pazienti che erano stati randomizzati e l'ultimo paziente randomizzato avevano concluso la fase in doppio cieco. Il periodo di estensione in aperto modificato ha consentito il trattamento per i pazienti sottoposti a screening e ritenuti idonei ma che non hanno avuto un attacco di angioedema o che hanno avuto un attacco non abbastanza grave da meritare il trattamento mentre la fase in doppio cieco era ancora in corso.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

84

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20007-2197
        • Georgetown University Hospital, Lombardi Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età superiore a 18 anni;
  • Diagnosi documentata di HAE di tipo I o II (carenza confermata di inibitore dell'esterasi del complemento 1 [C1-INH]);
  • L'edema in atto si trova nelle aree cutanee, addominali e/o laringee;
  • L'edema attuale può essere da moderato a grave secondo il punteggio dei sintomi dello sperimentatore.

Criteri di esclusione:

  • Diagnosi di angioedema diverso da HAE, ad esempio angioedema acquisito (AAE);
  • Partecipazione a una sperimentazione clinica di un altro medicinale sperimentale (IMP) nell'ultimo mese;
  • Trattamento con qualsiasi antidolorifico dall'inizio dell'attuale attacco di edema;
  • Trattamento con terapia sostitutiva, compresi i prodotti C1-INH (ad es. preparazioni di C1-INH umano), meno di 3 giorni dall'inizio dell'attuale attacco di edema;
  • Il trattamento con ACE-inibitori (ad es. Lotensin, Prinivil, Accupril);
  • Evidenza di malattia coronarica grave e sintomatica basata sull'anamnesi o sull'esame di screening;
  • Gravi patologie concomitanti che il medico ritenga una controindicazione alla partecipazione alla sperimentazione;
  • Gravidanza e/o allattamento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Attacco controllato in aperto/laringeo
I pazienti con sintomi laringei al basale non sono stati randomizzati ma trattati con icatibant in aperto durante la fase controllata.
Iniezione sottocutanea di icatibant da 30 mg (3 ml) nella regione addominale
Altri nomi:
  • Marchio, Firazyr®
Sperimentale: Icatibant: randomizzato
Pazienti che sono stati randomizzati a icatibant nella fase controllata dopo aver avuto un primo attacco ammissibile durante lo studio.
Iniezione sottocutanea di icatibant da 30 mg (3 ml) nella regione addominale
Altri nomi:
  • Marchio, Firazyr®
Comparatore placebo: Placebo-Randomizzato
Pazienti che sono stati randomizzati al placebo nella fase controllata dopo aver avuto un primo attacco idoneo nello studio.
Soluzione iniettabile, abbinata al farmaco in studio Dose singola: 3 ml
Sperimentale: Pazienti non trattati al basale
Pazienti sottoposti a screening e ritenuti idonei ma che non hanno manifestato un attacco di angioedema o che hanno avuto un attacco non abbastanza grave da meritare il trattamento mentre era in corso la fase controllata (non sono stati trattati durante la fase controllata ma trattati con icatibant durante la fase in aperto Fase di estensione (OLE) )
Iniezione sottocutanea di icatibant da 30 mg (3 ml) nella regione addominale
Altri nomi:
  • Marchio, Firazyr®

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo all'insorgenza del sollievo dai sintomi (TOSR)
Lasso di tempo: 5 giorni
L'endpoint primario di efficacia era il TOSR valutato dal paziente utilizzando una scala analogica visiva (VAS). La VAS è una scala utilizzata per misurare l'intensità di ciascun sintomo dell'attacco al basale e nei punti temporali predeterminati durante il periodo di trattamento. Consiste in una linea orizzontale di 10 cm, con il punto 0 corrispondente a uno stato in cui il paziente non presenta alcun sintomo e il punto di 10 cm rappresenta i peggiori sintomi mai sperimentati dal paziente. Il paziente indica il suo attuale stato di sintomi disegnando un segno lungo la linea orizzontale. Il TOSR è stato definito come il tempo che intercorre tra il momento dell'iniezione e il momento della prima insorgenza documentata di sollievo dai sintomi per i 3 sintomi primari: gonfiore cutaneo, pelle cutanea e dolore addominale. Il sintomo principale era basato sul tipo di attacco. Per gli attacchi addominali, l'unico sintomo primario era il dolore addominale. Per gli attacchi cutanei, l'unico sintomo primario era il gonfiore o il dolore cutaneo, a seconda di quale dei due fosse più grave.
5 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo di regressione (inizio del miglioramento) in base al paziente
Lasso di tempo: 5 giorni
Questo parametro ha valutato il tempo di regressione (inizio del miglioramento) dei sintomi osservabili (visibili) secondo i pazienti. Ai pazienti è stato chiesto "Segnala la data e l'ora in cui ritieni che i tuoi sintomi inizino a migliorare".
5 giorni
È ora di alleviare quasi completamente i sintomi
Lasso di tempo: 5 giorni
Il tempo per il quasi completo sollievo dai sintomi è stato definito come un punteggio compreso tra 0 e 10 mm sulla VAS per almeno 3 misurazioni consecutive per tutti i sintomi.
5 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 dicembre 2004

Completamento primario (Effettivo)

17 luglio 2006

Completamento dello studio (Effettivo)

17 luglio 2006

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 novembre 2004

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 novembre 2004

Primo Inserito (Stima)

29 novembre 2004

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 giugno 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 maggio 2021

Ultimo verificato

1 maggio 2021

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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