Ensayo sobre alimentación saludable aeróbica y entrenamiento de resistencia en jóvenes (HEARTY)

Antecedentes: la obesidad y la inactividad aumentan de forma independiente los riesgos de enfermedades crónicas en la adolescencia y de mortalidad por todas las causas en la edad adulta. En ensayos clínicos, los cambios en el ejercicio y la dieta pueden reducir la adiposidad y el riesgo de diabetes y otras enfermedades crónicas en adultos y jóvenes obesos. En muchos sistemas escolares, la educación física es obligatoria en la escuela primaria, pero no en la secundaria, y la actividad física suele disminuir durante la adolescencia. Debido a que los hábitos de actividad física van desde la adolescencia hasta la edad adulta, la adolescencia puede representar un período crítico para establecer un estilo de vida físicamente activo para prevenir enfermedades asociadas con la inactividad en la edad adulta. La obesidad puede dificultar la adherencia a la actividad aeróbica, pero sería un obstáculo menor para el entrenamiento de resistencia. El ejercicio de resistencia ha mostrado efectos favorables sobre la masa corporal magra, la tasa metabólica, la resistencia a la insulina y la calidad de vida en adultos, pero casi ninguna investigación ha examinado los efectos del entrenamiento de resistencia en adolescentes obesos. Nuestra propia encuesta en una muestra de jóvenes obesos, principalmente sedentarios, encontró un mayor interés general en el ejercicio de resistencia que en el ejercicio aeróbico.

Objetivos: El objetivo principal de este estudio es evaluar los efectos del entrenamiento de resistencia, el entrenamiento aeróbico y el entrenamiento aeróbico y de resistencia combinados sobre el porcentaje de grasa corporal medido mediante imágenes por resonancia magnética (IRM) en jóvenes sedentarios pospuberales con sobrepeso u obesos de 14 años de edad. 18 años.

Diseño del estudio: ensayo controlado aleatorio realizado en un solo sitio. Después de un período de prueba de ejercicio de baja intensidad supervisado de 4 semanas para evaluar el cumplimiento, 292 adolescentes con IMC ≥ percentil 85 para la edad y el sexo serán asignados al azar en números iguales a uno de los 4 brazos: Dieta + ejercicio aeróbico, dieta + ejercicio de resistencia , dieta + ejercicio combinado aeróbico y de resistencia, o control solo dieta. La intervención tendrá una duración de 22 semanas, con una evaluación de seguimiento a los 6 meses posteriores al tratamiento (11 meses posteriores a la aleatorización).

Hipótesis: La reducción en el porcentaje de grasa corporal será mayor en dieta + ejercicio aeróbico y dieta + ejercicio de resistencia que en los controles de solo dieta después del tratamiento, y el entrenamiento aeróbico y de resistencia combinado será superior al entrenamiento aeróbico o de resistencia solo en la reducción del porcentaje. grasa corporal en el postratamiento. El grupo combinado de resistencia y aeróbicos mostrará mayores mejoras en el porcentaje de grasa corporal, la composición corporal y la función fisiológica y psicosocial después del tratamiento y a los 12 meses de seguimiento. Los grupos que incluyen entrenamiento de resistencia producirán mayores cambios psicosociales y una mejor adherencia que el entrenamiento aeróbico solo en el postratamiento y seguimiento.

Importancia: la carga mundial de obesidad en los jóvenes está aumentando y se necesita una intervención más eficaz. Este estudio puede identificar que el entrenamiento de resistencia es un componente importante en el tratamiento de adolescentes con sobrepeso. Como tal, los hallazgos pueden influir en la toma de decisiones clínicas en el manejo de la obesidad juvenil, así como informar las pautas de ejercicio de salud pública y los planes de estudios de educación física en las escuelas en un intento por reducir la carga económica, médica y psicosocial de la obesidad en los jóvenes.