Sund spisning Aerobic and Resistance Training in Youth (HEARTY) Trial

Baggrund: Fedme og inaktivitet øger uafhængigt risikoen for kronisk sygdom i teenageårene og dødelighed af alle årsager i voksenalderen. I kliniske forsøg kan ændringer i motion og kost reducere fedme og risiko for diabetes og andre kroniske sygdomme hos overvægtige voksne og unge. I mange skolesystemer er fysisk træning obligatorisk i grundskolen, men ikke gymnasiet, og fysisk aktivitet falder ofte i ungdomsårene. Fordi fysiske aktivitetsvaner sporer fra teenageårene til voksenalderen, kan ungdommen repræsentere en kritisk periode for etablering af en fysisk aktiv livsstil for at forhindre sygdomme forbundet med inaktivitet i voksenalderen. Fedme kan gøre overholdelse af aerob aktivitet udfordrende, men ville udgøre en mindre hindring for modstandstræning. Modstandsøvelser har vist gunstige effekter på mager kropsmasse, stofskifte, insulinresistens og livskvalitet hos voksne, men næsten ingen forskning har undersøgt effekter af styrketræning hos overvægtige unge. Vores egen undersøgelse i et udsnit af overvægtige, primært stillesiddende unge fandt større overordnet interesse for modstandstræning end aerob træning.

Formål: Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere effekterne af styrketræning, aerob træning og kombineret aerob træning og styrketræning på procent kropsfedt målt ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) hos stillesiddende post-pubertal overvægtige eller fede unge i alderen 14- 18 år.

Studiedesign: Randomiseret kontrolleret forsøg udført på et enkelt sted. Efter en 4-ugers overvåget træningsperiode med lav intensitet for at teste overholdelse, vil 292 unge med BMI ≥ 85. percentil for alder og køn blive randomiseret i lige mange til en af ​​4 arme: Kost + aerob træning, kost + modstandstræning , diæt + kombineret aerob og modstandstræning, eller diætkontrol. Interventionen varer 22 uger med en opfølgende vurdering 6 måneder efter behandling (11 måneder efter randomisering).

Hypoteser: Reduktion i procent kropsfedt vil være større i kost + aerob træning og kost + modstandstræning end diætkontroller ved efterbehandling, og den kombinerede aerobic og modstandstræning vil være overlegen i forhold til enten aerob træning eller modstandstræning alene med at reducere procent kropsfedt ved efterbehandling. Den kombinerede modstands- og aerobe gruppe vil vise større forbedringer i procent kropsfedt, kropssammensætning og fysiologisk og psykosocial funktion ved efterbehandling og 12-måneders opfølgning. Grupper, der inkluderer modstandstræning, vil producere større psykosociale forandringer og bedre vedholdenhed end aerob træning alene ved efterbehandling og opfølgning.

Betydning: Den globale byrde af fedme hos unge er stigende, og der er behov for mere effektiv intervention. Denne undersøgelse kan identificere, at modstandstræning er en vigtig komponent i behandlingen af ​​overvægtige unge. Som sådan kan resultater påvirke den kliniske beslutningstagning i håndteringen af ​​ungdomsfedme, samt informere om retningslinjer for folkesundhedens træning og skolebaserede idrætsundervisningsplaner i et forsøg på at reducere den økonomiske, medicinske og psykosociale byrde af fedme hos unge.