Avaliação de alimentação saudável aeróbica e treinamento de resistência na juventude (HEARTY)

Introdução: A obesidade e o sedentarismo aumentam de forma independente os riscos de doenças crônicas na adolescência e mortalidade por todas as causas na idade adulta. Em ensaios clínicos, mudanças no exercício e na dieta podem reduzir a adiposidade e o risco de diabetes e outras doenças crônicas em adultos e jovens obesos. Em muitos sistemas escolares, a educação física é obrigatória no ensino fundamental, mas não no ensino médio, e a atividade física geralmente diminui durante a adolescência. Como os hábitos de atividade física acompanham desde a adolescência até a idade adulta, a adolescência pode representar um período crítico para o estabelecimento de um estilo de vida fisicamente ativo para prevenir doenças associadas à inatividade na idade adulta. A obesidade pode dificultar a adesão à atividade aeróbica, mas representaria um obstáculo menor ao treinamento de resistência. O exercício resistido mostrou efeitos favoráveis ​​na massa corporal magra, taxa metabólica, resistência à insulina e qualidade de vida em adultos, mas quase nenhuma pesquisa examinou os efeitos do treinamento resistido em adolescentes obesos. Nossa própria pesquisa em uma amostra de jovens obesos, principalmente sedentários, encontrou maior interesse geral em exercícios de resistência do que em exercícios aeróbicos.

Objetivos: O objetivo principal deste estudo é avaliar os efeitos do treinamento de resistência, treinamento aeróbico e treinamento aeróbico e de resistência combinados no percentual de gordura corporal medido por ressonância magnética (MRI) em jovens sedentários pós-púberes com sobrepeso ou obesos com idade entre 14 e 18 anos.

Desenho do estudo: Ensaio controlado randomizado conduzido em um único local. Após um período de execução de exercício supervisionado de baixa intensidade por 4 semanas para testar a adesão, 292 adolescentes com IMC ≥ 85º percentil para idade e sexo serão randomizados em números iguais para um dos 4 braços: dieta + exercício aeróbico, dieta + exercício de resistência , dieta + exercícios aeróbicos e de resistência combinados ou controle apenas com dieta. A intervenção durará 22 semanas, com avaliação de acompanhamento 6 meses após o tratamento (11 meses após a randomização).

Hipóteses: A redução no percentual de gordura corporal será maior em dieta + exercício aeróbico e dieta + exercício de resistência do que os controles apenas com dieta no pós-tratamento, e o treinamento aeróbico e de resistência combinado será superior ao treinamento aeróbico ou de resistência sozinho na redução do percentual gordura corporal no pós-tratamento. A resistência combinada e o grupo aeróbico mostrarão maiores melhorias no percentual de gordura corporal, composição corporal e função fisiológica e psicossocial no pós-tratamento e 12 meses de acompanhamento. Grupos que incluem treinamento de resistência produzirão maiores mudanças psicossociais e melhor adesão do que apenas treinamento aeróbico no pós-tratamento e acompanhamento.

Significado: A carga global da obesidade na juventude está aumentando e uma intervenção mais eficaz é necessária. Este estudo pode identificar que o treinamento resistido é um componente importante no tratamento de adolescentes com excesso de peso. Como tal, os resultados podem influenciar a tomada de decisões clínicas no tratamento da obesidade juvenil, bem como informar as diretrizes de exercícios de saúde pública e os currículos de educação física escolar na tentativa de reduzir a carga econômica, médica e psicossocial da obesidade na juventude.