- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00299065
Estudio de seguridad de la inyección de zileutón en pacientes con asma
Evaluación de la seguridad, tolerabilidad y farmacocinética de la inyección de zileutón en pacientes con asma
La prevalencia del asma sigue aumentando. A pesar de la gran cantidad de terapias disponibles, muchos pacientes continúan requiriendo visitas al departamento de emergencias (ED) y terapia intensiva. Sin embargo, las visitas al servicio de urgencias continúan siendo un factor importante que contribuye al costo de atención médica del tratamiento del asma. Solo en los Estados Unidos, el asma es la undécima razón más común de visitas al servicio de urgencias, y las visitas al servicio de urgencias y las hospitalizaciones representan casi el 50% del costo de atención médica por asma. Además, aunque solo el 20 % de los asmáticos han tenido visitas al servicio de urgencias u hospitalizaciones, estos pacientes representan más del 80 % de los costos directos del tratamiento del asma. Las pautas actuales del Programa Nacional de Educación y Prevención del Asma (NAEPP) con respecto al manejo de las exacerbaciones agudas del asma en el entorno de urgencias incluyen: oxigenación para la mayoría de los pacientes, agonistas β2 de acción corta inhalados y corticosteroides sistémicos.
El zileutón, un inhibidor específico de la 5-lipoxigenasa, se ha estudiado ampliamente en enfermedades inflamatorias como el asma, en las que intervienen los leucotrienos como mediadores de la inflamación. Las tabletas de liberación inmediata (IR) de Zileuton (Zyflo®) fueron aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en diciembre de 1996 para la prevención y el tratamiento del asma en adultos y niños mayores de 12 años. Los resultados de los 2 estudios fundamentales en asmáticos con comprimidos de zileutón IR demostraron que el zileutón en una dosis de 600 mg QID produjo y mantuvo una mejora duradera de la función pulmonar. Además del efecto duradero de zileuton, se observó una broncodilatación aguda (a los 60 minutos) después de la administración de la primera dosis oral de 600 mg.
Este efecto broncodilatador agudo puede beneficiar a los pacientes durante una exacerbación aguda del asma cuando se agrega a la atención habitual en el servicio de urgencias o en la clínica. Critical Therapeutics ha desarrollado una formulación inyectable de zileuton que se explorará para su uso en las exacerbaciones agudas del asma. Este estudio inicial está destinado a proporcionar datos farmacocinéticos, información sobre seguridad y tolerabilidad y alguna indicación de actividad farmacológica como lo demuestran los cambios en la función pulmonar. En un intento por mejorar el potencial para observar los efectos sobre la función pulmonar, solo se inscribirán aquellos pacientes con una capacidad demostrada para responder mediante un aumento en el VEF1 de al menos un 10 % dentro de las 3 horas posteriores a la administración oral de zileutón.
Descripción general del estudio
Tipo de estudio
Inscripción
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Huntington Beach, California, Estados Unidos, 92647
- Allergy & Asthma Specialist Medical Group
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San Diego, California, Estados Unidos, 92123
- Allergy and Asthma Medical Group and Research Center
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Colorado
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Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80112
- Colorado Allergy and Asthma Centers, PC
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Massachusetts
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North Dartmouth, Massachusetts, Estados Unidos, 02747
- Northeast Medical Research Associates
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55402
- Clinical Research Institute
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Missouri
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St. Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
- The Clinical Research Center, L.L.C.
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New Jersey
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Skillman, New Jersey, Estados Unidos, 08558
- Princeton Center for Clinical Research
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45231
- Bernstein Clinical Research Center
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97213
- Allergy Associates Research Center
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Texas
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El Paso, Texas, Estados Unidos, 79902
- Western Sky Medical Research
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico del asma
- FEV1 matutino de 40 a 80 % del valor normal previsto
- Evidencia de aumento post-broncodilatador en FEV1 de al menos 15%
- Evidencia de al menos un 10% de aumento en FEV1 dentro de las 3 horas posteriores a la dosis oral de 600 mg de zileuton
- Consentimiento informado aprobado por el IRB firmado
- Los pacientes deben estar dispuestos y ser capaces de retener:
- agonistas β2 de acción corta durante al menos 6 horas antes de la espirometría
- corticosteroides inhalados (ICS) durante al menos 24 horas antes de la esprirometría
- agonistas β2 de acción prolongada (LABA) durante 7 días y estar dispuesto y ser capaz de cambiar de un producto combinado LABA/ICS a un producto ICS de monoterapia
Criterio de exclusión:
- Mujeres en edad fértil que no utilizan métodos anticonceptivos eficaces
- Cualquier enfermedad sistémica no controlada que no sea asma.
- Paciente con hipersensibilidad conocida a las tabletas IR de zileuton o a la inyección de zileuton o a cualquiera de los componentes que se encuentran en ellas
- Una infección del tracto respiratorio superior o inferior dentro de las 2 semanas posteriores a la detección
- Una visita al servicio de urgencias u hospitalización por asma dentro de los 3 meses posteriores a la evaluación
- Uso de corticosteroides orales o parenterales para la exacerbación del asma dentro de los 3 meses posteriores a la selección
- Fumador actual de cigarrillos y/o historial de tabaquismo de >10 paquetes-año
- Antecedentes de infección por hepatitis B (VHB) o hepatitis C u otra enfermedad hepática activa o hepatitis crónica
- Detección ALT >1.5x LSN
- Paciente con insuficiencia renal o creatinina sérica >1,5x LSN
- Historial de infección por VIH
- Historial de abuso de drogas o alcohol dentro de 1 año de la selección
- Paciente que toma cualquiera de los siguientes medicamentos para el asma/alergia:
- Medicamentos anti-IgE dentro de los 3 meses posteriores a la selección
- Tabletas de Zileuton IR dentro de 1 mes de la selección
- Esteroides inhalados u orales no estables durante al menos 1 mes
- Teofilina, cromolín o nedocromil dentro de los 7 días posteriores a la selección
- Agonistas de los receptores de leucotrienos dentro de los 7 días previos a la selección
- Warfarina, propranolol, anticolinérgicos inhalados o sistémicos dentro de los 7 días previos a la selección
- Agonista beta de acción prolongada dentro de los 7 días posteriores a la selección
- Agonistas beta-2 orales dentro de las 12 horas previas a la selección
- Inyecciones de inmunoterapia que no se encuentran en una fase de dosificación estable
- Paciente mujer que está embarazada o amamantando o planea quedar embarazada durante el período de estudio
- Participación en otro estudio de investigación dentro de los 30 días posteriores a la selección
- El paciente es el investigador u otro miembro del personal o pariente que participa directamente en la realización del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: DOBLE
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
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Pruebas de laboratorio clínico hasta 48 horas después de la inyección
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Signos vitales hasta 10 horas después de la inyección
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Oximetría de pulso hasta 10 horas después de la inyección
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Evaluaciones del sitio de inyección hasta 10 horas después de la inyección
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Evaluaciones de eventos adversos hasta 48 horas después de la inyección
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Muestras de sangre para FC hasta 10 horas después de la inyección
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
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Espirometría hasta 10 horas después de la inyección
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Velocidades máximas de flujo espiratorio durante 20 min. post-inyección
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Dana Hilt, MD, Critical Therapeutics Incorporated
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Fuhlbrigge AL, Adams RJ, Guilbert TW, Grant E, Lozano P, Janson SL, Martinez F, Weiss KB, Weiss ST. The burden of asthma in the United States: level and distribution are dependent on interpretation of the national asthma education and prevention program guidelines. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Oct 15;166(8):1044-9. doi: 10.1164/rccm.2107057.
- Colice GL, Burgt JV, Song J, Stampone P, Thompson PJ. Categorizing asthma severity. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Dec;160(6):1962-7. doi: 10.1164/ajrccm.160.6.9902112.
- Rodrigo GJ, Rodrigo C, Hall JB. Acute asthma in adults: a review. Chest. 2004 Mar;125(3):1081-102. doi: 10.1378/chest.125.3.1081.
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades pulmonares
- Hipersensibilidad, Inmediata
- Enfermedades bronquiales
- Enfermedades Pulmonares Obstructivas
- Hipersensibilidad Respiratoria
- Hipersensibilidad
- Asma
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Antagonistas de leucotrienos
- Antagonistas de hormonas
- Inhibidores de la lipoxigenasa
- Zileutón
Otros números de identificación del estudio
- CTI-04-C05-201
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Ensayos clínicos sobre Inyección de zileutón
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University of Massachusetts, WorcesterBristol-Myers SquibbTerminadoLeucemia mielógena crónicaEstados Unidos
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Cornerstone Therapeutics Inc.Terminado