Manejo de CHF mediante telemedicina

La comunicación sólida entre el paciente y el proveedor y el monitoreo vigilante en el hogar pueden ser elementos críticos para el manejo exitoso de enfermedades crónicas. Entre los pacientes con ICC, la adquisición de datos clínicos automatizados a través del teléfono puede mejorar la comprensión del uso inapropiado de medicamentos y la aparición de sobrecarga de líquidos o edema, lo que indica un deterioro de la función cardíaca (en particular, un empeoramiento de la fracción de eyección). El monitoreo rutinario y oportuno de estos datos puede dirigir a una enfermera administradora de casos al subconjunto de pacientes con ICC que probablemente se beneficiarán de una visita a la clínica, evaluación, diagnóstico y asesoramiento. Esto debería dar lugar a: un cumplimiento de la medicación significativamente mayor, visitas al servicio de urgencias (ED) y admisiones hospitalarias significativamente menores (tanto las relacionadas con la insuficiencia cardíaca congestiva como otras afecciones relacionadas con la capacidad física disminuida de los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva) y una función física mejorada.

Este estudio pretende responder a tres preguntas. En primer lugar, ¿disminuyen los eventos agudos potencialmente evitables (medidos por las visitas al servicio de urgencias y los ingresos hospitalarios) cuando el tratamiento de la ICC se acompaña de una monitorización telefónica sistemática en comparación con la atención habitual? En segundo lugar, ¿mejora el cumplimiento de la medicación cuando el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva se acompaña de una monitorización telefónica sistemática en comparación con la atención habitual? En tercer lugar, ¿mejora el estado de salud percibido (función física y emocional) cuando el tratamiento de la ICC se acompaña de una monitorización telefónica sistemática en comparación con la atención habitual?