Reorganización de las funciones cerebrales en pacientes con mielopatía cervical mediante fMRI y MRS

La artritis degenerativa es un concomitante universal del envejecimiento humano, afectando al 51% de la población adulta. La artritis de la columna es la causa más común de disfunción adquirida de la médula espinal y puede manifestarse con síntomas sutiles, como disminución del equilibrio y la destreza, o síntomas profundos, como parálisis e incontinencia. En los casos en que la disfunción da como resultado una compresión grave de la médula espinal, se realiza una cirugía. Sin embargo, los resultados quirúrgicos no siempre son beneficiosos. Investigaciones anteriores informaron que aproximadamente un tercio de los pacientes de cirugía mejoraron, un tercio permaneció igual y un tercio empeoró. Actualmente, no existen pruebas confiables que puedan predecir el resultado después de la cirugía. Esperamos que este estudio cambie eso.

Veinticinco pacientes se someterán a sesiones de imágenes de 45 minutos antes de la operación y seis meses después de la operación. Diez controles se someterán a sesiones de imágenes de 45 minutos dos veces para proporcionar una comparación y reproducibilidad de referencia. Durante cada sesión, se realizará una tarea motora (darse golpecitos con los dedos) y una tarea sensorial (cepillarse las manos) durante 2 minutos a intervalos de 10 segundos. Deseamos comparar el cambio en la extensión del volumen, la ubicación y la intensidad de los niveles de activación cerebral antes y después de la cirugía. También compararemos las diferencias de respuesta de la señal de fMRI entre controles y pacientes. Presumimos que el grado en que la activación cerebral se desplaza hacia la normalidad (la de los controles) se correlacionará con el grado de recuperación neurológica posoperatoria.

Los datos se analizarán utilizando un software desarrollado en el Instituto de Investigación Robarts.